Порнозависимость как аддиктивное поведение - блог №785633

Лидия, статья очень мощная в научном ключе, как всегда. Это вот нужно понимать, кто такой аддикт и куда он дезадаптируется. Вот чуть-чуть побольше импровизации, мне не хватило в этой статье.

Надеюсь, будет продолжение, как же помочь человеку с таким аддиктивным поведением.

Юленька, спасибо за комментарий и за правильный совет)) Не писатель я, нет у меня писательского дара, к сожалению)) Я-человек науки)) Вот статью научную или научный доклад написать- это пожалуйста, а вот написать статью для чтения простым читателем с проблемами- это совсем другое)

Пытаюсь рассказать о сложном просто. Как получается — судить читателю)) 

История имеет продолжение) 

Спасибо, Лидия. Настоящая интереснейшая лекция по интересуещей меня теме, очень вам благодарна!

Виктория, рада, что вам помогают мои публикации)) Перечитала, а вправду лекция)) Вот не наградил Бог писательским талантом, видимо, никогда не учиться печать простые рассказы))) Надеюсь читатель меня поймет и простит))

Спасибо за то, что сохраняете интерес к моим статьям)))

Опять-таки много бездоказательных утверждений и противоречий, не рассмотрены альтернативные мнения и гипотезы, из-за чего статья скорее воспринимается как публицистическая, чем как научная.

"«постоянно испытывает состояние мучительной рабской подчиненности своему увлечению» vs «постепенно и без особых усилий изменило психическое состояние Криса»" — имхо, «без особых усилий» как-то очень слабо совместимо с «мучительной рабской подчиненностью».

«усилением механизма рационализации, то есть интеллектуального оправдания аддикции (Крис считает, что «все любят смотреть порно»)» — а что, есть статистика, опровергающая это мнение? Просмотр порно, оказывается, является крайне редкой формой поведения?

«Аддиктивный агент — вещество/действие/человек, вызывающее привыкание.» — чрезмерно широкое определение. Привыкание в той или иной степени вызывают очень многие факторы. Собственно, привыкание является одной из универсальных адаптивных реакций. Так что определение нуждается в уточнении.

«Крис продолжает просмотр  порно несмотря на негативные последствия и появление навязчивых мыслей, связанных с его сексуальным поведением при просмотре порно.» — а на каком основании навязчивые мысли связываются именно с просмотром порно, а не, например, с чувством вины из-за несоответствия социальным установкам в этом вопросе?

"Американское общество лечения зависимостей (American Society of Addiction Medicine, ASAM) приняло новое определение зависимости " — это замечательно, но ASAM — это ещё не ВОЗ, и их определение не имеет силы, в отличие от МКБ. Вообще создаётся впечатление, что, после исключения гомосексуальности из списка заболеваний, некоторые психиатры и психологи пытаются компенсировать образовавшееся «пустое место» за счет изобретения новых «зависимостей».

Далее.  Аддикция (если считать, что "это хроническое расстройство мозга, а не просто психологическая проблема"  — это КЛИНИЧЕСКОЕ понятие прежде всего. И ставить подобный диагноз должны психотерапевты-ВРАЧИ, и только при очном обследовании пациента. Разумеется, и лечение аддикций также должно проводится соответствующими специалистами, а роль психолога в нем сугубо вспомогательная.

И самое главное. Не нужно забывать о том, что в МКБ-10 НЕТ понятия порноаддикции, НЕТ диагностических критериев для неё. Попытки расширительной трактовки диагностических критериев «по аналогии» с химическими зависимостями, как это делалось в предыдущих статьях этого цикла, некорректны.  Соответственно НЕТ врачей, которые бы специализировались на лечении этой зависимости, НЕТ официально признанных стандартов лечения и т.п. И в подобной ситуации  рассуждения психологов не о зависимом поведении как о психологическом феномене вообще, а о «порнозависимости как НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ форме» могут причинить огромный вред — прочитавшие их начнут заниматься самодиагностикой, обнаруживать у себя несуществующее (по крайней мере, с точки зрения МКБ-10) заболевание, и не будут знать, к каким врачам обращаться. Давайте всё-таки оставаться в рамках своей специальности и компетенции, не выдумывать заболевания, которых нет в МКБ-10 (хватит нам тяжелого наследия в виде «вегетативно-сосудистой дистонии», на которую жалуется чуть ли не каждый второй клиент), давайте различать «зависимость» как ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ феномен и «зависимость» как нозологию, и оставим вторую врачам. Давайте не увеличивать количество ятрогений и фобий — в том числе фобий зависимости.

Мирослав, 

Первое. Меня  очень-очень радует, что я своими статьями о порнозависимости:

а)  привлекла ваше пристальное внимание к своей персоне (вдруг и неожиданно, в отличие от сотни других специалистов сайта),  которую вы стараетесь «задеть» в профессиональном плане)))

б) вызвала у вас такую гневную  реакцию. Ваш гнев,  сквозящий в ваших критических комментариях, как минимум,  говорят о том, что  эти статьи задели вас за живое или ударили по больному (это как будет угодно)))) Если это сфера ваших научных или клинических интересов, то поверьте- вы не одиноки.

в) научилась  (неужели!!) писать публицистику!!!). А я уж думала никогда не научусь))  Неужели  свершилось!!!)

К сведению. Научные статьи и доклады в соответствующей терминологии (зачастую непонятной простому читателю) озвучиваются и публикуются  в другом формате и на  сугубо научных/ исследовательских площадках, а не площадке для консультирования, коей является этот сайт.

Второе. Мне вас очень и очень жаль, потому что вы:

а) не видите проблему  (или не хотите ее видеть). Ваш отказ от признания проблемы, не говорит о том, что она не существует. Если бы проблемы не существовало, то вы бы прошли мимо  темы, как долгое время проходили мимо всех остальных моих статей. Проблема порнозависимости существует и это уже давно реальность. Проблема исследуется учеными во всем мире уже давно. По всему миру проведено более 450 широкомасштабных различных исследований в этом направлении, собираются статистические данные и т.д.

б) перепутали традиционное рецензирование  научных статей  с написанием обычного комментария. 

в) объясняете прописные  истины: кто и как должен ставить диагнозы, и какая роль и какому специалисту  отводится)))  Свою позицию  по вопросам  консультирования  людей с сексуальными проблемами,  в отличие от вас,  я  выразила здесь http://www.liveexpert.ru/forum/view/654450-psi-rabota-s-seksualnimi-problemami-v-seme?f=myall

Специально для вас, отрывок ««Вами заявляется достаточно серьезная, актуальная, но и оченьузкоспециализированная тема «о стратегии и тактике пси-работы с сексуальными проблемами в семье и в паре», в которой могут принять участиетолько дипломированные и сертифицированные специалисты/врачи-сексологи, сексопатологи и психотерапевты, имеющих (выделено мной сейчас):  дипломы высшего медицинского+базового психиатрического (либо эндокринологического) образования +действующий сертификат врача-сексолога (обновляется каждые 5 лет) +отдельную медицинскую лицензию на вид деятельности в сфере сексологии. … обращаю ваше внимание- это список обязательных документов составлен государством. … такие жесткие требования к образованию специалистов области сексологии и сексопатологии предъявляются во всем мире, …. Сексологии и сексопатология — это настолько тонкая сфера, впрочем, как и психология, что дилетантство в ней просто в запрете.»

г) не  принимаете (или не хотите принимать)  другое, альтернативное, противоположному вашему,  мнение.  Мое мнение, мой взгляд на проблему не совпадает с вашими))) Он же имеет место быть)) Точно так же как и мнение других экспертов- коллег.

д) не подумали о том,  если  специалист не написал в свой профиль весь свой послужной список всех своих образований (например, Оксфорд, психиатрия и др.), сертификатов (например, семинаров –треннигов у самой великой  Вирджинии Сатир и др.) и регалий, то это не значит, что данного образования, сертификатов, специализации и званий  у специалиста нет))) Это значит только одно- специалист  не посчитал нужным их публиковать))

е) не замечаете (или не хотите замечать), что эта серия статей публикуется  в блоке «Сексология и сексопатология».  Не стоит считать клиентов такими глупыми:  они, читая статьи в этом блоке, знают и понимают куда и к кому следует обращаться в случае возникновения сексуальных проблем.

К сведению.  В Великобритании,  в разгар экономического кризиса (а правительство сейчас экономит на всем и на всех), вдруг открыли «горячую линию" для порнозависимых. Задумайтесь, зачем это делать стране, где умеют считать деньги и если проблемы нет в природе?)) И что вы будете говорить, когда порнозависмость будет признана ВОЗ?))) 

Третье. Большое спасибо за ваши комментарии)) Они, как и комментарии, остальных экспертов (уверяю вас-не приглашенных) помогают полнее раскрыть  проблему порнозависимости, рассмотреть её с разных сторон)) В результате  у читателя  есть альтернатива:  признать проблему или нет. И не более того.

И еще. Если помните, в конце каждого моего ответа клиенту в общем  режиме, я пишу: «…Помните, профессиональный взгляд эксперта на вашу проблему может не совпасть  с вашим мнением о ней, но это не повод ставить эксперту  минус»)))

Никогда не позволяю комментировать минусы клиентов. Но вам скажу — я считаю каждый ваш минус большим плюсом для статей этой серии))

Интересно, Лидия, а в этом самом обществе есть определение, как возникают и формируются такие зависимости?

Да, Елена Александровна, конечно есть)) Об это в будущей статье. Сейчас работаю над ней)) 

Спасибо, Лидия!)

Уважаемая Лидия!

Очень жаль, что Вы в своем ответе ограничились исключительно аргументами «ad hominem» в самых разных вариантах — от аппеляции к авторитетам и демонстрации регалий, до «правительство Великобритании не может ошибаться в вопросе распределения бюджетных средств» и, что самое печальное — до намеков на какую-то мою якобы личную заинтересованность в данной теме ("«Ваш гнев,  сквозящий в ваших критических комментариях, как минимум,  говорят о том, что  эти статьи задели вас за живое или ударили по больному (это как будет угодно))))»; «Если бы проблемы не существовало, то вы бы прошли мимо  темы, как долгое время проходили мимо всех остальных моих статей»). При этом все мои вопросы и аргументы ПО СУЩЕСТВУ ОБСУЖДАЕМОГО ВОПРОСА Вы просто оставили без ответа и без внимания. Очень огорчен такой Вашей реакцией на моё мнение, пусть и не согласное с Вашим, а такой способ ведения «дискусии», простите, считаю крайне некорректным.

PS. «Никогда не позволяю комментировать минусы клиентов. Но вам скажу — я считаю каждый ваш минус большим плюсом для статей этой серии» — польщен тем, что для меня Вы делаете исключение из своих столь строгих правил) Однако вынужден Вам напомнить, что я — НЕ Ваш клиент, а рассматривать всех других людей как клиентов -  признак профессиональной деформации))

Спасибо. Мне всегда было интересно понять, почему приблизительно схожий изначальный негативный детский опыт вызывает столь сильный разброс жизненного реагирования: начиная от крайних степеней аддикции до крайних степеней праведности и т.п.