Зинаида Владимировна (ismile)
Полное консультирование с подробным разъяснением! Умею читать любые снимки и КТ.
Область консультирования
Помогу простым и понятным языком.
Образование : 
подтверждено
МГМСУ
по специальности: стоматология
по специальности: стоматология
Время консультирования
Ежедневно с 11:00 до 21:00
Опыт
10 лет
Рассказать друзьям
Понравился эксперт? Порекомендуй друзьям в соцсетях.
Это вопрос от врача?
И не эпулид, а эпулиС.
И не эпулид, а эпулиС.
23.06.20
ответ эксперта
Здравствуйте, один увы, точно удалять. Другой есть возможность сохранить. Если что — спрашивайте в личку.
23.06.20
ответ эксперта
Здравствуйте.
Согласно снимку у верхушки корня зуба имеется кистогранулема (ее размеры диагностировать сложно, т.к. необходимо сделать снимок с меньшей четкостью, но более высокой контрастностью), причина ее образования — выведение гуттапечи (материал для пломбировки каналов) за пределы апекса («дырка» внизу корня).
При таком раскладе вариантов лечения должено было быть 2:
1 — распломбировать канал — депофорез(стерилизация канала) — запломбировать заново и потом только ортопедическое лечение
2 — можно ДО ортопедического лечения, но можно и сейчас — т.е. после: резекция верхушки корня. Это микрохирургическая операция, которая позволяет сохранить зуб еще на долгие года. Ее суть в том что доктор в проекции верхушки корня делает разрез, оголяет кость — выскабливает кисту, срезает инфицированную часть корня — ретроградно пломбируют (со стороны корня), далее укладывается костный материал на мета удаленной кисты и все зашивается. Пациенту — НЕ больно. Дискомфорт после операции 2-3 дня (если нет сопутствующих). Эффект на года.
Так же, судя по снимку, канал ранее был запломбирован методом латеральной конденсации — нагревание гуттаперчи для ее полного закрытия «пустот» корневого канала. В этот методе есть одна большая опасность — вывод гуттаперчи за пределы апекса. И так как гуттаперча НЕ растворяется — это приводит к образованию кистогранулем.
Теперь о Вашем вопросе: может ли шататься — может, если киста более 0,5 см хотя бы в одной из проекций.
Так же подвижность возможна при недостаточном кол-ве фиксирующего цемента между коронкой и вкладкой.
Опережая Ваш вопрос — кистогранулема сама уже никуда не денется. Она уже есть и дальше будет только расти. Как быстро она будет расти — сказать невозможно. При прогрессивном росте потеря зуба неминуема, иногда даже соседних.
Вы не пугайтесь и не паникуйте. Просто сходите к Вашему стоматологу для 1 или 2 варианта лечения.
Согласно снимку у верхушки корня зуба имеется кистогранулема (ее размеры диагностировать сложно, т.к. необходимо сделать снимок с меньшей четкостью, но более высокой контрастностью), причина ее образования — выведение гуттапечи (материал для пломбировки каналов) за пределы апекса («дырка» внизу корня).
При таком раскладе вариантов лечения должено было быть 2:
1 — распломбировать канал — депофорез(стерилизация канала) — запломбировать заново и потом только ортопедическое лечение
2 — можно ДО ортопедического лечения, но можно и сейчас — т.е. после: резекция верхушки корня. Это микрохирургическая операция, которая позволяет сохранить зуб еще на долгие года. Ее суть в том что доктор в проекции верхушки корня делает разрез, оголяет кость — выскабливает кисту, срезает инфицированную часть корня — ретроградно пломбируют (со стороны корня), далее укладывается костный материал на мета удаленной кисты и все зашивается. Пациенту — НЕ больно. Дискомфорт после операции 2-3 дня (если нет сопутствующих). Эффект на года.
Так же, судя по снимку, канал ранее был запломбирован методом латеральной конденсации — нагревание гуттаперчи для ее полного закрытия «пустот» корневого канала. В этот методе есть одна большая опасность — вывод гуттаперчи за пределы апекса. И так как гуттаперча НЕ растворяется — это приводит к образованию кистогранулем.
Теперь о Вашем вопросе: может ли шататься — может, если киста более 0,5 см хотя бы в одной из проекций.
Так же подвижность возможна при недостаточном кол-ве фиксирующего цемента между коронкой и вкладкой.
Опережая Ваш вопрос — кистогранулема сама уже никуда не денется. Она уже есть и дальше будет только расти. Как быстро она будет расти — сказать невозможно. При прогрессивном росте потеря зуба неминуема, иногда даже соседних.
Вы не пугайтесь и не паникуйте. Просто сходите к Вашему стоматологу для 1 или 2 варианта лечения.
13.06.20
ответ эксперта
У эксперта Зинаида Владимировна (ismile) пока что нет блогов
