Яков (yakov23)
Практикующий врач-хирург первой категории. Окончил клиническую ординатуру в Всесоюзном Научном Центре Хирургии ( ВНЦХ). Специализация-общая хирургия, консультирую по вопросам общей хирургии, травматологии, урологии, проктологии. Имеется опыт работы за ру Узнать подробнее
Область консультирования
Общая хирургия, травматология, урология, проктология.
Образование :
подтверждено
Саратовский Государственный Медицинский Институт, специальность "Лечебное дело" 1982г
Время консультирования
Ежедневно с 17 до 20ч (время Московское ).
Опыт
Длительный опыт работы (43 года)
Последние отзывы
· Все 71 отзыв
Ольга
25.06.20




Отличный специалист. Был перелом и получила больше информации по своей ситуации. Яков, спасибо за помощь!
Екатерина
11.08.19




Очень хороший и отзывчивый врач и Человек! Рекомендую и сама буду обращаться ещё!!!
Елена
24.04.19




Замечательный доктор, всё по существу. В любое время суток на связи.Всегда поможет, поставит правильный диагноз и грамотное лечение.
Анна
20.05.26




Кирилл
16.12.25




Просто лучший
Елена
15.07.22




Зиля
10.03.21




Зиля
18.02.21




Ольга
29.12.20




Спасибо
Ольга
11.12.20




Спасибо
Ольга
25.11.20




Спасибо
Ольга
04.11.20




Спасибо большое
Ольга
21.10.20




Большое спасибо
Алена
30.10.20




Такого доктора нужно к нам в Иркутск (
Ольга
07.09.20




Спасибо
Ольга
23.08.20




Большое спасибо
Юля
13.09.20




Юля
22.08.20




Зиля
18.08.20




Юля
08.08.20




Юля
25.07.20




Ольга
25.06.20




Отличный специалист. Был перелом и получила больше информации по своей ситуации. Яков, спасибо за помощь!
Наталия
26.05.20




Прекрасный специалист! Всем рекомендую!
Анастасия
16.06.20




Люда
23.05.20




Я благодарна за консультацию,хороший врачь))
Анастасия
27.04.20




Зиля
20.04.20




Анастасия
01.04.20




Анастасия
17.03.20




Ольга
04.03.20




Анастасия
27.02.20




Ольга
18.02.20




Анастасия
04.02.20




Зиля
28.01.20




Ольга
22.01.20




Лия Лия
29.12.19




Зиля
23.12.19




Зиля
03.12.19




Тимур.
01.12.19




Юрий
01.12.19




Василий
01.12.19




Хороший подход к каждому пациенту, все внятно, быстро и качественно 10+
Ольга
29.10.19




Спасибо
Зиля
12.11.19




Отличный эксперт , на все вопросы ответил доступно и подробно
Наталия
08.10.19




Наталия
20.09.19




Спасибо большое Якову за подробную консультацию и неравнодушное отношение!
Юрий
15.10.19




Отличный врач!
Екатерина
13.09.19




Ольга
28.08.19




Большое спасибо
Екатерина
25.08.19




👍👍👍👍👍👍👍
Наталия
25.08.19




Ольга
12.08.19




Спасибо
Екатерина
11.08.19




Очень хороший и отзывчивый врач и Человек! Рекомендую и сама буду обращаться ещё!!!
Екатерина
28.07.19




👍👍👍👍👍👍👍
Здравствуйте, Надежда !
Я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас ко мне вопросы?
Я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас ко мне вопросы?
13.09.26
ответ эксперта
ЗДравствуйте !
Отклонения от нормы у Вас незначительны :
— DHEA-S чуть ниже нормы ;
— Т3 свободный чуть ниже нормы ;
— эозинофилы крови чуть выше нормы !
Нет ничего критичного ! Предположительно уровень DHEA-S мог немного снизиться от интенсивных тренировок в зале , если они таковые и вообще от значимых физических нагрузок и это как правило носит временный характер !
Что касается Т3 и эозинофилов , то на их количество мог повлиять перенесенная Вами ОРВИ !
Нет ничего критичного , мер особых не требуется , если ничего не беспокоит , достаточно буде повременить около 1 месяца , выбрать удобное время и повторно провести эти анализы , предварительно , минимум за 2 недели значимо ограничить физические нагрузки и выбрать так же время , чтобы перед сдачей крови минимум за 2 недели не было простудных заболеваний !
Это всё , что могу написать по Вашему вопросу !
Здоровья Вам и удачи !
Отклонения от нормы у Вас незначительны :
— DHEA-S чуть ниже нормы ;
— Т3 свободный чуть ниже нормы ;
— эозинофилы крови чуть выше нормы !
Нет ничего критичного ! Предположительно уровень DHEA-S мог немного снизиться от интенсивных тренировок в зале , если они таковые и вообще от значимых физических нагрузок и это как правило носит временный характер !
Что касается Т3 и эозинофилов , то на их количество мог повлиять перенесенная Вами ОРВИ !
Нет ничего критичного , мер особых не требуется , если ничего не беспокоит , достаточно буде повременить около 1 месяца , выбрать удобное время и повторно провести эти анализы , предварительно , минимум за 2 недели значимо ограничить физические нагрузки и выбрать так же время , чтобы перед сдачей крови минимум за 2 недели не было простудных заболеваний !
Это всё , что могу написать по Вашему вопросу !
Здоровья Вам и удачи !
13.09.26
ответ эксперта
лучший ответ
Здравствуйте !
Тактика реагирования в подобных случаях может быть двоякой !
Я Вам напишу, сначала вариант как поступить по всем правилам приказа МЗ о профилактике бешенства, а затем возможность или невозможность отступа от этого приказа и выбор иного варианта.
Итак, как по приказу .
Понятно, что поведение кота было адекватным, он не был агрессивен , потому вероятность того, что он был болен бешенством и мог заразить Вас , — крайне мала! Но в то же время, в 100% этого исключить нельзя ! И если учесть, что бешенство очень серьёзное заболевание, то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант, т. е. перестраховаться!
Потому по приказу МЗ рекомендуется :
- Обратиться в травмпункт, чтобы решить вопрос о прививках против бешенства. Раз кот неизвестный и нет возможности узнать жив он сейчас или нет , то сегодня вам назначат полный курс вакцинации против бешенства ( шесть инъекций инъекции: в 0, 3, 7, 14,30, и 90 -е сутки с дня Вашего обращения ). Другой Вариант это тот, о котором пишете Вы , который желают многие пострадавшие от укусов : не вводить ничего, просто дожидаться конца максимального инкубационного периода и успокоиться этим !
В Вашем случае прошло более 1,5 месяца ! В подавляющем большинстве случаев инкубационный период бешенства колеблется от 1 до 3 -х месяцев , не считая отдельные казуистические случаи , составляющие менее десятой доли процента !
Отвечаю на Ваши прямые вопросы :
Я могу болеть бешенством ?
Можете , но это крайне маловероятно !
У меня бы уже были симптомы ?
У большинства , да болезнь развивается в эти сроки. Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов (как много вирусов одномоментно могло попасть в организм ; какова вирулентность конкретного штамма вируса попавшего в организм ; состояние иммунной системы человека и т.д. ) !
Раз в Вашем случае за полтора месяца не наступило заболевание , то с большой вероятностью можно сказать , что оно не наступит и далее !
Вот такие варианты Ваших возможных действий !
Добавлю от себя , что если бы на Вашем месте оказался я , то взял бы на себя ответственность за этот ничтожно малый риск , не стал бы обращаться никуда и просто бы забыл про этот случай !
Я бы поступил так , т.к. рисковать собой я имею право! Но как врач - эксперт я не имею права и не стану Вам рекомендовать делать то же самое и рекомендую Вам обратиться в травмпункт для назначения Вам курса вакцинации !
Решение только за Вами !
Желаю Вам здоровья и удачи !
Тактика реагирования в подобных случаях может быть двоякой !
Я Вам напишу, сначала вариант как поступить по всем правилам приказа МЗ о профилактике бешенства, а затем возможность или невозможность отступа от этого приказа и выбор иного варианта.
Итак, как по приказу .
Понятно, что поведение кота было адекватным, он не был агрессивен , потому вероятность того, что он был болен бешенством и мог заразить Вас , — крайне мала! Но в то же время, в 100% этого исключить нельзя ! И если учесть, что бешенство очень серьёзное заболевание, то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант, т. е. перестраховаться!
Потому по приказу МЗ рекомендуется :
- Обратиться в травмпункт, чтобы решить вопрос о прививках против бешенства. Раз кот неизвестный и нет возможности узнать жив он сейчас или нет , то сегодня вам назначат полный курс вакцинации против бешенства ( шесть инъекций инъекции: в 0, 3, 7, 14,30, и 90 -е сутки с дня Вашего обращения ). Другой Вариант это тот, о котором пишете Вы , который желают многие пострадавшие от укусов : не вводить ничего, просто дожидаться конца максимального инкубационного периода и успокоиться этим !
В Вашем случае прошло более 1,5 месяца ! В подавляющем большинстве случаев инкубационный период бешенства колеблется от 1 до 3 -х месяцев , не считая отдельные казуистические случаи , составляющие менее десятой доли процента !
Отвечаю на Ваши прямые вопросы :
Я могу болеть бешенством ?
Можете , но это крайне маловероятно !
У меня бы уже были симптомы ?
У большинства , да болезнь развивается в эти сроки. Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов (как много вирусов одномоментно могло попасть в организм ; какова вирулентность конкретного штамма вируса попавшего в организм ; состояние иммунной системы человека и т.д. ) !
Раз в Вашем случае за полтора месяца не наступило заболевание , то с большой вероятностью можно сказать , что оно не наступит и далее !
Вот такие варианты Ваших возможных действий !
Добавлю от себя , что если бы на Вашем месте оказался я , то взял бы на себя ответственность за этот ничтожно малый риск , не стал бы обращаться никуда и просто бы забыл про этот случай !
Я бы поступил так , т.к. рисковать собой я имею право! Но как врач - эксперт я не имею права и не стану Вам рекомендовать делать то же самое и рекомендую Вам обратиться в травмпункт для назначения Вам курса вакцинации !
Решение только за Вами !
Желаю Вам здоровья и удачи !
11.09.26
ответ эксперта
У эксперта Яков (yakov23) пока что нет блогов

