от 500 p.
Я врач-педиатр и врач нефролог : ) Отвечу на любые вопросы о здоровье детей, заболеваниях почек и мочевыводящей системы!
Всего эксперт дал 109 ответов, Рейтинг: +126 (23 лучших ответа, 11 голоса - За, 0 голоса - Против).
Ответ эксперта
Долго не заживающие порезы могут быть следствием различных причин, таких как инфекции, экзема, диабет, недостаток витаминов или другие медицинские состояния. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам:

1. Обработка ран:
Очистка раны: Всегда начинайте с тщательной очистки раны под теплой проточной водой, чтобы удалить грязь и бактерии. Избегайте использования спиртовых растворов для обработки открытых ран, так как они могут вызывать дополнительное раздражение.
Антисептики: После очистки рану можно обработать антисептиками, такими как:
— Хлоргексидин.
— Перекись водорода (используйте осторожно, она может раздражать).
— Мирамистин.

2. Мази и средства для заживления:
Антибактериальные мази:
Левомеколь — мазь с антибиотиками, помогает предотвратить развитие инфекции и ускоряет процесс заживления.
Бактробан — мазь с антимикробным действием, применяется для лечения кожи.

Мази для заживления:
Флеминг мазь — помогает заживлению и обладает антисептическим эффектом.
Солкосерил — гель или мазь, ускоряет заживление и восстановление тканей.

3. Дополнительные рекомендации:
Не заклеивайте рану слишком плотно: Это может привести к повышенной влажности и возможности размножения бактерий. Дайте ране «дышать».
Питание: Обратите внимание на свое питание. Дефицит витаминов (особенно витаминов A, C, E и группы B) и минералов (цинк, магний) может замедлить заживление.
Контроль за состоянием: Если раны продолжают долго не заживать и появляются признаки инфекции (покраснение, отек, жар, гной), обязательно обратитесь к врачу. Возможно, вам предстоит пройти дополнительные обследования.

4. Консультация врача:
Если проблемы с заживлением продолжаются, лучше всего будет записаться к специалисту (например, дерматологу), чтобы исключить возможные системные заболевания или получить индивидуальные рекомендации.
вчера, 20:43
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта
У вас нормальная ЭКГ. Но присутствие симптомов, таких как боль, отдающая в спину, и жжение в груди, требуют проведения комплексного обследования, чтобы выяснить причину этих симптомов.
Вот план обследования и рекомендации:

План обследования:

1. Консультация терапевта:
— Первичная оценка состояния, обсуждение симптомов, истории болезни.
— Физикальный осмотр: внимание на осанку, напряжение мышц, наличие болезненных точек.

2. Лабораторные исследования:
— Общий анализ крови: для выявления возможного воспаления или анемии.
— Биохимический анализ крови: оценка функции печени, почек, электролитов.
— Сердечные маркеры (например, тропонин), если есть подозрения на острое заболевание сердца.

3. Дополнительные исследования:
Эхокардиография: Ультразвуковое исследование сердца для оценки его структуры и функции.
УЗИ органов брюшной полости: Для исключения заболеваний внутренних органов, которые могут вызывать боли в области груди (например, желчного пузыря, поджелудочной железы).
Флюорография или рентгенография грудной клетки: Для исключения заболеваний легких (например, пневмония или плеврит).

4. Специальные тесты:
Тест на физическую нагрузку (стресс-тест): Для оценки работы сердца под нагрузкой.
Гастроскопия: Если есть подозрение на ГЭРБ или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут вызывать жжение в груди.

5. Консультации специалистов:
Невролог и Ортопед: Если есть подозрение на неврологическую природу симптомов (например, проблемы с позвоночником).
Ревматолог: Если есть подозрение на воспалительные заболевания, такие как остеоартрит или фибромиалгия.

Рекомендуемое поведение:

Избегайте физической активности: Не нагружайте себя, пока не будет выяснена причина боли.
Следите за симптомами: Обратите внимание на любые изменения в симптомах — усиление боли, появление одышки, потливости или других новых симптомов.
Занимайтесь расслабляющими упражнениями: Рассмотрите возможность занятий йогой или медитацией для снижения стресса и напряжения.
Соблюдайте здоровый образ жизни: Правильное питание, достаточная физическая активность и достаточный уровень сна могут способствовать общему улучшению самочувствия.

Когда обращаться за неотложной помощью:
— Если боль усиливается или становится невыносимой.
— Если появляются симптомы, такие как одышка, потеря сознания, сильное потоотделение или тошнота.

23.07.24
Ответ эксперта
Ситуация, которую вы описали, может указывать на несколько возможных причин высыпаний и симптомов у детей. 
Возможные причины:

1. Аллергическая реакция:
— Высыпания, связанные с зудом и краснотой, могут быть следствием аллергии на что-то в окружающей среде, например, на пыльцу, растения, моющие средства, бытовую химию или продукты.
— Появление симптомов только после возвращения из определенной локации может указывать на контакт с аллергенами в этом месте или на контакт с аллергическими агентами, которые могли быть принесены другими людьми.

2. Инфекционные заболевания:
— Некоторые инфекционные состояния могут вызывать высыпания, такие как вирусные инфекции (например, ветряная оспа или корь).
— Также важно учитывать возможность версионирования заболеваний, передающихся через контакт (например, импетиго).

3. Контактный дерматит:
— Высыпания могли быть вызваны контактным дерматитом вследствие воздействия раздражителей или аллергенов (например, растений, химикатов и т.д.).

4. Паразитарные инфекции:
— Некоторые паразитарные инфекции, такие как чесотка (если сыпь локализована на коже) или педикулез, могут вызывать зуд и высыпания. Важно учитывать, что может быть передача от контакта с заражёнными людьми.

5. Системные аллергические реакции:
— Осложнённые случаи общей аллергической реакции (например, кросс-аллергены или системные аллергические компоненты) могут приводить к таким симптомам, как жжение и зуд в половых органах.

Рекомендации:

1. Обратитесь к дерматологу или аллергологу:
— Подробное обследование и консультация у специалиста могут помочь в диагностике. Возможно, потребуется проведение аллерготестов (кожные пробы, специфические IgE против аллергенов).

2. Клинические анализы:
— Рекомендуется общий анализ крови (с учетом лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ) и анализ на аллергию.
— Если есть подозрения на инфекционный агента, можно провести дополнительные анализы (например, мазок из зева, если есть симптомы респираторной инфекции).

3. Наблюдение за окружающей средой:
— Обратите внимание на возможные изменения в окружающей среде (новые растения, химикаты, косметические средства), особенно в тех местах, где дети часто находятся.

4. Обработка высыпаний:
— Если возможно, используйте гипоаллергенные моющие средства и избегайте косметики на основе веществ, которые могут вызвать контактный дерматит.

5. Ограничение контакта:
— Избегайте тесного контакта с детьми, у которых могут быть подобные симптомы, чтобы исключить возможность передачи.

6. Сбор информации:
— Ведите дневник, в котором фиксируете, когда и где появляются высыпания, как с ними справляются, и когда они исчезают. Это может помочь в определении триггеров.

Если ситуация не будет улучшаться или ухудшится, настаивайте на более глубоком обследовании, возможно, даже в специализированных клиниках, где есть опыт работы с похожими случаями.
20.07.24
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта
Полное голодание
1. Краткосрочные эффекты однодневного голодания:
Польза:
— Краткосрочное голодание (один день в неделю) может способствовать автолизу (расщеплению старых или поврежденных клеток) и очищению организма.
— Может улучшить метаболизм жиров и дать отдых пищеварительной системе.
Риски:
— Возможны симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара), слабость, головокружение и раздражительность.
— Противопоказано при наличии хронических заболеваний (диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек).

2. Длительное голодание (2-3 дня и более):
Польза:
— Могут усилиться процессы детоксикации и аутофагии (когда клетки используют собственные поврежденные структуры в качестве источника энергии).
Риски:
— Серьезное снижение уровня глюкозы в крови, дефицит необходимых витаминов и микроэлементов, особенно при продолжительном голодании.
— Может привести к потере мышечной массы, особенно при недостатке белка.
— Увеличение стресса на сердечно-сосудистую и нервную системы.
— Риск развития нарушений в работе желудочно-кишечного тракта после возобновления питания (рефидинг-синдром).

Очищение с магнием сульфатом

1. Применение:
— Магния сульфат (английская соль) может использоваться для очищения кишечника перед медицинскими процедурами, но длительное использование для регулярного очищения не рекомендуется.
— Сильный осмотический эффект может вызвать обезвоживание и электролитные нарушения.

2. Риски:
— Диарея, жидкий стул, боль в животе, дисбаланс электролитов (особенно калий и натрий).
— Продолжительное применение может отрицательно влиять на почки и приводить к значительным потере жидкости и электролитов.

 Альтернативные подходы

1. Интервальное голодание (8-16):
Польза:
— Регулярные периоды голодания (например, 16 часов без еды и 8 часов с приемами пищи) могут улучшить метаболизм и способствовать снижению веса.
— Способствует стабилизации уровня инсулина и уменьшению воспаления.
Безопасность:
— Считается более физиологичным и безопасным, чем длительное голодание.
— Риск развития недостаточности питательных веществ ниже при регулярном приеме пищи.

2. Сбалансированная диета:
Польза:
— Стабильное и разнообразное питание обеспечивает организм всеми необходимыми веществами.
— Меньше риска развития метаболических нарушений.
— Поддержание нормальной функции всех систем организма.

Рекомендации

1. Безопасное проведение голодания:
— Однодневное голодание может быть безопасным для здоровых людей при соблюдении гидратации и отсутствия строгих физических нагрузок.
— Продолжительное голодание (более 1 дня) требует врачебного наблюдения, особенно при наличии хронических заболеваний.

2. Мониторинг состояния:
— Регулярные медицинские осмотры для оценки общего состояния здоровья, уровня витаминов и минералов, функции почек и печени.
— Обращение к диетологу и специалисту по питанию для разработки индивидуального плана питания и голодания.

3. Альтернативы:
— Рассмотрите интервальное голодание как менее рискованную и более сбалансированную альтернативу.
— Следуйте принципам сбалансированной диеты для поддержания общего здоровья организма.

Заключение: Однодневное голодание раз в неделю может быть безопасным для здоровых людей, но при увеличении длительности нужно учитывать потенциальные риски и необходимость медицинского наблюдения. Альтернативные методы, такие как интервальное голодание и сбалансированная диета, могут предложить более устойчивые и безопасные результаты для организма.
19.07.24
Ответ эксперта
Прием витаминов и минералов требует тщательного подхода, поскольку некоторые из них могут взаимодействовать друг с другом, влияя на их эффективность и биодоступность. Рассмотрим возможность их совместного приема и оптимальный режим:

Витамины группы B

Совместимость: Обычно витамины группы B (такие как B1, B2, B6, B12 и фолиевая кислота) можно принимать вместе, так как они работают синергично.
Рекомендации: Принимайте утром с пищей для лучшего усвоения и для предотвращения возможной раздражительности, связанной с некоторыми витаминами группы B (например, B6).

 Коэнзим Q10 (CoQ10)

Совместимость: Коэнзим Q10 хорошо сочетается с витаминами группы B и нежирными кислотами.
Рекомендации: Принимайте с едой, содержащей жиры, так как CoQ10 жирорастворим и легче усваивается с жирной пищей.

Женский комплекс витаминов

Совместимость: Женский комплекс зачастую уже содержит витамины группы B, железо, магний и другие микроэлементы.
Рекомендации: Обратите внимание на содержание компонентов, чтобы не превышать допустимые дозы. Принимайте как указано на упаковке.

Магний хелат

Совместимость: Магний может уменьшить всасывание железа и некоторых витаминов группы B.
Рекомендации: Принимайте магний отдельно от железа и поливитаминных комплексов, разделив их прием по времени (например, один утром, другой вечером).

Железо хелат

Совместимость: Железо может ухудшать всасывание некоторых веществ, таких как кальций и магний.
Рекомендации: Принимайте железо на пустой желудок или за 1-2 часа до еды. Если возникает дискомфорт в желудке, принимайте с небольшим количеством пищи, избегая при этом молочных продуктов и кофе.

 Общие рекомендации:

1. Разделение приема по времени:
— Например, витамины группы B и коэнзим Q10 утром, магний и железо в разные периоды дня.

2. Специальные условия приема:
— Для оптимального усвоения соблюдайте рекомендации по приему витаминов с пищей или на пустой желудок, в зависимости от их природы.

3. Учитывайте суточные нормы:
— Избегайте превышения рекомендуемых дозировок, особенно если компоненты уже содержатся в женском комплексе витаминов.

Заключение:

Вы можете принимать витамины группы B, коэнзим Q10, женский комплекс, магний хелат и железо хелат, следуя рекомендациям по их разделению по времени и совместному приему с пищей для оптимального усвоения и минимизации взаимодействий.
17.07.24
Ответ эксперта
Причины боли в области груди могут быть многообразными и тщательно должна оцениваться симптоматика для определения возможности серьезных заболеваний.

Возможные причины болей в груди:

1. Гормональные изменения:
— Наиболее вероятная причина в вашем случае может быть связана с менструальным циклом. За несколько дней до начала менструации у многих женщин наблюдаются болевые ощущения в груди. Это связано с гормональными изменениями.

2. Мышечные боли:
— Боль может быть вызвана напряжением мышц грудной клетки, особенно если вы выполняли интенсивные физические нагрузки или подвергались физическому стрессу.

3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):
— Боль в груди, связанная с пищеварением, может свидетельствовать о ГЭРБ. Это состояние, при котором кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая жжение и дискомфорт.

4. Болезни легких:
— Курение является значительным фактором риска заболеваний легких. Такие состояния, как бронхит или другие хронические заболевания легких, могут вызывать дискомфорт в грудной клетке.

Рекомендации:

1. Соблюдение правил гигиены питания:
— Избегайте переедания и соблюдайте принципы дробного питания. Ешьте небольшие порции пищи с интервалом в 2-3 часа.

2. Исключение пищи, раздражающей ЖКТ:
— Избегайте продуктов, вызывающих гастроэзофагеальный рефлюкс (острая, жирная пища, кофе).

3. Отказ от курения:
— Курение значительно ухудшает состояние легочных и сердечно-сосудистых систем. Начало отказа от курения—это правильное решение для улучшения здоровья в целом.

4. Отдых и снижение физической нагрузки:
— Обеспечьте баланс между покоем и умеренной физической активностью. Избегайте перерасхода энергетических ресурсов и чрезмерной нагрузки на грудные мышцы.

Показания к обращению к врачу:

1. Если боль сохраняется более 48 часов или усиливается.
2. Если появляются дополнительные симптомы: одышка, кашель, озноб, необъяснимая потеря веса, кровавый кашель.
3. В случае, если вы испытываете сильное беспокойство или дискомфорт.
4. Появление непривычных для вас симптомов в области груди в связи с вашей привычкой к курению.

Учитывая ваш возраст и стремление к улучшению состояния здоровья (отказ от курения), рекомендуется прохождение профилактического обследования для исключения патологий молочной железы и органов дыхания.
17.07.24
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта
Учитывая указанные параметры (СОЭ 24 мм/ч, сахар 6,1 ммоль/л и повышенный холестерин), необходимо рассмотреть несколько аспектов состояния здоровья вашей мамы.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов):

Повышенная СОЭ (24 мм/ч) указывает на наличие воспалительного или инфекционного процесса в организме. Это неспецифический маркер и требует дальнейшего дообследования для установления причины.
— Возможные причины: инфекционные заболевания, воспалительные процессы (например, артрит), хронические болезни (например, хроническая болезнь почек, анемия).

Сахар крови:

Сахар 6,1 ммоль/л может указывать на состояние преддиабета, особенно если анализ проводился натощак.
— Рекомендуется провести гликированный гемоглобин (HbA1c) для оценки средней концентрации глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
— Также важно измерение уровня глюкозы натощак и повторные анализы для подтверждения состояния.

 Повышенный холестерин:

— Повышенный уровень общего холестерина может свидетельствовать о дислипидемии, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
— Для более детальной оценки липидного профиля рекомендуется провести анализы на липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды.

Рекомендации:

1. Дополнительные анализы:
Биохимический анализ крови: определение уровня креатинина, мочевины, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
Гликированный гемоглобин (HbA1c): для уточнения состояния углеводного обмена.
Ревматологические маркеры: если подозревается ревматоидный артрит или другая системная болезнь (например, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела).

2. Физическая активность и диета:
— Умеренная физическая активность и соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров и сахара могут помочь нормализовать уровень липидов и глюкозы.

3. Консультация специалистов:
Эндокринолог: для оценки состояния углеводного обмена и подбора терапии.
Кардиолог: особенно при выявленной гиперлипидемии.
Ревматолог: при подозрении на ревматические заболевания, особенно в контексте болей в суставах и повышенной СОЭ.

4. Мониторинг и наблюдение:
— Регулярный контроль лабораторных показателей, повторное измерение СОЭ, уровня сахара и холестерина, а также наблюдение за состоянием суставов.


Предложенная дополнительная диагностика и консультации позволят уточнить диагноз и назначить адекватное лечение, учитывая выявленные отклонения. Своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни вашей мамы.
15.07.24
Ответ эксперта
Физиологические причины подъема артериального давления:
Послеоперационное повышение артериального давления может быть следствием:
1. Наркоз и анестезия: Влияние препаратов на сосудистый тонус и центры регуляции.
2. Боль: Постоперационная боль может стимулировать симпатическую нервную систему, повышая давление.
3. Стресс: Оперирование и госпитализация являются стрессовыми факторами, усиливающими выброс катехоламинов.
4. Жидкостное состояние: Инфузионная терапия может приводить к гиперволемии с повышением артериального давления.

 Особое внимание:
Учитывая анамнез Вашей мамы:
1. Инфаркт миокарда: Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуют тщательного контроля АД.
2. Рожа и варикоз: Системные воспалительные процессы могут способствовать развитию постоперационных осложнений.

Рекомендации:
1. Мониторинг артериального давления:
— Регулярное измерение АД (не менее 3 раз в день).
— Контроль частоты пульса и отметка возможных аритмий.

2. Лекарственная терапия:
— При необходимости проведения корректировки антигипертензивной терапии.
— Оценка текущего лечения в связи с возможными изменениями потребности в препаратах из-за боли, стресса и постоперационного состояния.

3. Обезболивающая терапия:
— Эффективное купирование боли (например, анальгетики) может снизить артериальное давление.

4. Оценка функции почек:
— Постоперационное состояние и лекарственная терапия могут затрагивать работу почек, что необходимо учитывать.


Повышенное артериальное давление после операции может быть нормальной реакцией организма на стресс и боль. Однако, учитывая сердечно-сосудистый анамнез пациентки, требуется тщательный мониторинг и, возможно, коррекция терапии по согласованию с лечащим врачом.
10.07.24
Ответ эксперта
Показатели ТТГ у женщин:
Для женщин среднего возраста (18–50 лет) нормальные уровни тиреотропного гормона (ТТГ) обычно находятся в пределах 0.4–4.0 мЕд/л.

Интерпретация результата:
ТТГ 3.6 мЕд/л попадает в верхнюю часть нормального диапазона. Это сабклинически возможная гипотиреоидная ситуация при наличии симптомов или повышенного уровня анти-ТПО.

Клинические аспекты:
1. Симптомы гипотиреоза:
— Усталость, слабость
— Сухая кожа
— Увеличение массы тела
— Непереносимость холода
— Запоры
— Депрессия или забывчивость

2. Результаты сопутствующих тестов:
Свободный Т4 (сТ4): Уровень в норме исключает клинический гипотиреоз. При снижении — гипотиереоз.
Антитела к ТПО: Высокий уровень может указывать на аутоиммунный тиреоидит.

 Дальнейшие действия:
1. Контроль уровня ТТГ: Если симптоматика или риск (например, семейный анамнез) — пересмотреть через 6 месяцев.
2. Лечение:
Заместительная терапия левотироксином может быть назначена для регуляции ТТГ в случае субклинического гипотиреоза и наличия симптомов.
Диетологические и установочные изменения. Ограничить источники стресса, добавить селен.

Заключение:
ТТГ 3.6 мЕд/л близок к верхней границе нормы. Рекомендуются дополнительные анализы и повторная консультация эндокринолога для принятия клинического решения.
10.07.24
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта
Расшифровка анализа мочи

Основные параметры анализа:

1. Белок (pro): 1+ (0.3 г/л):
— Нормальное содержание белка в моче <0.1 г/л. Уровень 0.3 г/л указывает на умеренную протеинурию, что может свидетельствовать о различных патологических состояниях почек.

2. Уробилиноген (uro): норма:
— Уробилиноген является продуктом распада гемоглобина, его наличие в нормальном количестве указывает на отсутствие гемолитических процессов и нормальную функцию печени.

3. pH: 6.5:
— Нормальный диапазон pH мочи колеблется от 4.5 до 8.0. Значение 6.5 попадает в пределах нормы и указывает на слегка кислую реакцию мочи.

4. Удельный вес (sg): 1.015:
— Нормальный удельный вес мочи составляет от 1.005 до 1.030. Значение 1.015 является нормальным и указывает на адекватную концентрационную способность почек.

5. Цвет (color): светло-красный (light red):
— Светло-красный цвет мочи может указывать на присутствие крови в моче, что требует дальнейшего обследования для исключения таких состояний как гематурия, инфекции мочевых путей или заболевания почек.

Выводы и рекомендации:

1. Протеинурия:
— Умеренная протеинурия может быть связана с несколькими состояниями, такими как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия или хронические воспалительные процессы. Необходимо дальнейшее обследование функции почек, возможно, включающее анализы крови (креатинин, мочевина), ультразвуковое исследование почек и почечные биопсии.

2. Гематурия:
— Светло-красный цвет мочи указывает на возможное присутствие крови, что требует дополнительной диагностики для исключения урологической патологии, таких как инфекция, камни или злокачественные новообразования.

3. Подозрения на диабет:
— Диабет может вызывать протеинурию и гематурию. Рекомендуется провести анализы крови на глюкозу (включая глюкозу натощак и HbA1c) для оценки контроля диабета и исключения диабетической нефропатии.

4. Хронический холецистит:
— Хронический холецистит может косвенно влиять на показатели мочи, например, через общие воспалительные процессы. Однако, в данном анализе мочи изменений, типичных для желтухи или билирубинурии, не обнаружено.

Рекомендации:
— Провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для уточнения состояния почек и исключения инфекционной или урологической патологии.
10.07.24
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store