от 200 p.
Врач-невролог со стажем работы более 15 лет (как в стационаре, так и на амбулаторном приёме).
Всего эксперт дал 12 ответов, Рейтинг: +10 (2 лучших ответа, 0 голоса - За, 0 голоса - Против).
Ответ эксперта
Добрый день!
В Вашем случае речь идёт, вероятнее, о сонных апноэ. На это может влиять повышенная масса тела, приём алкоголя перед сном, возрастные особенности и т. д. Следует избегать сна на спине.
Рекомендую обратиться к врачу-сомнологу для диагностики этого состояния.
15.06.22
Ответ эксперта
Добрый день!
На невралгию тройничного нерва действительно не похоже. Насколько активно исследовали состояние зубов, которые беспокоят (КТ, рентген)? Если стоматологическая патология всё-таки будет исключена, тогда, ввиду наличия у Вас хронического болевого синдрома, можно заменить карбамазепин на Нейронтин и принимать его по следующей схеме: 1-й день — 1 капс. вечером, 2-й день — по 1 капс. 2 р/сутки, 3-й день и далее — по 1 капс. 3 раза в сутки – длительно, при наличии эффекта; при отсутствии эффекта — отмена Нейронтина и приём препарата Дулоксетин 30 мг, по 1 капс./табл. вечером, 1 раз в сутки — длительно, при наличии эффекта (и тот и другой — рецептурные).
10.06.22
Ответ эксперта
Да, условия труда на остроту зрения влиять несомненно могут.
Именно поэтому и существуют «санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».
08.06.22
Ответ эксперта
Добрый день!
Все указанные выше изменения, за исключением, может быть, сколиотического искривления, невозможно лечить с помощью какой-либо консервативной терапии (да и не нужно).
Описание, представленное выше, не имеет никакого смысла без описания симптоматики, присутствующей у Вас. Что Вас беспокоит?
08.06.22
Ответ эксперта
Добрый день!
Рекомендую, как минимум, осмотр врача терапевта и проведение УЗИ данной области (в том числе и левой почки). При исключении какой-либо патологии можно говорить о том, что причина этого ощущения находится на уровне рёберно-позвоночных суставов с соответствующей стороны, либо на уровне свободного конца 12-го ребра и мягких тканей и использовать любой НПВП относительно продолжительным курсом (например, Нимесил 100 мг, по одному порошку дважды в день — 7 дней; в те дни, когда принимаете Нимесил — Омез 20 мг, по 1 капс. 1 раз в сутки).
08.06.22
Ответ эксперта
Добрый день!
Здесь очень желателен осмотр неврологом (необходимо оценить рефлексы с ног, в частности).
Если такой возможности не имеется, то рекомендую провести следующие исследования:
ОАК, ОАМ, С-реактивный белок, глюкоза (разовая);
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вне зависимости от результатов исследований, с сегодняшнего дня:
1. табл. Мелоксикам 15 мг, принимать 1 табл. во время еды, раз в день — 10 дней;
2. капс. Омез 20 мг, принимать 1 капс. перед завтраком 1 раз в сутки — на время приёма мелоксикама;
3. Дипроспан 1 мл, внутримышечно, 1 раз в сутки, только 9 июня (но после сдачи крови на ОАК) — всего одна инъекция.
08.06.22
Ответ эксперта
Добрый день!
Рекомендовал бы Вам сдать кровь для исследования уровня основных биохимических показателей: АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза, общий (клинический) анализ крови и мочи, а также, с учётом такой астении, — посетить гинеколога.
При условии исключения проблем на указанном выше уровне, рекомендую Вам приём антидепрессантов: Золофт 50 мг, принимать половину табл. утром — 7 дней; с 8-го дня — 1 табл. утром — не менее 4 месяцев (необходим рецепт).
06.06.22
Ответ эксперта
Если эта боль действительно происходит от позвоночника, мышц и связок этой области (то есть, если исключена урологическая и гинекологическая патология), то варианта два:
1. парацетамол 500 мг, по 1 табл. 2 раза в сутки — до 5 дней;
2. Нурофен 200 мг, по 1 табл. 2 раза в сутки — до 5 дней.
05.06.22
Ответ эксперта
Добрый день!
В данном случае необходимо исключать патологию верхних отделов ЖКТ (в частности, ГЭРБ), то есть желательно посетить гастроэнтеролога. Если панические атаки будут сохраняться и при купировании вышеуказанной патологии (либо её исключении), тогда необходим будет приём специфических препаратов (скажем, Золофта или Элицеи).
05.06.22
Лучший ответ по мнению автора
Ответ эксперта
Добрый день!
Возможно увеличить дозу Мирапекс ПД, но нужно иметь в виду, что выраженность симптоматики в течение суток не зависит от того, в какое время Вы принимает всю дозу Мирапекса ПД, так он пролонгированного действия, и предполагается, что концентрация его в крови постоянна на протяжении 24 часов.
С учётом того, что утренняя доза Тидомета действует не достаточно продолжительно, следует обратить внимание на то, почему так происходит. Возможно, Ваш завтрак содержит большое количество белка (молочное, мясо, яйца, сыр и т. п.). Если с завтраком всё нормально, то в Вашей ситуации допустимо просто увеличить дозу Тидомета до 5 половинок таблетки в сутки (то есть, плюс половина в сутки), распределив их через равные промежутки времени.
04.06.22
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store