Top.Mail.Ru
p

Задать вопрос экспертам!

Кудряшов Игорь

Сейчас на сайте

Алексей Александрович

Эксперт месяца

Нелин Алексей Сергеевич

 
Еженедельная емейл рассылка блогов. Уже подписалось 5046.
Молярная беременность (пузырный занос) является одним из заболеваний трофобласта (Трофобласт — это наружный слой клеток зародыша, который участвует в имплантации и формировании плаценты). Она встречается у 0,03 % беременных.
Существует несколько видов молярной беременности:
• Полный
• Частичный
• Инвазивный
Полная молярная беременность образуется при слиянии пустой яйцеклетки и сперматозоида (двух). Чаще всего имеет генотип 46 XX. Ткани плода отсутствуют. Риск развития молярной беременности или пузырного заноса повышен в следующих случаях:
• У женщин старше 40 и моложе 20 лет
• При сахарном диабете
• При дефиците витамина А, фолиевой кислоты и белка
• Первая и вторая группа крови
Частичная молярная беременность образуется в результате слияния яйцеклетки с двумя сперматозоидам.Чаще всего ее генотип — 92 XXY. Риск частичной моли повышается, если возраст отца превышает 35 лет. При частичной молярной беременности зародышевые оболочки формируются, но плод не жизнеспособен.
Инвазивная молярная беременность:
Ворсинки молярной беременности обнаруживаются глубже чем в других видах. Их можно найти в мышечном слое матки.
Читать далее
Амниоцентез — процедура исследования околоплодных вод и клеток в околоплодных водах (лануга, макрофаги, фетальные клетки). Его можно проводить через переднюю стенку живота или вагинально. Процедура выполняется с помощью специальной иглы для амниоцентеза.
Амниоцентез проводится по разным медицинским показаниям. Например для диагностики генетических заболеваний, определения степени развития легких плода, при анемии плода, например в связи резус-конфликтом, для амниоинфузии
, в редких случаях для диагностики хориоамнионита.

Амниоцентез можно разделить на две группы: ранний амниоцентез и поздний амниоцентез (классический). Эти два типа отличаются друг от друга по сроку проведения.

Ранний амниоцентез проводят на 11–14 неделе беременности, а классический амниоцентез – на 15–18 неделе беременности. Классический амниоцентез чаще проводится для определения наличия генетических заболеваний.

Во время амниоцентеза может возникнуть ряд осложнений. К ним относятся преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, инфекционный процесс, кровотечение, аборт.

При классическом амниоцентезе риск подобных осложнений невелик.В настоящее время ранний амниоцентез проводится редко, так как чаще приводит к вышесказанным осложнениям.
Причины неспецифического вульвовагинита, как известно из названия, весьма разнообразны. Микроорганизмы как — стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. могут привести к развитию заболевания. Кроме того, развитие неспецифического вульвовагинита обусловлено изменением местной микрофлоры, снижением иммунитета, механическими, термическими и химическими факторами. Неспецифический вульвовагинит встречается у большинства женщин, живущих половой жизнью. Клиническими признаками неспецифического вульвовагинита являются зуд, ощущение жжения и зловонных и гнойных выделений, боль при половом акте. Для диагностики следует провести гинекологический осмотр, бактериоскопическое и бактериологическое исследование.Неспецифический вульвовагинит может переходит в хроническую форму.
Лечение заключается в местном лечении антисептиками, например, интравагинальные свечи как полижинакс или тержинан, вагихекс и др. После окончания лечения следует назначить интравагинально лактобактерин, бифидолак (10 -12 дней) или похожие препараты которые имеют в составе лактобактерии (молочнокислые бактерии ).
Признаки беременности можно разделить на 3 группы:
×Сомнительные признаки:
тошнота
изменение вкусовых ощущений
изменение обоняния
раздражительность, нервозность, сонливость
боль в животе или пояснице.
Но эти признаки не всегда свидетильствую беременности.
Они могут тоже присутствовать при разных заболеваниях.
×Вероятные признаки:
Задержка менструации
Уплотнение молочных желез
Пигментация (более заметна вокруг подмышек)
Увеличение живота.
×Достоверные признаки
ручное определение плода
определение сердцебиения плода
Определение эмбриона/плода на УЗИ
Сомнительные симптомы появляются через несколько дней после оплодотварения.
Методы определения беременности:
×Тесты на беременность: через 3 -10 дня после дня задержки менструации показывает, беременны вы или нет.
×Анализ крови на бета ХГЧ– он точно покажет, беременны вы или нет.
×УЗИ- позволяет подтвердить беременность начиная с 4 й недели беременности (трансвагинальный метод).
Первый УЗИ рекомендуется проводить до 12 недель беременности.

×Измерение ректальной температуры – измерение ректальной температуры рано утром после задержки менструального цикла. Это неточный метод и часто приводит к ошибочным результатам.
Существуют различные причины развития геморроя при беременности.Одним из основных причин является венозный застой, вызванный растущей маткой
в малом тазу. По статистике геморрой возникает чаще вовторой половине беременности и после родов.


Геморрой бывает внутренний и внешний.
Наружный геморрой проявляется геморроидальными узлами, дискомфортом и зудом. При наружном геморрое узлы не исчезают при надавливании.


Внутренний геморрой протекает тяжелее чем внешний.

При внутреннем геморрое может произойти ущемление геморроидального узла, что может привести к такими жалобами, как боль и кровотечение.
Кроме того, тромбоз и тромбофлебит может быть осложнением как наружных, так и внутренних узлов.
В этом случае узлы становятся болезненными, напряженными, а также могут давать признаки общей интоксикации.


Если геморрой возникает во время беременности, без клинических
признаков то в таком случае лечение не нужно.




Лечение геморроя бывает консервативным и хирургическим.


Прежде всего, беременным женщинам следует увеличить потребление фруктов и овощей, чтобы избежать запоров. Углеводные питание следует сократить и увеличить потребление молочных продуктов. В зависимости от сезона
следует увеличить потребление свеклы, капусты, моркови, орехов и арбуза.
Читать далее
Гидронефроз — это состояние, при котором одна или обе почки растягиваются в результате скопления в них мочи.
Если Гидронефроз не двусторонний и почка функционируют нормально то это не является противопоказанием к беременности. Гидронефроз может быть органическим и функциональным, врожденным и приобретенным
Существует такой диагноз, как гидронефроз беременности. Это может быть вызвано снижением тонуса мочевыводящих путей во время беременности и из-за давления растущей матки на мочеточники. После родов такой вид гидронефроза постепенно исчезает.
Гидронефроз может развиваться без каких-либо симптомов или может проявляться такими жалобами как тупые боли в боку и гематурией (кровь в моче).

Беременным с гидронефрозом рекомендуется лежать на боку со здоровой почкой и принимать коленно-локтевую позу несколько раз в день по 5-7 минут.
Таким беременным следует давать витамин В1, он повышает тонус мочевыводящих путей и предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Проблема запоров должна быть решена в очень короткие сроки. Потому что запор может оказывать механическое воздействие на мочевыводящие пути.
Зависимо от степени гидронефроза возможна установка шины в мочеточник или, при определенных обстоятельствах, дренирование почек (уростома)
Гидронефроз может осложняться мочекаменной болезнью и пиелонефритом.
Читать далее
Женщинам с диабетом при планировании беременности следует перейти на инсулин и принимать фолиевую кислоту уже за несколько месяцев до беременности. Если во время беременности гликозилированный гемоглобин превышает 10 процентов, могут быть аномалии развития плода. Плохо контролируемый уровень сахара в крови в течение первых 28 дней беременности может привести к нарушению развития нервной трубы эмбриона.
Сахарный диабет может вызывать нарушение развития плода, может привести к структурным аномалиям плода — дефект нервной трубы, аномалии сердца, аномалии почек, недоразвитию позвоночника, маленькому плоду, большому плоду.
Беременность не рекомендуется, если у женщины не хорошо контролируемый диабет, если есть другие заболевания кроме диабета, при тяжелой ретинопатии, при тяжелой степени нефропатии, микроангиопатии.
У женщин с диабетом есть риск выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии, кетоацидоза, неконтролируемого уровня сахара в крови, бактериальной инфекции и кесарева сечения. После рождения у плода некоторое время может наблюдаться снижение уровня сахара в крови, снижение кальция и повышение билирубина.

Женщинам с диабетом во время беременности (в 18-24 недель) следует пройти детальное УЗИ .
Диабет во время беременности ,гестационный диабет – другое понятие.
Читать далее

Желтое тело по латынски называется corpus luteum. Называется он так потому, что визуально имеет желтый цвет. Возникает после овуляции во второй фазе менструального цикла. Желтое тело имеет два варианта: истинную и ложную. Если беременности нет, оно называется ложным желтым телом и всасывается через 10-15 дней после овуляции. Его всасывание обеспечивает синтезируемый маткой простагландин F2.
Если наступает беременность, желтое тело называется истинным желтым телом. Размер желтого тела может составлять 2-5 см. Масса желтого тела может достичь 600 мг. Функция желтого тела заключается в том, чтобы предотвратить отслаивание утолщенного слоя эндометрия путем синтеза прогестерона до того, как оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки, предотвратить сокращение матки, а также поскольку половина генетической структуры оплодотворенной яйцеклетки является чужеродной к женскому организму он препятствует выделению его как инородного вещества из организма и усиливает маточное кровообращение.
Активность желтого тела в течение первых 14 дней обеспечивается лютеинизирующим гормоном, а затем хорионическим гонадотропином, синтезируемым хорионом/плацентой. Уже на 7-9 неделе беременности хорион готов взять на себя функцию желтого тела.
Читать далее
⚡Естественное действие: Гомеопатия работает, стимулируя Ваш собственный механизм самоисцеления. Она работает с организмом бережно и мягко и даёт долгий результат.
⚡Эффективность: При лечении хронических заболеваний устраняется их первопричина. Такой подход оказывает долговременное действие, и в дальнейшем Вам, возможно, не нужно будет продолжать принимать обычные лекарства.
⚡Отсутствие вредных побочных эффектов: В гомеопатических препаратах отсутствуют токсины.
⚡Экономичность: Гомеопатические препараты изготавливаются из очень небольшого количества исходного вещества, поэтому они не дорогие в производстве, а поскольку Вы используете очень небольшое количество, их покупка обходится недорого.
⚡Быстродействующие средства для оказания первой помощи: Гомеопатические препараты можно использовать в домашних условиях для назначения первой помощи. Они безопасны в использовании, быстро действуют и очень эффективны.
⚡Медицина глубокого действия: Гомеопатия может быть использована для устранения дисбалансов в Вашем организме, возникших много лет назад; она способна повысить устойчивость к наследственным предрасположенным заболеваниям.

Миома или фибромиома – новообррзование мышечного слоя матки, состоит из соединительной и мышечной ткани.Фибромы встречаются у 4% беременных женщин. Диагностировать миому во время беременности не всегда возможно. Потому что при УЗИ его можно спутать с утолщенным миометрием (мышцей матки).Миому условно делят на 3 группы – маленькую (до 3 см), среднюю (3-5 см) и большую (более 5 см).Фиброиды обычно могут увеличиваться в размерах в течение первых 10 недель беременности. По мнению группы ученых, более крупные миомы растут в первом триместре беременности, а миомы среднего размера – во втором триместре. В 3 триместре они обычно все уменьшаются в размерах.Какие осложнения может вызвать миома во время беременности?1. Может помешать беременности, особенно если миома находится вблизи шейки матки или маточных труб. С другой стороны если узлы многочисленны и находятся в теле матки, то возбуждаемость маточных мышц очень высок и в некоторых случаях изза этого феномена не может принять оплодотворенную яйцеклетку.
Читать далее
Антифосфолипидный синдром – заболевание, вызывающее венозный или артериальный тромбоз, невынашивание беременности. Это аутоиммунный синдром неизвестной причины.
Этот синдром чаще встречается у женщин в молодом возрасте. Антифосфолипидный синдром разделяют на первичный и вторичный.
При первичном антифосфолипидном синдроме пациента никакие симптомы не беспокоят. Вторичный антифосфолипидный синдром обычно проявляется либо наряду с красным лишаем либо определяется вместе с низким содержанием тромбоцитов в крови.
Первичный антифосфолипидный синдром представляет собой проблему во время беременности. После выкидыша или преждевременных родов появляется подазрение на антифосфолипидный синдром.
При антифосфолипидном синдроме нарушается функция свертывающей системы крови и образуются тромбы в стенке сосудов. В результате нарушается питание того или иного органа, что вызывает жалобы. При появлении такого тромба в сосудах, снабжающих матку кровообращение плаценты нарушается, что приводит к нарушению питания плода и тяжелым осложнениям.
Диагностические критерии антифосфолипидного синдрома:

Клинические критерии

1. тромбоз сосудов

Один или несколько случаев тромбоза артериальных, венозных или мелких сосудов, подтвержденных допплерографией или другими методами обследования.

2. осложнения во время беременности

а.
Читать далее

При недостаточности шейки матки она не выдерживает растущего внутриматочного давления и открывается. Цервикальная недостаточность является одной из основных причин повторных выкидышей во втором триместре беременности. Недостаточность может быть врожденной или приобретенной. Вызвать цервикальную недостаточность могут травма шейки матки, разрыв шейки матки в родах, конизация шейки матки, диатермокоагуляция, дилатация шейки матки после медикаментозного аборта и т.д. Цервикальная недостаточность обычно возникает в середине беременности. Часто диагностируются при повторных выкидышах. Таким образом, измерение длины шейки матки при обследовании в первом триместре беременности может предсказать, произойдет ли в дальнейшем выкидыш или преждевременные роды из-за недостаточности шейки матки. Если длина шейки матки короче 25 мм, говорят о недостаточности шейки матки. Женщины с длиной шейки матки от 15 до 25 мм относятся к группе низкого риска, и лечение более эффективно. Если длина шейки матки менее 15 мм, говорят о группе высокого риска, в этом случае обычно происходит открытие шейки матки за одну неделю. Препараты прогестерона и серкляж применяют при лечении истмико-цервикальной недостаточности.
Читать далее
Токсоплазмоз вызывается «Toxoplasma gondii» Симптомы токсоплазмоза почти незаметные, однако для людей с низким иммунитетом и для беременных первичное заражение может иметь серьезные последствия. Люди, зараженные этим паразитом, сохраняют иммунитет на всю жизнь, о чем свидетельствует положительный результат IgG в анализе крови. 75% людей в мире старше 50 лет являются IgG-положительными, что указывает на то, что они были инфицированы возбудителем хотя бы один раз. Около 50% беременных имеют положительный результат на IgG, что указывает на то, что беременная женщина столкнулась с паразитом еще до беременности. Как происходит заражение Токсоплазмой? Заражение T. gondii происходит при попадании яиц паразита в полость рта при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, недоваренном мясе, а также при немытии рук после контакта с кошкой. Как диагностируется токсоплазмоз? Подазрение на Токсоплазмоз наличии появляется при подозрительных симптомов, таких как увеличение лимфатического узла или симптомы гриппа. Его можно диагностировать с помощью анализа крови. На основании обнаруженных в крови антител определяют необходимость лечения.
Читать далее
Начните свое путешествие к лучшему пониманию своего здоровья.
Генитальный герпес – один из самых распространенных представителей заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителем генитального герпеса является ВПГ 1 (чаще вызывает герпес на губах) и вирус простого герпеса 2 типа (чаще поражает половые органы). В зоне риска находятся те, кто ведет активную сексуальную жизнь без постоянного полового партнера. Главным проявлением этого недуга являются пузырьки с жидкостью внутри и эрозивные язвочки в области гениталий. Также, характерно ощущение зуда, отек и краснота.
изображение из вопроса
Введение
Согласно статистическим данным, более 80% всех случаев генитальный герпес был вызван ВПГ-2 типа. Вирус попадает через слизистые в организм человека и активно там размножается. Излюбленным место являются спинномозговые ганглии, где герпес оседает и находится на протяжении всей жизни человека. ВПГ-2 типа передается через традиционный, анальный и оральный секс. Помимо этого, зараженная герпесом мать может передать вирус своему малышу.
Существуют ряд факторов, которые могут провоцировать проявление данного заболевания:
• незащищенный секс с множеством половых партнеров;
• слабый иммунитет, который может быть при хронических заболеваниях, послеоперационный период, стресс, длительная терапия иммуносупрессивными препаратами)
• наличие других ИППП;
• гормональный дисбаланс (чаще всего у женщин);
• наличие вредных привычек;
• использование внутриматочных контрацептивов;

изображение из вопроса
Как проявляется генитальный герпес у женщин?
Картина полового герпеса (везикулы, краснота, зуд) одинаковые как у мужчин, так и женщин, отличаются только локализация.
Читать далее
изображение из вопроса
Каждый раз когда мы простужается, у нас в голове возникает один и тот же вопрос — почему? Все на самом деле очень просто, дело в том что наш организм больше реагирует на холод нежели на тепло. А весь секрет в чувствительных точках. Если взять к примеру 1 квадратный сантиметр кожи, то количество чувствительных точек которые реагируют на холод в 6-7 раз больше чем тех, что реагируют на тепло. Что же делать и как не простужаться так часто — спросите Вы. А ответ есть! Все дело в закаливании организма. Если Вы будете закаливаться, побольше употреблять здоровой пищи и вести здоровый образ жизни — все простуды обойдут Вас стороной. Будьте здоровы и берегите себя!

Заразен ли ребенок с таким кашлем и насморком

Разберемся ?

  1. Во-первых ОСТАТОЧНЫЕ насморк и кашель действительно существуют:
  2. Кашель, которому более 3х -4х недель, называется остаточным, при условии, что новых признаков болезни нет, горло спокойное, а про температуру и вовсе давно забыли, и новых ее эпизодов не было.! Кашель — защитная Функция организма, даже лечим мы его исключительно в особых случаях. Так же и после выздоровления, кашлевые центры «на взводе», у детей они сложно затормаживаются.

! Насморк называется остаточным, когда он более 2x -3× недель, при условии, что это не связано с другими заболеваниями (гайморитом, синуситом и тд). Нет температуры, и в целом все те же условия, что и у кашля.

! Такой ребенок может посещать дошкольные и школьные учреждения, при условии, что осмотрен педиатром и им допущен.
изображение из вопроса

Есть только один витамин, который можно пить в профилактической дозе без вреда для организма, и это витамин Д• Его рекомендовано принимать уже с 1 месяца жизни! Все остальное только после сдачи анализов и консультации со специалистом !

Почему так категорично? Аптека полна разными

БАДами и есть из чего выбрать..

  • Во-первых, чаще витамины в виде таблеток очень плохо усваиваются. И проходят транзитом сквозь организм, сливая деньги в
  • Во-вторых, вы не знаете, каких именно элементов у вас не хватает, и принимая тот же витамин С, можно заработать камни в почках! Он очень хороше умеет откладывать кальцификаты
  • Передозировка витаминами СТРАШНЕЕ, чем их дефицит, и грозит дисфункцией вашего организма, начиная от обычных кишечных проявлений, заканчивая проблемами с печенью и нервной системой
  • изображение из вопроса
изображение из вопроса
Известно, что сейчас пожилые люди превосходят по численности молодежь. А значит, как никогда актуальны вопросы профилактики состояний, которые часто идут бок о бок со старением человека.

Одно из таких состояний – деменция. И это основная причина инвалидности среди пoжилых людей. В нашей стареющей популяции мы все подвержены некоторому риску развития слабоумия.

Деменция — это синдром, обычно хрoнический или прoгрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции в большей степени, чем это ожидается при нoрмальном старении. Страдает память, мышление, функция речи и способность ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Не редкость и такой симптом как деградация социального поведения или мотивации.

изображение из вопроса

Деменция подкрадывается незаметно, стирая воспоминания и уничтожая личность. Однако слабоумие – это не норма старения.

Причиной такого состояния в 70% случаев является Болезнь Альцгеймера. Остальные 30% приходятся на другие формы, одна из которых – сосудистая деменция, как следствие плохого кровоснабжения головного мозга (хронического или острого). Как правило, разные формы деменции сосуществуют вместе.

По подсчетам ученых, к 2030 году около 82 миллионов людей будут страдать деменцией.
Читать далее
При лечении простуды и гриппа. Но мало кто знает, что ингавирин это дикарбамин, который изначально придумали как противоопухолевый, но у производителя что- то не сложилось. Госсударственная регистрация дикарбамина отменена 12 05.2015. Однако этот же препарат, но под другим названием мы используем для лечения ОРВИ. А теперь задумайтесь какие последствия можно получить, если лечить грипп противоопухолевым препаратом?!

В последнее время все чаще и чаще встречаются дети, относящиеся к категории часто болеющих. Жалобы родителей типичные: « мы не можем спокойно в садик/школу ходить», «каждый месяц болеем», «вот не успели выписаться, а уже опять кашель, сопли».

Давайте разбираться, что же это такое за понятие «часто болеющие дети».

Прежде всего надо понимать, что это не диагноз, а категория, группа детей, подлежащих диспансерному наблюдению, которые болеют респираторными заболеваниями больше установленной нормы в год.

А сколько же это? Где норма и где уже нет?

По стандартам отечественной медицины если дети болеют 4-5 раз в год-это сезонные ОРЗ, это не страшно. Дети от 1 до 3х лет допускается до 6 раз в год (адаптация к детским садам, организованному коллективу). По данным Всемирной Организации Здравоохранения дети могут болеть до 8 раз в год (это касается детей дошкольной и младшей школьной ступеней организаций), видимо по тем же причинам, указанным выше.

Ну и если дети болеют легко, без осложнений, то это тоже не является причиной для тревоги.


Читать далее

Румыния, Грузия, Осетия и часть Европы уже охвачены эпидемией гриппа. В России только начинается подъём заболеваемости (см. ссылку)

ria.ru/20190129/1550047381.html

Вирус гриппа H1N1 отличается от остальных типов вируса гриппа (а их свыше 2000) способностью чаще вызывать осложнения такие как: вирусная пневмония, вирусный миокардит, вирусный энцефалит. Также заболевания, вызванные этим вирусом, чаще протекают в тяжелой геморрагической форме по сравнению с другими типами вирусов гриппа. И практически все летальные исходы от гриппа обусловлены именно этим вирусом. /(Это все к вопросу о том стоит ли лечить грипп или он сам пройдёт)

Так как же предупредить заболевание? Как перевести инфекцию в наиболее лёгкую форму? Давайте разбираться.

 

1) Профилактика заболевания и способы поднятия иммунитета

 

Вирус передается преимущественно воздушно-капельным путём, это объясняет высокую заразность заболевших гриппом людей. Стоит такому человеку чихнуть рядом с Вами, просто хорошо подышать, высморкаться и Вы гарантированно обсыпаны несколькими тысячами, а то и миллионами вирусов. Однако не все так печально! Большинство вирусов погибнет до того как достигнет слизистых оболочек, еще часть погрязнет в слизи носоглотки и ротовой полости, и только совсем небольшое количество (менее 0,1%) достигнет эпителия слизистых.


Читать далее

Стимулятор спинного мозга активирует толстые миелинизированные волокна (несущие информацию от механорецепторов) и полисинаптические интернейроны, закрывая «ворота» для болевых импульсов.

Активированные полисинаптические интернейроны посылают импульсы в задний рог, блокируя болевые рецепторы.

Чем выше активность толстых миелинизированных волокон и полисинаптических интернейронов, тем ниже активность тонких волокон и тем менее выражено ощущение боли.

Целью ССМ является активация миелинизированных волокон и полисинаптических интернейронов на том уровне спинного мозга, который обеспечивает иннервацию области тела, являющейся источником боли.

Это можно сделать, не вызывая дискомфорта и не влияя на двигательные функции.

Если, например, вас укусила пчела, первой реакцией будет желание потереть то место, где вы ощущаете боль.


https://travmakab.ru/news/205

У небольшого числа пациентов после хирургических вмешательств в области таза, грыжесечения и гистерэктомии возникает резкая, подобная удару электрическим током боль в паху.

Полагают, что причиной этого является ущемление одного или нескольких тазовых нервов швами, петлей или рубцовой тканью. Невралгия может возникнуть сразу или через некоторое время после процедуры.

После введения в практику лапароскопии количество случаев ущемления тазовых нервов значительно сократилось.

Чаше всего страдают три тазовых нерва:

  • подвздошно-паховый,
  • подвздошно-подчревный;
  • бедренно-половой.

Так как они расположены очень близко друг к другу, ущемиться может не один, а два или все три нерва.

Области чувствительной иннервации этих нервов перекрываются, что затрудняет точное определение пораженного нерва.


https://travmakab.ru/news/201

Каждый фасеточный сустав иннервируется медиальными веточками из двух последовательных корешков спинномозговых нервов.

Каждая медиальная веточка идет от фасеточного сустава, огибает верхний суставной отросток, проходит под связкой, соединяющей сосцевидный и добавочный отростки поясничных позвонков (lig. mamillo-accessory), и направляется к межпозвонковому отверстию, где входит в задний корешок соответствующего спинномозгового нерва.

Для проведения процедуры флюороскоп устанавливают так, чтобы получить изображение позвоночника в переднезадней проекции. Угол наклона подбирают так, чтобы аппарат располагался перпендикулярно верхним и нижним поверхностям тел позвонков.

Если у пациента имеется если инъекция проводится в три фасеточных сустава (L3/L4, L4/L5 и L5/S1) справа, в один шприц набирают 60 мг триамцинолона ацетонида и 4,5 мл 0,5% бупивакаина, распределяя раствор поровну на три сустава.

После введения раствора иглу удаляют и накладывают повязку.

https://travmakab.ru/news/173

В эпидуральное пространство вводят различные препараты, преследуя разные цели, например раствор анестетика — для обезболивания родов.

В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.

Межпозвонковый диск представляет собой упругое кольцевидное образование.

Его внутренняя часть называется пульпозным (студенистым) ядром (nucleus ptilposiis), наружная — фиброзным кольцом (anulus fibrosus).

Показанием для эпидуральных инъекций кортикостероидов обычно является поясничная и шейная радикулопатия.

Кроме того, серии инъекций кортикостероидов в эпидуральное пространство проводят при стенозе позвоночного канала. Они уменьшают давление, которое возникает в результате воспалительного отека тканей.

https://travmakab.ru/news/168

Рассмотрим основные причины возникновения боли в стопе и голеностопном суставе.

Причинами возникновения боли могут быть:

  • подошвенный фасцит,
  • hallux valgus (бурсит большого пальца стопы),
  • неврома Мортона,
  • тарзальный туннельный синдром,
  • болевая диабетическая невропатия.

Однако следует помнить, что боль в стопе может быть обусловлена и патологическими изменениями в позвоночнике.

Спинномозговые корешки, выходящие из поясничного отдела позвоночника, обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию нижних конечностей.

Травматолог онлайн

1) С 1 месяца жизни температуру необходимо сбивать парацетамолом, т.к. он менее агрессивно воздействует на ЖКТ ребёнка.
Дозировка: 15мг на кг массы тела, но не более 60мг/кг/сут.
Приём 4 раза в день с интервалом минимум 6 часов.
2) С 3 месяцев применяется ибупрофен
Дозировка: 10мг на кг массы тела, но не более 30мг/кг/сут.
Приём 3 раза в день с интервалом минимум 8 часов.
Не забывайте, что температура до 3 месяцев сбивается с 38, у детей старше с 38,5. Однако, если вы видите, что ребёнок плохо переносит температуру, то жаропонижающие можно дать и при 37,5.

Работа на грузовике изо дня в день является для организма стрессом как физическим так и психологическим. (Врач травматолог-ортопед, бесплатные онлайн консультации)

Что вызывает боль в спине у дальнобойщиков?

Вождение грузовиков — это профессиональная деятельность, связанная с особыми опасностями. Например, 57% из 100 водителей-дальнобойщиков заявляют, что у них есть или было какое-либо заболевание, связанное с вождением грузовика, причем наиболее распространенным является боль в пояснице.

Связь между болью в спине и факторами риска в сфере вождения грузовиков очевидна.

Усталость наступает в результате выполнения многих задач, включая подъем, толкание, вытягивание, погрузку, разгрузку и переноску тяжелых грузов.

Хуже всего, когда человек долго сидит неподвижно. Длительное нахождение в статическом положении играет огромную роль в возникновении боли.

Многие дальнобойщики испытывают боли в опорно-двигательном аппарате во время вождения.

Факторы риска

Причиной боли в опорно-двигательном аппарате могут быть различные факторы, такие как:

  • Неудобные и некомфортные сидячие позы
  • Подъем тяжестей
  • Вибрация тела
  • Наклоны, сутулость
  • Длительное сидение
  • Нарушения осанки
  • Недостаточная физическая подготовка

Читать далее

Миф 1: Коронавирусная инфекция = МУЧИТЕЛЬНАЯ СМЕРТЬ

Миф 2: Коронавирусная инфекция протекает бессимптомно и не имеет последствий

Миф 3: Коронавирусная инфекция – это разновидность гриппа и ОРВИ.

Миф 4: Дети легко болеют COVID 19

Миф 5: Медицинские маски и респираторы защищают от вируса COVID -19

Миф 6: Вдыхание горячих водяных паров через нос убивает вирус COVID- 19

Миф 7: Для защиты от вируса COVID 19 полость носа следует промывать солевыми растворами.

Миф 8: Коронавирусную инфекцию распространяю домашние животные и птицы

Миф 9:COVID 19 передаётся через укусы насекомых

Миф 10: Антибактериальные препараты лечат Коронавирусную инфекцию.

Миф 11: Вакцины против гриппа и пневмонии формируют иммунитет против COVID — 19.

Миф 12: Вакцинированные люди не болеют COVID-19

температуру, что давать, а что нет, когда можно самой помочь, а когда незамедлительно вызвать скорую помощь или врача🚑 ❗во-первых, не паниковать! ❗измерить температуру тела в подмышечной области ❗обеспечить прохладный воздух (комнатная температура не выше 22C) ❗не нужно растирать ребенка водкой, уксусом, раздевать, раздеть можно, когда температура начала снижаться и стало жарко. ❗даём много пить ( вода, компот, морс, грудное молоко, кто на грудном вскармливании) ❗сбиваем температуру жаропонижающими только препаратами парацетамола (15 мг на кг веса) или Ибупрофена 10 мг на кг веса при Т тела 39.0, никаких❌ нимесулидов, анальгина и ацетилки (от ацетилсалициловой кислоты может быть синдром Рея) ❗❗При наличии в анамнезе фебрильных судорог ( судороги на фоне повышения температуры тела) сбиваем Т на цифрах от 37.5, но помним что эффект жаропонижающего препарата начинается от 1 часа, при фебрильных судорогах всегда вызываем скорую помощь, чтобы исключить менингококковую инфекцию, после лихорадки обследуемся у невролога для исключения эпилепсии. ❗норма жаропонижающего эффекта: в час снижение температуры на 1 градус ( например, с 39 до 38).
Читать далее
1) при насморке вызванным вирусом, НИКАКОЙ антибиотик действовать не будет.
2) в назальных каплях недостаточная концентрация антибиотика. Вместо того чтобы вылечить насморк, Вы нарушите микробиоты носа и повысите устойчивость бактерий к антибиотикам в будущем.
3) за счёт страения нашего носа, капли не могу попасть в пазухи, а именно поэтому лекарство даже не дойдёт до нужного места.
Помните, что если обычный насморк осложнился бактериальной инфекцией, то при необходимости только системный антибиотик (принимающийся внуть) сможет помочь.
Будьте здоровы!
Необходимо помнить, что детям особенно не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами без SPF, особенно если УФ индекс выше 3.
Требования коротые предъявляются к солнцезащитному крему:
1) это должен быть именно крем, т.к. только в таком виде средство можно нанести толстым слоем.
2) spf должен быть от 50! Больше — лучше.
3) если ребёнок купается, то обязательно выбирать водостойкий крем.
4) лучше данные крема покупать в аптеке. Обязательно обращайте внимание на состав, чтобы в нем НЕ было эфирных масел, витамина А, метилпарабена, оксибензола.
5) не экономьте на креме для ребёнка. Не забывайте, что в дешёвых средствах используется дешёвое сырье.

Выбирайте лучшее для своих детей❤
Острые респираторные вирусные инфекции — самая распространенная группа заболеваний верхний дыхательных путей среди детей детсадовского возраста и идет на спад к 8 – 9 годам. По лечению данной группы похожих друг на друга заболеваний существуют правила. Лечение вирусных инфекций — это не глотание таблеток, а создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Режим общий;
2. Основной вариант диеты, кормить по аппетиту (не заставлять кушать);
3. Обильное питье из расчета не менее 50 мл/кг в сутки (температура жидкости должна равняться температуре тела).
4. Микроклимат квартиры: t — 18-22°C и влажность 50-70% (тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно).
5. Увлажнение слизистых носа и полости рта солевыми растворами (например изотонический раствор натрия хлорид 0,9%).
6. При температуре Парацетамол или Ибупрофен из расчета 10 мг/кг массы тела, показанием к снижению температуры с помощью жаропонижающих средств являются:
— температура 39,0°C у детей старше года с «розовой» лихорадкой;
— температура 38,5°C и выше у детей первого года жизни, у детей с «бледной» лихорадкой, с заболеваниями центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, фебрильными судорогами в анамнезе.
Читать далее

Здравствуйте.

С самого юного возраста меня интересовала тема жизни и её смысла. Практически постоянно я рассуждал над этой темой.

И, однажды, посетив наш последний приют — кладбище, я отметил. что у каждого ушедшего из этой жизни человека, на надгробном камне, памятнике  или кресте, стоят две цифры :

дата рождения и дата смерти. И я понял, что срок от даты рождения до даты смерти


Читать далее
Отек Квинке-реакция на воздействие различных биологтческих и химических факторов, часто имеют аллеригическу природу. Проявьнние ангионнвротичнсеого отека увеличение лиуа, шеи или конечностнй. Бывает очень много различных вариантов ангионевротического отека, но ою этом в другой раз.
Причины: воздействие аллергеноа( продукты, лекарства, шерсти животных, укусы насекомых) в совокупгости с неадекватнойреакциейорганизма того, всьедствии чего вырабатываетсябольшое количиство гистамига, которое провоц рует отнк
Симптомы: чаще развиваются в течении 3 4 мин. Реще в течении 2-5 часов. Обычно лакализуеься в области губ, щек, век и полости рта, у иужчин в лбдасьи мозшонки
При отеке подслизистые слои ЖКТ возможны след симптомы, боль в животе, рвота, нарушение стула. При отеке горла слышно стридорозное дыхание
ПМП:
Отказ от аллергена
Приток свежего воздуха
Оастегнуть одежду
Антигистаминные препараты
ГКС В/В, В КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ М/М
При отеке гортанив экстреннои порядке коникотомтя, экстренное восстановление дыхания
Основной симптом ГЭРБ это изжога. ГЭРБ занимает 1е место среди гастроэнтерогологических заболеваний. При этом заболевании из-за двигательного нарушения идет заброс соляной кислоты из желудка в пищевод( в норме ph желудка кислая, ph пищевода щелочная), а из- за соляной кислоты слизистая пищевода повреждвется, и происходит неприятные ощущения ввиде изжоги, отрыжки, боли в животе. Осложнения ГЭРБ: кровотечение, язва и эрозия пищевода, самое грозное осложнение -это предраковое состояние пищевод Баретта
Основные правила, которые необходимо соблюдать при данной патологии
Не переедать, ограничить или отказаться от алкоголя и газировки, пища должна быть менее жирная и нежаренная, спать с приподнятым головным концом, дробное частое питание небольшими порциями, стараться нормализовать массу тела, не употребляйте жирную пищу, не злоупотреблять соленым, избегать тесной тугой одежды и конечно же послеобеденный сон.

Золототой стандарт диагностики ФГДС
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИЧНОМ ОБЩЕНИИ
Кашель всегда настораживал, а в нынешнюю пандемию он для многих стал самым пугающим симптомом😌
Из-за паники люди забыли, что кашель может быть не только из-за коронавируса.

✍️Итак, кашель-это сложнорефлекторный акт, основная роль которого состоит в очищении дыхательных путей от ненужных (балластных и вредных) организму веществ, попавших извне или образованных внутри организма.
. 🛑Важно!!! Лечить нужно не кашель, а его причину!!! .
✍️Причин кашля может быть очень много… Коротко о причинах:
👩‍⚕️Легочные 🔼Заболевания дых. путей(ОРЗ, синуситы, бронхиты, астма, ХОБЛ, вдыхание раздражающих веществ)
🔼Заболевания легких и плевры(пневмония, плеврит, эмболия, пневмоторакс, туберкулез, интерстиц болезни)
👩‍⚕️Внелегочные:
🔼Заболевания жкт(гэрб), 🔼Заболевания ссс(серднечная недостаточность, пороки)
🔼Прием некторых лек препаратов(ингибиторы апф и т.д)
🔼Психогенный кашель
🔼Инородное тело, опухоли
🔼Аллергический кашель
Нужно помнить, что кашель бывает разный и это вовсе не болезнь! Ищем причину, устраняем её и не паникуем🙏🙏
🤔🤔Как распознать #коронавирус ??🤔🤔
.
Covid так похож на сезонные орви и грипп, но отличия всё-таки есть. .
☝️Запоминаем:
💡 Инкубационный период. У обычного ОРВИ 1-3 дня, у COVID-2019 от 1до 14дней(в среднем 5);
💡Нарастание симптомов: у гриппа остро и быстро, у орви и COVID-19 медленно;
💡Симптомы: при COVID-19 и гриппе м.б. высокая лихорадка, кашель, слабость, когда при ОРВИ эти симптомы отмечаются гораздо реже;
💡Одышка и затрудненное дыхание: при COVID-19 основной симптом наблюдается гораздо чаще, чем при обычном орви и гриппе. 💉💉Как вы уже поняли всё довольно относительно и поставить точку в диагнозе сможет только #тестнакоронавирус
. 👩‍⚕️ Кстати, в некоторых регионах уже ввели платные исследования в частных клиниках. Теперь каждый желающий может в свободном порядке пройти экспресс тест и получить результат в течении двух дней. Однако, это совсем недешевое удовольствие😳
Беременная женщина-самая красивая женщина🙏А для того чтобы она была ещё и самой здоровой женщиной следует избегать негативных воздействий на нее… беречь, любить и охранять😉 Единственная проверенная защита от Гриппа для беременной женщины👉ВАКЦИНАЦИЯ! 😳Многие беременные боятся вторжения в их организм. Я их прекрасно понимаю. Мне, как медику, проще было идти на вакцинацию во время беременности, так как я знала все нюансы и сама проявляла инициативу😳 Необходимые факты о вакцинации беременных: ✍️В Европейских странах плановая вакцинация беременных против гриппа выполняется уже более 20лет и ее эффективность составляет 70-85%. ✍️Беременные женщины входят в группу риска по тяжелому течению гриппа ✍️Вакцинация уменьшает возможность появления гриппа во время беременности, после родов и даже у ее ребенка до 6 месяцев жизни(антитела передаются от матери к плоду). ✍️Прививка от гриппа уменьшает необходимость приема противовирусных препаратов, которые более опасны для беременной, чем сама вакцина. ✍️Безопасна ли вакцина для беременной: 🔼Зарубежные исследования и международный опыт показывают, что число неблагоприятных эффектов при использовании инактивированных противогриппозных вакцин достаточно невелико, и это никак не отражается на здоровье женщины. 🔼Вакцинация беременной женщины никак не отражалась на результатах анализа крови.
Читать далее
пациенты стесняются обращаться.Советую не откладывать визит к проктологу и задавать вопросы мне в чатах.При появлении кровотечений из заднего прохода жжения болей рекомендую в кратчайшие сроки обращаться за консультацией.

Шкала оценки полового развития была разработана британским педиатром Джеймсом Таннером.

Основная цель — оценка полового развития детей, подростков и взрослых.

Оценка производится на основе наблюдения за изменением внешних первичных и вторичных половых признаков.

Во внимание берется изменение размеров груди, мужских и женских половых органов, оволосение паховой области и лобка.

Развитие молочных желез у девочек

Развитие можно разделить на пять стадий, каждая из которых соответствует определенным характеристикам и возрасту.

изображение из вопроса

Визуально это выглядит так:

изображение из вопроса

Развитие лобкового оволосение у девочек

Стадии оволосения лобка также можно разделить на пять стадий:

изображение из вопроса

Визуально стадии прослеживаются так:

изображение из вопроса

Развитие половых органов у мальчиков

При оценки развития половых органов мальчиков в совокупности оценивается развитие как полового члена, так и мошонки.

изображение из вопроса

Визуально стадии прослеживаются следующим образом:

изображение из вопроса

Развитие оволосения у мальчиков

изображение из вопроса

Визуализация стадий следующая:

изображение из вопроса

Интересно прослеживается зависимость объема яичек от возраста и стадии полового развития:

изображение из вопросаизображение из вопроса

Сегодня все попробовали сладкую паску или кулич. Если вы любитель таких продуктов, скорее всего на вашем столе была выпечка с изюмом, мармеладом, курагой, и конечно же, белковым кремом. 🥧🥧🥧 Как же однократный прием сладостей влияет на мозг? Так как сладкая пища для наших предков была дефицитом, мозг вознаграждает нас за такой «подарок» выбросом эндорфинов — гормонов счастья. Если есть сладкое регулярно? Сахар можно получить из природных источников — овощей и фруктов🍒🍒🍒🍓🍓🍓Он легко расщепляется и не вредит. Синтетические сахара повреждают сосуды, повышают риск деменции (слабоумия). А также вызывают зависимость. Некоторые ученые утверждают, что она в десятки раз сильнее, чем от кокаина. Всем здоровья 🖤🖤🖤
Самой первой и самой важной ступенью в профилактике заболеваний женской репродуктивной системы безусловно являются плановые ( профилактические) осмотры.
Давайте разберёмся кому, когда и для чего необходимо посещать врача Акушера-гинеколога ( в данной статье я буду рассказывать именно о профилактических визитах, посещение врача с конкретными жалобами будут рассмотрены отдельно).

Для большинства девушек первое знакомство с врачом начинается с началом половой жизни. Именно после этого девушка обязательно должна посетить врача. Визит к врачу необходимо спланировать исходя из Вашего менструального цикла ( при наличии менструальных выделений визит стоит отложить/перенести).

Итак, вот Вы и добрались до гинеколога, что же будет дальше…  ( Не будем рассуждать на тему страха перед первым осмотром  Это отдельная, большая тема. Он присутствует у Всех и является нормальным).

Первое, что сделает врач-это конечно побеседует с Вами ( сбор анамнеза жизни: начало первой менструации, ее характеристики, гинекологические заболевания, Ваши жалобы безусловно, беременности/роды)


Второе, наверно как раз самое страшное для многих- осмотр на кресле в зеркалах.
Читать далее
Пациент Н., 83 года.
Диагноз: С-r мочевого пузыря, гематурия.
Пациент больным себя считает с апреля 2017 года, когда впервые заметил кровь в моче. Ввиду тяжести состояния, сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия пациенту противопоказаны. Пациент поступил на биотерапевтический курс лечения.
По результатам гистологии: переходно-клеточный рак.
Состояние пациента на момент осмотра: средней тяжести. Основные жалобы на выраженные боли в проекции мочевого пузыря, дизурию, кровь в моче, общую слабость.
Проведено УЗИ мочевого пузыря перед лечением: в мочевом пузыре циркулярная опухоль, охватывающая все стенки.
Размеры опухоли: правая боковая стенка — 2.5 см, левая боковая стенка – 2,2 см, задняя — 3.7 см, передняя — 3,8 см.
изображение из вопроса

Проведена комплексная биотерапия продолжительностью 8 недель:
1. Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора с последующей лазерной активацией с помощью гибкого уретрального световода, а также широкопольной LED –активации ( 24 сеанса).
2. Омелотерапия (VISCALB А) подкожное, а также внутривенно капельное введение по схеме (24 сеанса).
3. Пептидотерапия ( Ney Dil Nr.
Читать далее
Давно известно, что сахар, сладкое является своего рода наркотиком, а болезненное пристрастие к употреблению сладкого — своего рода зависимостью. Глюкоза, которую получает мозг в результате переработки сахара и сладкого, вызывает выделение дофамина, гормона удовольствия. Жизнь без дофамина не так прекрасна и удивительна, поэтому без сладкого человек раздражен и капризен, но небольшая мармеладка вполне способна исправить ситуацию и окрасить мир в розовый цвет. Как ни странно прозвучит — сахар не является необходимым элементом для функционирования организма. Поверить в это, разобраться и осознать — значит сделать первый шаг в борьбе со своим пристрастием к сладкому. Как же остановиться и отринуть сладкий беспредел? Разберем 7 шагов.
1. Сахар все- таки может быть хорошим. Какой тогда плохой?
Любой организм нуждается в глюкозе, это правда. Извлекает он ее из углеводов, для того, чтобы производить энергию и питать головной мозг. Глюкоза- это безальтернативный субстрат для метаболизма нервной ткани. Конфеты и выпечка, сладости, сахар в чистом виде содержат быстрые углеводы.
Читать далее
В этом посте, дорогие читатели, мне хотелось бы затронуть проблему, с которой сталкиваются очень многие люди разных специальностей, но чаще зрелого возраста.
Это широко распространенное заболевание носит скромное имя и ведет себя поначалу настолько же скромно, казалось бы, не вызывая никаких особых проблем. И только через несколько лет, сделав свое черное дело, эта коварная болезнь сбрасывает притворную маску и являет себя грозными осложнениями своего «мягкого» течения — инфарктом, инсультом, хронической почечной недостаточностью, слабоумием. Причины ее развития изучались, изучаются и будут продолжать изучаться для того, чтобы найти действенный способ первичной профилактики. То есть определить такие рекомендации и мероприятия, выполнение которых могло бы помочь избежать возникновения гипертонической болезни. К сожалению, причина развития гипертонической болезни остается нераскрытой тайной мира патологии человека и, поэтому, мы с вами можем говорить только о вторичной профилактике гипертонической болезни — то есть предупреждать развитие осложнений гипертонии, как говорится, « бегом от инфаркта». Что же такое гипертония, и в какой момент необходимо обратиться к врачу?
Гипертоническая болезнь может выявляться у человека при появлении жалоб на головную боль, чаще затылочной локализации, утомляемости, головокружения, нарушения зрения, то есть при появлении так называемых общемозговых симптомов, или же при случайном измерении артериального давления на приеме у врача или при прохождении любого профилактического осмотра.
Читать далее
изображение из вопроса
До недавнего времени единственным способом изучения амилоидных бляшек был анализ мозга людей, которые умерли от болезни Альцгеймера. Мы не можем просто оторвать череп живого человека, чтобы посмотреть, что происходит в режиме реального времени, или вырезать образцы, чтобы изучить их под микроскопом.

Хотя посмертные исследования пациентов с болезнью Альцгеймера выявили беспорядок в виде бляшек и клубков, ученые знали, что им нужно будет найти способы изучения живой мозговой ткани, чтобы раскрыть секреты болезни. Традиционные методы визуализации, такие как МРТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), не сработают. Они хороши в создании снимков размером до миллиметра и могут рассказать нам о мозговой активности, но они не могут уловить образование клубков, которые составляют около 100 микрон или одну десятую миллиметра.

изображение из вопроса

Таким образом, до недавнего времени многое из того, что узнали ученые, было основано на умозаключениях или на мышиной модели заболевания. Однако в последние несколько лет новые мощные инструменты визуализации в сочетании с новыми химическими веществами, которые могут осветить даже самые мелкие кусочки мозговой ткани, позволили ученым взглянуть на внутреннюю работу человеческого мозга.
Читать далее
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store
алкоголь   апрель 2022 рак   болезни   вредность   гороскоп на апрель весы   грипп   днк   защита   здоровый образ жизни   здоровье   знак зодиака лев   как похудеть   ковид   козерог апрель 2022   лечение   медицина   мужчины   новость   обследование   онкология   опухоль   орви   ослажнения миомы   оценки за ответы   простуда   профилактика   рак молочной железы   счастье   терапия   эпидемия