Обоим по 36 лет, от предыдущих браков есть дети , совместно две анэмбрионии подряд. Я обследовалась , некчему придраться. У мужа по спермограмме теротазооспермия. Андролог поставил простатит - вопрос №5815290

Да, могут, и это очень вероятная причина.

Воспалительный процесс в предстательной железе (простатит), особенно вызванный условно-патогенной микрофлорой (как при дисбиозе), напрямую влияет на качество спермы несколькими путями:

• Окислительный стресс: Лейкоциты и бактерии вырабатывают активные формы кислорода (свободные радикалы), которые повреждают мембраны сперматозоидов и их ДНК.

• Нарушение секреторной функции простаты: Секрет простаты составляет значительную часть эякулята и обеспечивает питательную среду, разжижение спермы и защиту сперматозоидов. При воспалении его состав меняется, что ухудшает условия для выживания сперматозоидов.

• Прямое токсическое действие продуктов жизнедеятельности бактерий на сперматозоиды.

Таким образом, выявленный дисбиоз (нарушение микрофлоры) и диагноз "простатит"  являются крайне вероятной причиной тератозооспермии (повышенного количества патологических форм сперматозоидов) и, как следствие, вероятной причиной анэмбрионий. Поврежденная ДНК сперматозоида может привести к остановке развития эмбриона на ранних сроках.

Здравствуйте. Если говорить прямо, результат спермограммы относительно плохой. Основная проблема — это очень низкий процент нормальных сперматозоидов. По международным нормам их должно быть не меньше 4 %, (это минимум). В вашем случае нормальных форм даже меньше этого порога, а значит, сперматозоидам сложно нормально оплодотворять яйцеклетку и тем более давать здоровое развитие эмбриона. 

Часто при таких показателях врачи думают о генетических причинах

Но так как от предыдущего брака есть дети: в таком случае на первый план выходят приобретённые причины, а именно: хроническое воспаление простаты (простатит), воспаление придатков яичка (эпидидимит), нарушение микрофлоры мочеполовой системы (дисбиоз). 

У вас не выявлены опасные инфекции, которые действительно нужно обязательно и срочно уничтожать: хламидии гонорея трихомонады микоплазма genitalium (их отсутствие — очень хороший момент, потому что они напрямую повреждают сперматозоиды и часто приводят к бесплодию).

У вас обнаружена уреаплазма, и именно она указывает на дисбиоз, а не на классическую инфекцию. Важно понимать: уреаплазма не является «злой» инфекцией сама по себе; её носителями являются более 70 % женщин, часто без каких-либо симптомов; её находят даже у детей — это говорит о том, что она относится к условно-патогенной флоре. Один только факт наличия уреаплазмы — не повод для лечения. Но есть нюанс. Количество уреаплазмы у вас — 10⁴, то есть: это верхняя граница нормы, и одновременно нижняя граница патологии. Если бы: не было жалоб, и спермограмма была нормальной, то лечить можно было бы вообще не нужно. Почему в вашем случае лечение всё-таки оправдано:

Проблема в том, что у супруга есть тератозооспермия — большое количество неправильных форм сперматозоидов. Других очевидных причин при обследовании не нашли. В такой ситуации уреаплазма и связанный с ней дисбиоз становятся очень вероятной причиной. При хроническом воспалении простаты и нарушении микрофлоры происходит сразу несколько вещей: повреждение сперматозоидов «изнутри» — это значит что в очаге воспаления вырабатываются вещества, которые буквально разрушают оболочку сперматозоидов и их ДНК. Простата начинает плохо работать,  а простатический секрет — это «питательная и защитная среда» для сперматозоидов. При воспалении: сперма хуже разжижается, сперматозоиды быстрее гибнут, им сложнее двигаться и выживать. Даже условные бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые токсичны для сперматозоидов.  Даже если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, повреждённая ДНК может привести к тому, что: эмбрион перестаёт развиваться на раннем сроке, беременность замирает, возникает анэмбриония. То есть проблема может быть не в зачатии, а в качестве генетического материала. Вам важно лечиться обои сразу, потому что если лечится только мужчина, а женщина — нет, то уреаплазма может снова передаться, титр снова вырастет, лечение окажется бесполезным.

При планировании беременности лечение всегда должно быть парным. В подобных ситуациях часто применяются антибиотики тетрациклинового ряда, например доксициклин, курсом 10–14 дней — по решению лечащего врача. 

При правильном подходе качество спермы можно улучшить!

Здоровья вам и терпения! Если у вас остались вопросы, я готов на них отдельно ответить в чате