вопрос даже и не знаю кому... гинекологу и нейрохирургу... - вопрос №61124

вопрос даже и не знаю кому… гинекологу и нейрохирургу...
что делать если мне надо оперировать межпозвоночную грыжу и ложиться с кровотичением в гинекологию? что первее?? хирурги говорят в гинекологию, а гинекологи грыжу удалять..



Дополнение автора от 24.02.11 16:14:58

когда я лежала в самаре мне всегда говорили "удалить грыжу". а чистку мне не рекомендуют делать потому что во-первых не большое утолщение стенки, а во-вторых я не рожавшая, и вообще отказываются делать даже в частных клиниках. гинекологи говорят и неврологи что из за грыжи нарушение цыкла и всё такое(( в частных клиниках мне отказывают, потому что у меня плохая переносимость наркоза( аллергия на адреналин.ультракайн и на многое другое.гастрит. но в гинекологии мне трудно будет, потому что мне трудно, стоять, сидеть вообще не возможно((((болит спина постоянно. месяц назад делали операцию на ноге ещё… разрыв сухожилия....



Дополнение автора от 24.02.11 16:21:15

ИЗВИНИТЕ, за мою несвязную речь, просто голова кружится и нервная какая то я, не могу сосредоточится… БОЛЬШОЕ спасибо за ответы!!!



Дополнение автора от 24.02.11 17:39:54

Уважаемые врачи, если кто то сможет мне помочь советом: я живу в тольятти и как такового лечащего врача у меня нет, потому что я прикреплена к полеклинике "врачей общей практики", и у нас врачи меняются каждые три недели… я даже на лицо их не помню, я лично вообще не понимаю за чем такая поликлиника, если все процедуры, анализы и т.д. направляют проходить в другие больницы… если у кого то есть информация или знакомые врачи в нашем городе, прощу мне помоч!!! меня "пинают" от врача к врачу… и ни чем конкретным мне не помогают… мне 24 года… а по ощущению 65… до 20 лет меня особо ни что не беспокоило (кроме того что цыкл был нарушен), а вот уже около 3х лет я матаюсь по врачам.они мне задают вопросы на которые я не знаю ответов! например-"а почему у вас столько узи по гинекологии и так мало по брюшной полости?", или "по чему вы не ходили к гемоопату"(извеняюсь если не правильно написала).обследуют обследуют при том одно и тоже… и в итоге говорят-во всём виноват лишний вес, при том по сто раз проверяют сахар, щетовитку и другие "показатели" причины полноты… ноу меня или в норме или меньше  нормы… лейкоциты превышены, гемоглобин низкий, халестерин низкий, щетовитка не увеличена, ем я не много, некоторые говорят мало, раньше увлекалась спортом, сей час конечно, двигаюсь мало(нога, спина ...)прощу помочь!



Дополнение автора от 24.02.11 18:47:10

Галина Николаевна, я пролежала в больнице около 11 дней(как раз на новый год этот), мне делали процедуры на спине и ногах(лазер, ток и ещё что то), приходил врач по лфк, я занималась(и сей час дома тоже), но в основном там ноги подымают, лежат на спине, а мне как раз это и больно! я давно заметила, что мне почему то больно лежать на спине, давно лет с 15 заметила, мне давит на копчик, чтоли, даже не знаю как обьяснить, болит ниже поясниуы, раньше я на фитнес ходила, и естествено, мы качали пресс, и я не могла больше трёх раз поднять ноги или торс без боли, терпела конечно… подкладываю лодожки под попу, так полегче, а на лфк говорят- лягте на спину, вытянете руки… как это можно сочетать? мне как раз так и больно… я хоть и полная, но когда я лежу на спине у меня давольно большое пространство между поясницей и полом, где-то в руку толщиной. вот и там где попа соприкасается с полом(ну или матом) мне и больно. у меня разрыв миниска был на левой ноге(проаперировали 2 года назад).на правой разрыв сухожилия был(проаперировали месяц назад), а по правилам лфк, я должна ходить на коленках и прогибать спину… естественно я не могу… у меня ещё нога даже не сгибается более 90градусов… про ползание на коленках я молчу...



Дополнение автора от 24.02.11 18:51:12

а и забыла добавить-временами у меня приступы(я про спину), и я тоже ходить не могу, и грыж у меня 4ре, три менее 0,6мм и они не увеличиваются, а вот четвёртая (L5) в сентябре была 0,9мм и увеличивается((( ещё у меня какой то канал узкий1,2, а вроде говорили должен быть 2,0

большое спс за ответы!



Дополнение автора от 24.02.11 18:57:27

Галина Николаевна, и конечно я с вами согласна что мне надо двигаться как и раньше, но я не сама закончила заниматься спортом, а вот из за травмы левого коленого сустава(от куда только я получила -я не знаю), и дальше пошло поехало… как развалюха… а как мне вернуться к активности я не знаю, я не знаю к кому мне обратится сдесь в тольятти. ходить по поликлинникам у меня нет больше сил и здоровья, простояв в очередях, я потом три дня не могу встать....



Дополнение автора от 24.02.11 19:17:50

Лелюхин Олег Генрихович, даже если я  остановлю кровотечение, я не смогу ходить в бассейн, потому что у меня пелонефрит хронический, и я быстро застужаюсь, а то что корсет мышечный надо укреплять, это конечно я знаю. Но на счёт бассейна я знаю что он хорош, я даже на даче когда плавала мне легче становилось непосредственно в воде, но минут через 10 нахождения в бассейне у меня коленки хрустят и как бы вылетают чашечки. даже на той что проаперирована более 2х лет назад. Папа вот у меня ходит постоянно в бассейн, ему помогает! 



Дополнение автора от 24.02.11 22:04:49

конечно с гантелями я сей час не занимаюсь, но делаю всё на что способна))) сегодня только что то мне совсем плохо, голова гружится по страшному, текст плывёт и прыгает, а вообще мне монуалист говорил что пока нельзя мне нагрузки, потому что у меня воспалительный процесс, когда типа снимем, тогда и можно будет поусерднее заниматься. Сегодня что то прям кровь сильно текёт… я имею ввиду выделения.у меня уже полтора месяца мажет, а последнии три дня прям меняюсь каждые полтора часа...



Дополнение автора от 25.02.11 17:26:41

 врачи НЕ определили наличие показаний к раздельному диагностическому выскабливанию, в том то и дел, наш врачь участковый гинеколог сказала "давай попробуем чистку, только талонов нет иди в частную клинику" а в частной мне отказали потому что нет показаний к оперативному вмешательству, ни кисты не сильного утолщения стенки матки… ни чего такого. а если скорую вызывать, то безо всяких вопрос отправят под нож и всё, и ответственности нести не будут....

Ответы

Здравствуйте! 

Во первых, грыжа не удаляется, а делается пластика после вправления грыжевого мешочка!!!

Во вторых-перед оперативным вмешательством со стороны хирургов необходимо остановить кровотечение, то есть произвести лечебно-диагностическое выскабливание полости маточки  с последующей гистологической оценкой полученного на выскабливании материала!!! Согласно гистологического ответа соскоба — дальнейшая тактика лечения!!!

Так, что в гинекологию! На кюретаж!!!

С уважением.

24.02.11

А кровотечение, как я поняла, неясной этиологии?

Если так плохи дела со спиной, то можете попробовать остановить кровотечение путем начала приема оральных контрацептивов (конечно под контролем врача-гинеколога). Тогда скорее всего кровотечение прекратится и смогут лечить межпозвоночную грыжу. Вообще в многопрофильных клиниках эти 2 операции сочетают — сначала занимаются позвоночником, потом делают выскабливание (раз уж по другому диагноз не могут поставить...), все за 1 наркоз.

Попробуйте предложить эти варианты лечащим врачам.
 

24.02.11

Знаете, Антонина, я вообще хоть и хирург, но против оперативных вмешательств при грыжах Шморля (межпозвоночных), т.к. после удаления одной через пару лет будут другие в других отделах позвоночника. Нужно зрить в корень — а это неправильная работа мышечно-связочного аппарата спины. Пока Вы занимались спортом все было наверное прекрасно, но когда перестали двигаться, стали много сидеть — тут-то и пошли проблемы, одни мышцы стали слабее, другие же постоянно напряжены, отсюда нагрузка на позвоночник больше — появляются грыжи. Я знаю несколько человек, которые вылечили множественные грыжи (ходить они не могли) только с помощью физических упражнений и массажа, еще сауна была, кому не противопоказано. Вам нужно идти другим путем, найти врача по лечебной физкультуре, может быть тренера по йоге, массажистов и мануальных терапевтов, которые соберут Вас и Ваш позвоночник. Тогда при постоянных занятиях ЛФК проблемы со спиной улетучатся и не вернутся никогда.

24.02.11

Милые дамы, проблемы с позвоночником решаются созданием мышечного корсета, в том числе и при грыжах Шморле.

Лучшим ЛФК для позвоночного столба всё же являются занятия плаванием. Лучшего ещё никто не придумал, но для этих занятий нужно разобраться с ациклическими кровотечениями!!!!!!!!!

Разумеется, возможен гормональный гемостаз, но вслепую, лучше, всё же после гистологических заключений!

Возможно, просто холодовое воздействие на шейку матки с целью остановки кровотечения! Но процесс длится долго и что бы не пропустить чего, всё же нужно делать лечебно-диагностическое выскабливание.

С уважением.

24.02.11

Антонина, я прекрасно понимаю, как Вам плохо (поверьте на слово). Кстати, про неудобности в положении на спине в отношении копчика — я такая же прогибистая:) Имела в виду я конечно не стандартное легкое ЛФК, а специальное, с силовыми нагрузками и занятиями через боль, изо всех сил. Но без тренера-врача об этом и думать не стоит. В Москве много клиник, но я доверяю только Бубновскому (везде рекламирующийся Дикуль не дает результатов). Посмотрите в интернете, может быть можно заказать его книги или их прочитать он-лайн. А зарядку все равно нужно делать, под зад :) подкладывайте сложенное полотенце, делайте лодочку, отжимайтесь, различные наклоны, повороты (лучше с гантелями). Я вот сама ленюсь, а недавно массаж делала, так массажист сказала, что у меня уже проблемы со спиной (я стала больше сидеть), но давайте договоримся, и завтра я тоже начну делать зарядку! :))

24.02.11

Если такие сильные выделения, нужно обязательно что-то делать! Плохо Вам из-за хронической анемии, которую тоже нужно лечить (препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота). Но все равно нужен гинеколог, пусть уже что-нибудь придумают радикальное, сколько ждать-то можно. Скоро Вас можно будет в стационар класть из-за анемии, а может и уже. Вызывайте врача на дом, а будет совсем плохо — скорую (достаточно им сказать, что у вас темно в глазах и все кружится, а при этом кровотечение маточное обильное уже несколько дней). Боритесь с системой, врачи должны Вас лечить!

24.02.11

Из двух поблем первой надо решать ту, которая более потенциально опасна. Грыжи медпозвоночных дисков не смертельны и операции по их удалению обычно проходят в плановом порядке.А дисфункциональные маточные кровотечения требуют более активной тактики лечения. Если врачи определили наличие показаний к раздельному диагностическому выскабливанию, значит у Вас имеется подозрение на серьезную патологию женской репродуктивной системы, а к этим вещам недопустимо попустительское отношение, особенно учитывая Ваш возраст и материнство в перспективе.

А для удаления грыж межпозвоночных дисков должны иметься показания — стойкий болевой синдром, не поддающийся консервативной терапии, симптомы выпадения двигательных и чувствительных функций, признаки миелопатии. Учитывая Ваш анамнез и размеры грыжи 9 мм с учетом стеноза позвоночного канала до 12 мм, вполне возможно, что у Вас действительно есть показания к нейрохирургическому лечению грыжи. Решите свои гинекологические проблемы и отправляйтесь на консультацию к нейрохирургу.

24.02.11

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы

Александр Владимирович

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Терапия
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store