Здравствуйте, мне совсем недавно исполнилось 38 лет, двое детей, абортов не было, цикл начался в 14 лет. Вопрос заключается в следующем. Я принимаю КОК на протяжении почти 11 лет (с перерывами) - вопрос №3658976

Здравствуйте 
Отвечая на ваши вопросы-описанная вами картина, на тот момент, на фоне приема кок была, верно? — это нормально и по тому состоянию оценивать функции яичников, овариальный резерв неадекватно .
Вам нужно, и показано, повторить узи омт, если не проводили за этот год . 

Начало пременопаузального периода можно заподозрить при появлении симптомов климактерических, и нерегулярных менструациях (отсутствие по 2-3 мес, например ) оскуднении их, или снижении длительности .
менопауза уже устанавливается на фоне отсутствия менструации в течении года, и проявлении симптомов . 

Но! Оценивать это целесообразно вне гормональной терапии, т к на фоне применения и мирены указанные симптомы могут быть проявлением побочных эффектов...
в вашем случае, будет адекватно -повторить узи ( оценить функции и овариальный резерв яичников ) сдать анализ крови на фсг, лг, эстрадиол, и амг. По этим данным можно будет предположить наступление пременопаузально периода, а правильнее до 42 лет -преждевременной недостаточности яичников . 

одна мирена не может применяться  как згт, нет, Но показана при эндометриозе, а комплексно применяют эстроген содержащие препараты в циклическом режиме ( дивигель, прогинова например ) дозировку нужно подбирать тщательно и индивидуально. 

и весь период ее применения можно ее применять с згт эстрогенами. А далее по ситуации уже, можно будет перейти на фемостон ( дозы индивидуально подбираются в зависимости от клинической ситуации) он применяется и как згт эстроген есть, и гестагенный компонент для коррекции эндометриоза и др процессов . 

основная профилактика всех изменений и симптомов состоит в адекватной згт, также можно применять и бад фитоэстрогены курсами, и витаминотерапию ( поливитамины с кальцием ) . 

P.S. После отмены приема кок, даже длительного, имеющиеся естественные свои функции яичников, гормональный фон — полностью восстанавливаются в течении 1-3 месяцев ( доказано давно ) и репродуктивные, какие она есть на данном этапе, функции так же восстанавливаются. И никакие «блоки» не продолжаются . 
вещества кок выводятся полностью из организма в течении 12-24 часов, кумулятивного эффекта нет! Нет приема препарата — нет его действия! Остальное все доказано множеством исследований и в доказательной медицине так же.это мифы . 

нужно дообследование для уточнения диагноза . 

будьте здоровы!