Врач-эндокринолог-диабетолог, опыт работы в России и за рубежом. У меня вы сможете получить квалифицированную помощь по эндокринным и некоторым терапевтическим вопросам. Консультирую по проблемам щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, сахарного диабета,
Врач-эндокринолог-диабетолог, опыт работы в России и за рубежом. У меня вы сможете получить квалифицированную помощь по эндокринным и некоторым терапевтическим вопросам. Консультирую по проблемам щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, сахарного диабета, остеопороза, нарушениям роста и веса, вопросам эндокринного бесплодия и другим репродуктивным нарушениям. Помогу назначить адекватное лечение в соответствии с современными отечественными и международными стандартами.
Последний отзыв
Очень хороший специалист. Благодарно что есть такие люди которые всегда могут помочь. Спасибо вам!!!
Здравствуйте, Мила! Если вы не будете вести половую жизнь в период приема антибиотиков или же если будете дополнительно к новинету предохраняться презервативом, то риска возникновения беременности нет. Если контакт был 19 числа, а антибиотики еще не начинали принимать, то они никак не повлияют на контрацептивный эффект ОК. Вы длительно принимаете ОК и вряд ли прием антибиотика повлияет на эффективность таблеток, тем более этот риск сведется к нулю при использовании дополнительно презерватива.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Мила! Если вы не будете вести половую жизнь в период приема антибиотиков или же если б..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2498084-antibiotiki-i-priem-ok-novinet. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте, Ирина! Вам уже ответили и ответ оценен, но я вам все же напишу. При нормальном уровне ТТГ и анти ТПО диагноз аутоиммунного тиреоидита неправомочен, а жалобы вполне могут объясняться другими причинами. Назначение тироксина необоснованно в данном случае. Кстати, кучу анализов и обследований по данному заболеванию проводить не нужно, вполне достаточно контроля ТТГ в будущем и УЗИ щитовидной железы. Проверьте общий анализ крови и ферритин с сывороточным железом.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Ирина! Вам уже ответили и ответ оценен, но я вам все же напишу. При нормальном уровне ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2496102-dobrij-den-polgoda-ustalost-sonlivost-apatiya-ttg-norma-t-svobodnij-antitpo-lt-endokrinolog-postavil-diagnoz-tireodit-i-vipisal-l-tiroksin. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте, Елена! Для лечения климактерического синдрома мелаксен может использоваться совместно с ЗГТ (то есть с фемостоном 1/10).
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Елена! Для лечения климактерического синдрома мелаксен может использоваться совместно ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2467237-pyu-vecherom-femoston-mogu-li-prinimat-melaksen. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте! Повышение пролактина у вас в большей степени связано с повышением активного пролактина (мономерного). Учитывая, что имеются жалобы на нарушение цикла, лечение показано (бромокриптин или достинекс), но длительное время, а не 1-2 месяца. Уточните, не принимаете ли каких-нибудь препаратов длительное время (нейротропные — антидепрессанты, например), планируется ли беременность? МРТ было с контрастированием? Какой уровень ТТГ?
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте! Повышение пролактина у вас в большей степени связано с повышением активного пролактина..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2496003-uvazhaemie-eksperti-prokommentirujte-pozhalujsta-moi-analizi-kakim-dolzhno-bit-dalnejshee-lechenie-giperprolaktinemii-pila-bromokriptin. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте! Отмена кортизона опасна в том случае, если у вас нарушена выработка гормона АКТГ и кортизола вырабатывается недостаточно, в этом случае возникает слабость, снижение давления, тошнота, боли в животе, снижение веса, что требует незамедлительного возобновления лечения. Если вы сейчас не принимаете таблетки и при этом хорошо себя чувствуете, то в любом случае нужно проверить калий крови, кортизол в крови или суточной моче. При низких значениях придется возобновить лечение.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте! Отмена кортизона опасна в том случае, если у вас нарушена выработка гормона АКТГ и кор..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2467495-vopros-endokrinologam-posle-udaleniya-makroadenomi-gipofiza-mne-bilo-predpisano-prinimat-kortizon-tabletki-v-i-chasov-do-sled-ukazaniya. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте! Чуть выше нормы АМГ, что может говорить в некоторых случаях о наличии синдрома поликистозных яичников (его диагностируют на основании нескольких признаков, из них главные — нерегулярный цикл и отсутствие овуляций). Так вот, если у вас имеется данный синдром -СПКЯ, то могут возникать проблемы не с вынашиванием, а именно а зачатием. Вам можно попробовать отследить у себя наличие овуляций в 2-3 циклах (по УЗИ или тестами). Если овуляции есть, то планируйте беременность дальше (ваши попытки забеременеть могут продолжаться до 1 года — это нормальный период, когда возникает беременность). Если же овуляций нет, тогда придется вызывать их искусственно- стимулировать. Поговорите об этом с очным гинекологом. На цифру ДГТ (дигидротестостерона) не обращайте внимания, а 17-ОПГ у вас в норме.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте! Чуть выше нормы АМГ, что может говорить в некоторых случаях о наличии синдрома поликис..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2380821-dobrij-den-sdavala-gormoni-v-menstrualnuyu-fazu-cikla-takie-rezultati-17-opg-sostavlyaet-0-78-digidrotestosteron-sostavlyaet-316-8-amg-8-22. Можно с вами обсудить этот ответ?
Сергей, это препараты совершенно разных групп и потому различаются по своему действию. Обычно сперва — в начале болезни — стараются обойтись применением только галвуса(или подобных ему препаратов), если на нем достигается целевой уровень глюкозы (то есть норма). Но вот если галвус и (или метформин) не обеспечивают такую компенсацию, тогда добавляем диабетон — он сильнее, менее безопасный, чем галвус (может вызывать гипогликемию), но эффективно и быстро снижает глюкозу крови. Поэтому неправильно говорить, какой препарат лучше — все индивидуально, под каждого пациента, под определенные сахара, вес, стаж болезни. Оба препарата хороши, если назначаются по делу, обоснованно.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Сергей, это препараты совершенно разных групп и потому различаются по своему действию. Обычно сперва..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2380231-zdravstvujte-preparat-galvus-luchshe-i-bezopasnee-chem-diabeton. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте! Ваши гормоны в норме, пролактин не снижен. АМГ выше нормы, что бывает часто при синдроме поликистозных яичников. Яйцеклеток достаточно для зачатия, но проблема не в их количестве, а в том, что у вас беременность может не наступать из-за отсутствия самостоятельных овуляций. Если по УЗИ или тестам на овуляцию их нет в течение 2-3 месяцев, то необходимо не ждать, а стимулировать овуляцию медикаментозно. Предварительно убедитесь, что спермограмма мужа в норме, что остальные ваши гормоны в норме (ТТГ, 17-ОН прогестерон и общий тестостерон), что маточные трубы проходимы. Если вес не в норме, то нужно нормализовать его.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте! Ваши гормоны в норме, пролактин не снижен. АМГ выше нормы, что бывает часто при синдро..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2377658-zdravstvujte-moj-gormon-amg-8-22-vozmozhno-li-zachat-rebenka-pri-takom-pokazatele-est-li-u-menya-yajcekletki-dlya-zachatiya-dlya-informacii. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте! Хотя ответ уже оценен, отвечу вам. Ваш гинеколог скорее всего, не в курсе, что глюкофаж не используется с целью снижения веса. Этот препарат используют для лечения сахарного диабета и в программе индукции овуляции при планировании беременности при СПКЯ, ну и еще планируют включить его в схемы лечения онкозаболеваний. Для снижения веса используются сейчас другие препараты, и этим занимаются не гинекологи, а эндокринологи.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте! Хотя ответ уже оценен, отвечу вам. Ваш гинеколог скорее всего, не в курсе, что глюкофа..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2373798-kak-pravilno-povishat-glyukofazh-mne-ego-propisal-ginekolog-posle-analizov-dlya-snizheniya-vesa-skazal-s-500-mg-dojti-do-2000-mg-sejchas. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте, Юлия! Вы не приложили описание УЗИ. Это либо диффузный нетоксический зоб (если объем щитовидной железы более 18 мл), либо аутоиммунный тиреоидит. Если очаговые образования (узлы) не описаны, значит, подозрения на опухоль нет. Увеличение веса необязательно связано с гормонами щитовидной железы, часто требуется проверить также пролактин крови и кортизол в суточной моче. Если и эти гормоны в норме, то необходимо изменить образ жизни и скорректировать питание. Также проверьте глюкозу крови и холестерин.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Юлия! Вы не приложили описание УЗИ. Это либо диффузный нетоксический зоб (если объем щ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2360411-zdravstvujte-gormoni-v-poryadke-shitovidnaya-zheleza-uvelichena-v-3-raza-v-chem-delo-potolstela-na-kg-15. Можно с вами обсудить этот ответ?