Виталий Сергеевич (traumadoc)
Область консультирования
Травматология-ортопедия, Эндопротезирование суставов
Опыт работы
9 лет
Повышение квалификации, дополнительные курсы
Курсы по локальной инъекционной терапии (Екатеринбург 2017).
Сертификат по эндопротезированию коленного сустава (Курган 2021).
Консультация по травматологии
Отвечаю на вопросы по травматологии, переломам, лечении. Даю рекомендации по тактике лечения и дальнейшим действиям
Консультация по вопросам дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
Если ребенку поставили диагноз дисплазии тазобедренных суставов, консультирую по результатам УЗИ, рентгенограммам, назначу лечение
Образование : 
подтверждено
Учебное заведение: Повышение квалификации — ТГМА — 01.11.2018 — 30.11.2018; 144 час. Специальность: Травматология и ортопедия. Сертификат специалиста — ТГМА — 30.11.2018 до 30.11.2023 Специальность: Травматология и ортопедия.
Время консультирования
Опыт
Рассказать друзьям
Понравился эксперт? Порекомендуй друзьям в соцсетях.
При условии отсутствия индивидуальной непереносимости на препараты.
Стимулятор спинного мозга активирует толстые миелинизированные волокна (несущие информацию от механорецепторов) и полисинаптические интернейроны, закрывая «ворота» для болевых импульсов.
Активированные полисинаптические интернейроны посылают импульсы в задний рог, блокируя болевые рецепторы.
Чем выше активность толстых миелинизированных волокон и полисинаптических интернейронов, тем ниже активность тонких волокон и тем менее выражено ощущение боли.
Целью ССМ является активация миелинизированных волокон и полисинаптических интернейронов на том уровне спинного мозга, который обеспечивает иннервацию области тела, являющейся источником боли.
Это можно сделать, не вызывая дискомфорта и не влияя на двигательные функции.
Если, например, вас укусила пчела, первой реакцией будет желание потереть то место, где вы ощущаете боль.
https://travmakab.ru/news/205
У небольшого числа пациентов после хирургических вмешательств в области таза, грыжесечения и гистерэктомии возникает резкая, подобная удару электрическим током боль в паху.
Полагают, что причиной этого является ущемление одного или нескольких тазовых нервов швами, петлей или рубцовой тканью. Невралгия может возникнуть сразу или через некоторое время после процедуры.
После введения в практику лапароскопии количество случаев ущемления тазовых нервов значительно сократилось.
Чаше всего страдают три тазовых нерва:
- подвздошно-паховый,
- подвздошно-подчревный;
- бедренно-половой.
Так как они расположены очень близко друг к другу, ущемиться может не один, а два или все три нерва.
Области чувствительной иннервации этих нервов перекрываются, что затрудняет точное определение пораженного нерва.
https://travmakab.ru/news/201
Каждый фасеточный сустав иннервируется медиальными веточками из двух последовательных корешков спинномозговых нервов.
Каждая медиальная веточка идет от фасеточного сустава, огибает верхний суставной отросток, проходит под связкой, соединяющей сосцевидный и добавочный отростки поясничных позвонков (lig. mamillo-accessory), и направляется к межпозвонковому отверстию, где входит в задний корешок соответствующего спинномозгового нерва.
Для проведения процедуры флюороскоп устанавливают так, чтобы получить изображение позвоночника в переднезадней проекции. Угол наклона подбирают так, чтобы аппарат располагался перпендикулярно верхним и нижним поверхностям тел позвонков.
Если у пациента имеется если инъекция проводится в три фасеточных сустава (L3/L4, L4/L5 и L5/S1) справа, в один шприц набирают 60 мг триамцинолона ацетонида и 4,5 мл 0,5% бупивакаина, распределяя раствор поровну на три сустава.
После введения раствора иглу удаляют и накладывают повязку.
https://travmakab.ru/news/173
