Здравствуйте! Год назад была внематочная беременность, трубу удалили, все проверила, инфекций нет, вторая труба проходима. Мне 32 года. Супругу поставили диагноз мужское бесплодие, а также нарушение - вопрос №2976853

На основании данной спермограммы имеется наличие гипоспермии, астенозооспермии и тератоспермии. Но это не несет точной информации, и ситуация может сильно измениться уже через месяц, после устранения многих возможных факторов, влияющих на качество мужской спермы.
Поэтому в течение 1-2 месяцев партнеру необходимо достаточно отдыхать, высыпаться, снизить потребление алкоголя, отменить курение (если таковое есть), постараться нормализовать вес (если с ним есть проблемы), не перегревать гениталии (избегать бани и сауны), не пользоваться компьютером на коленях, не носить узкое белье, по возможности не пользоваться никакими препаратами без особой надобности на то, особенно анаболическими стероидами и спортивными добавками. Обязательно партнеру стоит заняться силовыми нагрузками (фитнесс, силовые тренажеры), это поможет повысить выработку своего тестостерона. Затем пересдайте спермограмму, лучше всего в клинике ЭКО (там наиболее качественно их исследуют, по критериям ВОЗ, со строгой морфологией по Крюгеру и МАР-тестом). Также за эти 2 мес до повторной спермограммы обязательно сдайте мазки из уретры и секрет предстательной железы методом ПЦР на ИППП .

 Кроме того, необходимо проведение ТРУЗИ и проведение 3-ех стаканной пробы мочи. По результатам обследования будет назначена антибактериальная терапия, после проведения которой и можно будет повторить спермограмму. Если и в повторной спермограмме будут сохраняться подобные изменения (низкое количество сперматозоидов с их низкой подвижностью), то необходимо будет дополнительно проверить анализ крови на гормоны тестостерон общий, ФСГ, пролактин, исключить варикоцеле путем осмотра и УЗИ мошонки.
На качество лабораторного анализа может влиять количество дней воздержания мужчины (желательно 2-5 дней, не больше и не меньше), ну и в целом качество работы лаборатории, уровень ее специалистов-лаборантов, применяемых методов оценки в данной лаборатории (необходимо по критериям ВОЗ, в вашем случае это условие не было выполнено).

При любой спермограмме, даже самой плохой, всегда есть вероятность зачатия. В Вашем случае эта вероятность снижена, то есть на зачатие может уйти гораздо больше времени. 

Исходя из всех этих факторов, принимается дальнейшее решение – продолжать дальше самостоятельное планирование беременности, либо обратиться к вспомогательным репродуктивным методикам (ИКСИ, ЭКО) при повторной неудачной спермограмме. Последний вариант наиболее предпочтителен в вашем случае.