Больной А., 56 лет, хирург ЦРБ, стал отмечать боли в позвоночнике, в суставах, верхних конечностях, утреннюю кратковременную скованность. С... - вопрос №1059346

диагнозом: остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника был госпитализирован в неврологическое отделение. Отмечает похудание на 10 кг в последние полгода, слабость. Общий анализ крови: эритроциты — 3,8x10*12/л, гемоглобин -127 г/л, цветной показатель — 0,8, лейкоциты — 4,5x10*9/л, СОЭ — 35 мм/час. Начато лечение: витамин В12, реопирин 5,0 в/м через день, массаж, ЛФК, физиотерапия. Через 7 дней состояние резко ухудшилось, появилась рвота с кровью. Переведен в реанимационное отделение. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы 6ледные, холодные наощупь. Тоны сердца приглушены, тахикардия. АД-90/50 мм рт.ст., Рs -110 уд. в 1?.. Общий анализ крови: эритроциты — 3,2x10*12/л, гемоглобин -120 г/л, лейкоциты -3,9x10*9/л, тромбоциты- 410,0x10*9/л, эозинофилы-4%, палочкоядерные — 8%, сегментоядерные- 65%, лимфоциты — 21%, моноциты — 2%, СОЭ — 40 мм/час. Биохимический анализ крови: холестерин — 7,2 ммоль/л, билирубин — 14 мкмоль/л, АЛТ -46 ед/л, АСТ 45 ед/л, общий белок -66 г/л. УЗИ: Гепатоспленомегалия. В передней проекции четко определяются очаги в левой доле печени пониженной контрастности, округлой формы.Коагулограмма: фибриноген — 4,66 г/л, фибриноген — положительный, ФАК-15%. ВОПРОСЫ 1)Какие симптомы, синдромы болезни имеются? 2)Какова причина геморрагического синдрома? 3)Какие ошибки допущены при ведении больного? 4)Проведите дифференциальную диагностику? 5)Какие лечебные мероприятия необходимы?
15.05.14
0 ответов
Ответов пока нет

Дарья Дмитриевна

от 100 p.
Сейчас на сайте
Читать ответы

Наталья Владимировна

1000 р.
Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

от 500 p.
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
0 ответов
25.10.12
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store