Атрофический гастрит активный с участками фовеолярной гиперплазии, хеликобактер+++, адекватное ли лечение назначили(+)? - вопрос №5037481

Здравствуйте. Вес 45кг Рост 175см, жен 28 лет.Дефицит веса. Пониженный аппетит. В анамнезе аскарижы, лямблиоз. Киста яичника, молочной железы. Мало подвижный образ жизни. Курение. Са 19-9 онкомаркер повышен. По мрт обп: Мрт-картина хронического панкреатит, стеатоза поджелудочной железы 1 степени, Хронический холецистит с перегибами, застойными явлениями и полипа желчного пузыря. Пневматоз кишечника." Кт Обп: Фокально жировая дистрофия печени. Солевая инкрустация чашечек почек." По колоноскопии: " Деформация купола слепой кишки засчет сдавления извне. Наблюдается образование плотной консистенции не связано со стенкой кишки. Колопатия с явлениями гипотонуса." Была киста эндометриоидная яичника онкомаркер са 125 был повышен, во время менструаций беспокоили кровь из заднего прохода именно во время менструаций. Было и есть подозрение на эндометриоз кишечника. Прооперировалась но операция была не в полном объёме только кисту вылущили без ревизии кишечника и др. органов. Повторное мрт малого таза опять показало эндометриоидную кисту, свободная жидкость в матке, аденомиоз" По крови: нехватка Фолиевой кислоты, Железа, анемия, Нейтрофилы постоянно повышены, лимфациты понижены.Копрограмму сдавала летом везде плюсы, неперевариваемая клетчатка, грибы и прочее везде много +++. Беспокоит общее понижение иммунитета, запоры, боли в желудке и около пупка, боли в области др. органов жкт, газообразование, кишечник бурлит и желудок. Один гастроэнтеролог сказала что желудок истончен не нужно никаких таблеток только Де-Нол и Нормобакт и Ферталь. Хотя беспокоют разьедающие боли в желудке и боли в разных частях органов жкт. Гастроэнтеролог сказала что уменя предрак побоялась что то назначать кроме Де-Нола, Нормобакт и Ферталь. Приём осмотр был быстрый поверхностный. Второй гастроэнтеролог назначила ударную дозу антибиотиков. Но перед этим написала пропить: Сейчас принимать: Ганатон 1таб.50мг 3раза в день за 15минут до еды 4недели Ребагит 1таб.100мг 3 раза в день через час после еды 8недель Урсосан 250мг 1капс на ночь 8 недель Далее, после завершения этого курса, направленного на устранение дуодено-гастрального рефлюкса, перейти к устранению H.pylori по следующей схеме: 1.Нексиум 1 таб 20 мг 2 раза в день утром и вечером за 30 мин до еды. 2. Флемоксин-Солютаб 1000мг 1 таб 2 раза в день утром и вечером через 30 мин после еды. 3. Фромилид 500 мг 1 таб 2 раза в день в начале еды 4. Де-Нол 120 мг 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды в обед и на ночь перед сном 5. Лактобаланс 1 капс во время обеда еды 1 раз в день Все это в течении 14 дней Такая схема от хеликобактера, количество и дозировка антибиотиков не истончит не усугубит нынешнее положение жкт и слизистую желудка? Как насчёт лечения холецистита, полипа и застоя желчного, панкреатита, печени, почек. Сейчас важнее желудок пролечить? При моих жалобах, весе, анамнезе, обязательная ли эрадикация хеликобактера при Атрофическом гастрите активном с участками фовеолярной гиперплазии? Подскажите какая схема Адекватная? Что и как лечить, антибиотики нужны? Я в замешательстве

Дополнение автора от 16.01.23 11:30:12
Здравствуйте благодарю за ответ. Но у меня Атрофический активный гастрит с участками гиперплазии. Са 19-9 периодически повышен. Гастроэнтеролог сказала что предрак либо рак и не стала ничего кроме Де-Нола назначать. Я говорю что зеликобаткре это онкоген и он как раз таки может и привёл перерождение обычного гастрита в Атрофический. Она сказала что антибиотики не надо, мол у меня и так желудок атрофировался, истончился. Сказала, что хеликобактер не проблема, основная проблема Атрофический гастрит. Другой гастроэнтеролог тоже сказала что это предрак либо рак, и как раз таки нужно пропить антибиотики от Хеликобактера даже при атрофическом гастрите. Так я в замешательстве, у меня помимо этого, панкреатит, холецистит, фокально жировая дистрофия печени, солевая инкрустация почек, застой и полип желчи, пневматощ кишечника + я очень худая, иммунитет ослаблен. 175см 45 кг. Разве не слишком токсично для печени и желудка дозировка 1000мг Амоксиклав солютаб 2р в день, Фромилид 500мг 2 р в день эти 2 антибиотика вместе 2 р в день каждый по 14 дней. Не ударит ли это по печени и организму в целом, на слизистую «истонченную» желудка при атрофическом активном гастрите с участками фовеолярной гиперплазии?
16.01.23
1 ответ

Ответы


Здравствуйте, Нина!

Лечение достаточное и адекватное, которое назначил 2й гастроэнтеролог. 

Антибиотики обязательно нужны при хеликобактерии, тем более в анамнезе лямблиоз и пр.

Поэтому выполняйте назначение очного врача.





16.01.23

Наталья Владимировна

Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Эксперт месяца
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store