Всего эксперт дал 196 ответов, Рейтинг: +355 (59 лучших ответа, 60 голоса - За, 0 голоса - Против).

1 далее

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Здравствуйте, Алёна. Сонапакс (тиоридазин, тиоридазина гидрохлорид) относится к группе антипсихотических препаратов (нейролептиков), также как и сульпирид (betamax, эглонил), воздействуя, в первую очередь, на дофаминовые рецепторы 2 типа, путем их блокирования (препараты антагонисты D2 рецепторов). Таким образом, снижается концентрация дофамина в крови. Все четыре, названных Вами препарата совместимы друг с другом, но потенцируют (усиливают) действие друг друга в плане седативно-снотворного эффекта. Также, тиоридазин и сульпирид потенцируют действие друг друга по линии блокирования дофаминовых рецепторов 2 типа, таким образом, снижая концентрацию дофамина плазме крови. Феназепам и гидазепам относятся к группе бензодиазепиновых анксиолитиков (транквилизаторов), воздействия на ГАМК-эргическую системуму путём её стимуляции (препараты агонисты ГАМК-эргической системы), которая является тормозной и даёт релаксирующий, антитревожный, успокаивающий эффект. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови — 1-4 ч после приема внутрь. Около 90% тиоридазина связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин). Период полувыведения (время, за которое уменьшается концентрация препарата в организме в два раза) — 6-40 часов. С уважением, Андрей Герасименко — психиатр, психотерапевт, психолог, нарколог. Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Алёна. Сонапакс (тиоридазин, тиоридазина гидрохлорид) относится к группе антипсихотич..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3811761-s-kakimi-iz-etih-preparatov-sovmestim-sonapaks-a-s-kakimi-net-betamaks-sulpirid-fenazepam-gidazepam. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 02.08.20

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "" на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3811761-s-kakimi-iz-etih-preparatov-sovmestim-sonapaks-a-s-kakimi-net-betamaks-sulpirid-fenazepam-gidazepam. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 02.08.20

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Здравствуйте, Анна. В принципе, оба препарата совместимы, если нет клинических противопоказаний. Ламотриджин применяется как антиконвульсант в эпилептологии и как тимостабилизатор при биполярном расстройстве, депрессиях, например. Фезам — это двухкомпонентный препарат, содержащий пирацетам 400 мг и циннаризин 25 мг, то есть, ноотроп и сосудистый препарат. С уважением, Андрей Герасименко. Консультации очные и дистанционные. Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Анна. В принципе, оба препарата совместимы, если нет клинических противопоказаний. Лам..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3240575-nevrolog-vipisal-fezam-i-lamotridzhin-mogu-li-ya-prinimat-ih-odnovremenno. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 07.04.19

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Здравствуйте, Елена. Прежде всего — не волнуйтесь! Ничего катастрофического и непоправимого, как я понимаю, не произошло. Хотя, действительно, если агрессивное или/и неадекватное поведение реализуется без существенных видимых причин, то вполне можно подозревать психическое расстройство. Подозревать! Не исключено, что оно могло быть спровоцировано какой-либо психотехникой. В таких случаях правильным было бы вызвать скорую психиатрическую бригаду. В любом случае, до неотложной или плановой консультации психиатра рекомендовано было бы принять, например, (по степени значимости): Kветиапин 6.25-50 мг или Труксал 6.25-50 мг или Гидазепам 20-100 мг или Фенибут 250-750 мг. Если указаны в препараты вы приобрести не сможете, то примените, хотя бы, успокоительный сбор (валериана, пустырник, мята, прочее) или что-то похожее. Ещё раз — не волнуйтесь, от психических расстройств не умирают, они поправимы. Больше нужно бояться физических (соматических) болезней. С уважением, Андрей Герасименко — психиатр, психотерапевт, нарколог. Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Елена. Прежде всего — не волнуйтесь! Ничего катастрофического и непоправимого, как я п..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/3062692-dobroe-vremya-smeyu-prosit-u-vas-pomoshi-lyuboj-s-moej-docheryu-let-proishodyat-uzhasnie-veshi-nevroz-ili-eshe-chto-no-posle-pohoda-k. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 20.11.18

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Здравствуйте. Ускорение темпа мышления, по-видимому, можно трактовать, как минимум,- в рамках смешанного состояния. При смешанных состояниях в эмоциональной сфере зачастую отмечается дисфория, раздражительность, а не классическая депрессивность. Скорее всего, терапию следует откорректировать, дабы избежать развития маниакального состояния. Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. Ускорение темпа мышления, по-видимому, можно трактовать, как минимум,- в рамках смешан..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2992420-dobrij-den-u-menya-ciklotimiya-pereshedshaya-v-bar-esli-nablyudaetsya-v-poslednee-vremya-takoe-bistroe-techenie-mislej-razdrazhitelnost. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 15.09.18

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Здравствуйте, Анна. Во-первых, ничего страшного с Вами не происходит, описанные проблемы легко поддаются терапии и, зачастую, проходят без всяких последствий. Ощущение «сумасшествия» вызвано существенным ускорением мышления вследствие тревоги. Ваши симптомы, предположительно, можно трактовать как депрессивный эпизод, тревожно-депрессивно-апатический синдром. В подобных случаях, во время беременности, при наличии тревожной и депрессивной симптоматики, я вначале назначаю пустырник, валериану. При отсутствие эффекта — фенибут (бифрен, нообут, ноофен) по 250-750 мг три раза в день вне приема пищи, при неэффективности и данной терапией рекомендую антидепрессанты — СИОЗС или СИОЗСИН. И, конечно же, то, что слышали уже все — прогулки, релакс, йогу и… Не буду повторяться. Все будет хорошо, не волнуйтесь. Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Анна. Во-первых, ничего страшного с Вами не происходит, описанные проблемы легко подда..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2980637-zdravstvujte-menya-zovut-anna-mne-let-ya-beremennaya-nedelya-u-menya-problemi-mozhno-posovetovatsya-mne-psiholog-postavil-diagnoz-appatiya. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 04.09.18

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Здравствуйте, Светлана. «Потеряла все, смысл жизни, апатия началась сильная, отсутствие интереса, ничего не хочется вообще делать, именно апатия и бывает тревога сильная прям, одно время я постоянно плакала» — типичная депрессивная симптоматика.  Также могут присутствовать нарушения сна, снижение (значительно реже — повышение) аппетита, навязчивые мысли, в том числе, самообвиняющего, самоуничижающего характера, заниженная самооценка, низкая продуктивность, вплоть до невозможности справляться с бытовыми, рабочими, учебными обязанностями, нежелание коммуницировать с окружающими, порой — суицидальные тенденции. Мелкие проблемы могут казаться неразрешимыми. Часто человек чувствует себя утром хуже, чем вечером. Невропатолог (невролог) — не тот специалист, который занимается диагностикой и лечением психических проблем или заболеваний. 250 мг фенибута однократно на ночь -  малая доза, тем более, что на депрессивную симптоматику транквилизаторы не воздействуют, только на тревожную. «Я уже каждый выход на улицу стала выпивать» — действительно, часто депрессия коморбидна (сочетаема) с тревожными расстройствами — паническим расстройством, агорафобией, социофобией. Также могут присоединяться наркологические проблемы — злоупотребление алкоголем, наркотиками, бензодиазепинами, барбитуратами, снотворными из группы бензодиазепина. Обычно депрессивные симптомы под воздействием адекватной терапии поддаются полной редукции, хотя в будущем не исключены повторы.  Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Светлана. «Потеряла все, смысл жизни, апатия началась сильная, отсутствие интереса, ни..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2944083-zdravstvujte-mne-nuzhna-pomosh-psihiatra-no-ya-boyus-idti-to-chto-postavyat-na-uchet-u-menya-s-detstva-bila-tyazhelaya-zhizn-ya-vse-blizko. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 26.07.18

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Здравствуйте. Необходимо подобрать антипсихотический препарат, который будет вызывать минимальные побочные эффекты или пересмотреть дозировки принимаемого лекарства.  Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. Необходимо подобрать антипсихотический препарат, который будет вызывать минимальные по..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2873903-zdravstvujte-u-muzha-diagnoz-ostroe-polimorfnoe-psihoticheskoe-rasstrojstvo-s-simptomami-shizofrenii-pet-lekarstva-uzhe-mesyacev-i. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 15.05.18

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Здравствуйте, Елизавета. Подавленность, снижение аппетита, потеря в весе (у Вас она довольно существенная за такой короткий период времени), утрата сил могут свидетельствовать о наличии депрессивной симптоматики, кот может встречаться при экзогенных (психогенных) и эндогенных расстройствах. В первом случае обычно предпочтительнее психотерапия, в другом — психофармакотерапия с или без сочетания с медикаментозным лечением. Необходимо определиться с диагнозом, чтобы можно было что-то рекомендовать. С уважением, Андрей Герасименко — психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев). Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, Елизавета. Подавленность, снижение аппетита, потеря в весе (у Вас она довольно существ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2822487-stolknulas-s-takoj-problemoj-chto-na-protyazhenii-neskolkih-nedel-nahodilas-v-takom-podavlennom-sostoyanii-chto-ne-bilo-sil-vstat-s-krovat. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 30.03.18

Ответ эксперта

Герасименко Андрей Иванович 5.0 26 отзывов Рейтинг: 10 123 Общаться в чате Здравствуйте. Наличие агорафобии с паническим расстройством или без панического расстройства предполагает применение когнитивно- поведенческой психотерапии (КПТ), чаще всего, — экспозициональные методы, хотя иногда используются психодинамическая терапия, гештальт-терапия, пр. При выраженности симптомов тревоги, страха при попадании в психотравмирующую ситуацию или при столкновении с пугающим объектом, могут назначаться антидепрессанты (преимущественно, из групп СИОЗС, СИОЗСиН), небензодиазепиновые или бензодиазепиновые анксиолитики (транквилизаторы). В подавляющем числе случаев удается добиться излечения или, как минимум, существенного улучшения. С уважением, Андрей Герасименко — психиатр, психотерапевт, нарколог (г. Киев). Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте. Наличие агорафобии с паническим расстройством или без панического расстройства предпол..." на вопрос http://www.liveexpert.org/expert/view/2808923-zdravstvujte-ya-paren-mne-goda-u-menya-vopros-okolo-mesyacev-nazad-zabolel-agorafobiej-kak-mne-izbavitsya-ot-etoj-bolezni-posle. Можно с вами обсудить этот ответ? Обсудить с экспертом 18.03.18

1 далее