Что с моими почками? Добрый день! Помогите, пож-та, разобраться в моей проблеме. Я в полной растерянности. - вопрос №4706178

Добрый день! Помогите, пож-та, разобраться в моей проблеме. Я в полной растерянности.

За один месяц у меня произошли три почечные колики.

Ночью 26 февраля случилась почечная колика с ПРАВОЙ стороны. В области почки. Увозили на скорой. На рентгене ничего не увидели. По анализам мочи – белок и лейкоциты в норме были. Эритроциты повышены.

Прописали антибиотики, канефрон, ношпу. Отправили домой.

11 марта сделала УЗИ почек:

Правая почка 110*54

Толщина паренхимы 20 мм

Эхогенность паренхимы нормальная

Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена

ЧЛС деформирована, лоханка — 5 мм, чашечка 4 мм, стенки уплотнены

Левая почка 106*54

Толщина паренхимы 20 мм

Эхогенность паренхимы нормальная

Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена

ЧЛС деформирована, лоханка — 6 мм, чашечка 4 мм, стенки уплотнены

УЗИ признаки: на момент смотра характерна для уплотнения стенок ЧЛС обеих почек, микролитиаз.

14 марта колика СЛЕВА. Кровь в моче (видимая взгляду). Боль практически в паху. Возили на скорой. Делали рентген – ничего не увидели. В анализе мочи – эритроциты.Белка и лейкоцитов не было. В крови были повышены лейкоциты до 17 (4-9). Обезболили и отправили домой. Прописали опять антибиотик, канефрон.

На следующий день вышел небольшой камешек.

На следующий же день уже в поликлинике сдавала анализы.

В ОАК лейкоциты повышены 11,9 (4-9).

В ОАМ – эритроциты 12 в п/зр

Пропила антибиотик. Лейкоциты и соэ нормализовались.

Креатинин и мочевина все это время в норме.

УЗИ почек от 15 марта:

Правая почка 120*60

Толщина паренхимы 20 мм

Эхогенность паренхимы нормальная

Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена

ЧЛС: лоханка — 13 мм, стенки уплотнены

Левая почка 120*62

Толщина паренхимы 20 мм

Эхогенность паренхимы нормальная

Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена

ЧЛС: лоханка — 14 мм, стенки уплотнены

УЗИ признаки: на момент смотра характерна для уплотнения стенок ЧЛС, пиелоэктазией с обеих сторон, микролитиаз.

УЗИ мочевого:

Наполнение 210 мл

Форма правильная

Неподвижный

Аномалий строения не наблюдается

Контуры ровные, четкие

Содержимое с эховзвесью

Структура стенок уплотнена

Стенка 3 мм

Объемные образования не определяются

После микции объем МП – пуст.

Заключение: эхокартина на момент осмотра характерна для уплотнения стенок и осадка мочевого пузыря

17 марта колика СПРАВА. В области почки. По скорой не ездила. Обезболила дома.

Сейчас прохожу обследование.

Последний анализ крови от 28 марта в норме.

Последний анализ мочи от 28 марта: все в норме, только эритроциты 9 в п/зр

Последняя биохимия: креатинин, мочевина и белок в норме.

Чувствую себя сейчас нормально. Объем мочи нормальный.

ОБЗОРНАЯ УРОГРАФИЯ от 28 марта: Почки расположены обычно, одинаковы в размерах. Теней рентген-контрастных конкрементов не выявлено.

УЗИ почек от 1 апреля:

Правая почка

Локализация: типичная, подвижная

Форма овоидная

Размеры: 109*62

Контуры ровные, четкие

Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена

Толщина паренхимы 10 мм

Ширина ЧЛС 36 мм, деформирована, уплотнена

Конкременты не выявлены

Очаговые изменения не выявлены

Паранефральные ткани без патологических изменений

Левая почка

Локализация: типичная, подвижная

Форма овоидная

Размеры: 106*51

Контуры ровные, четкие

Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена

Толщина паренхимы 12 мм

Ширина ЧЛС 35 мм, деформирована, уплотнена

Конкременты не выявлены

Очаговые изменения не выявлены

Паранефральные ткани без патологических изменений

Дополнительные особенности по УЗИ в просвете ЧЛС почек виз-ся гиперэхогенные включения, некоторые из них со слабой эхо-тенью.

Заключение: Эхо-картина деформации и уплотнения ЧЛС почек. Микролитиаза. Наличия кристаллов солей в ЧЛС почек.

Вопросы:

  1. Почему так увеличилась ЧЛС? Могло ли так быстро произойти увеличение с предыдущего узи? Могла ли врач узи ошибиться? Первое и второе узи делала одна врач, третье (последнее) другая.
  2. Это опасно? Это может говорить о том, что камень мог застрять в мочеточнике?
  3. Чем это грозит почкам?
  4. Врач не направляет на КТ, говорит – пока нет надобности. Так ли это?

Из-за всей этой ситуации очень переживаю. Объясните, пож-та, как обстоят мои дела по данным анализам, насколько все серьезно и что делать дальше?

02.04.22
1 ответ

Лучший ответ по мнению автора

Здравствуйте! ЧЛС увеличилась из-за того, что там постоянно образуются мелкие камешки. Судя по вашим коликами, эти камешки регулярно закрывают просвет мочеточников, повышают давление в чашечно-лоханочной система, приводя постепенно к ее расширению, и вызывают почечные колики. А потом самостоятельно выходят через мочеточник в мочевой пузырь, поэтому у вас обнаружен осадок в виде мелких камней. 
Теоретически, такое увеличение могло действительно произойти, так как каждая ваша колика — это обструкция мочеточника и повышение давления в мочевыводящих путях.   
2. Это представляет определенную угрозу, так как у вас уже хронический микролитиаз — постоянное образование камней в почках. 
3. Это может грозить постепенным формированием гидронефроза — это уменьшение почек из-за постоянного повышенного давления, которое формируется при обструкции мочевыводящих путей камнями. А уменьшение почек со временем приводит к почечной недостаточности. 
4. Вообще, сейчас, возможно, действительно нет надобность в КТ, но вам нужно выяснить по анализу мочи среду мочи (щелочная или кислая), какие именно камни, какой именно осадок выходит. Потому что можно поменять терапию, назначить препараты и диету, которые будут создавать среду, противоположную среде образования камней и тактим образом растворять их. И еще необходимо сдать не только общий анализ крови, но и биохимический, чтобы оценить метаболический профиль.
02.04.22
Лучший ответ по мнению автора

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Эксперт месяца
Читать ответы

Денис Давыдов

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Урология
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store