Главная arrow icon Вопросы arrow icon Медицина arrow icon Ревматология arrow icon Здравствуйте! Более месяца назад поставили диагноз…

Здравствуйте! Более месяца назад поставили диагноз ревматоидный артрит. По рекомендации ревматолога в течение месяца прошел курс лечения мавалесом, - вопрос №3718635

600 p
метотриксатом, метипредом, фолиевой кислотой. Наступило облегчение. В начале апреля должен был сдать повторно кровь. В связи кароновирусом это сделать и проконсультироваться со своим врачем не получилось. Прекратил прием лекарств и через два дня обострение артрита всех суставов. Поднялась температура выше 38 градусов. Следует ли продолжить прием этих лекарств и возможно ли такое повышение температуры при артрите? Или это связано с другим заболеванием? Мне 65+. Заранее благодарю за консультацию. Юрий Николаевич.
Юрий НиколаевичСеребряный
10.04.20
Медицина / Ревматология
7 ответов

Лучший ответ по мнению автора

Рейтинг: 34 915
Здравствуйте! Ситуация не однозначна. Обычно метипред не прекращают резко принимать, так как развивается синдром отмены. Второй момент — сможете ли сдать Хотя бы обще клинические анализы (посмотреть на уровень СОЭ). Третий — есть ли другие симптомы, кроме боли в суставах, контактировали ли с кем-то, кто болеет орви? Обычно артрит протекает с субфебрильной температурой, если нет осложнений. Если будет анализ, терапевт исключить вирусную  нфекцию, или бактериалтное поражение (например, пневмония), тогда курс можно повторить.
10.04.20
Лучший ответ по мнению автора

Другие ответы

Рейтинг: 270
Ревматоидный артрит заболевание хроническое и требуется длительное лечение, метотрексат и метипред не следует отменять резко. Для ревматоидного артрита не характерно повышение температуры до таких цифр, это может быть связано с чем то другим. Повышение температуры возможно и при отмене терапии (особенно гормонов). Вам нужна очная консультация ревматолога.
10.04.20
Добрый день,  Юрий Николаевич! Обычно после месяца терапии боли не должны появиться через 2 дня после прекращения. другое дело меня интересует, на сколько был поставлен диагноз корректно. Да, возможно повышение температуры при ревматоидном артрите в таком возрасте, но стоит далее искать нетук ли других причин. свяжитесь со мной и возможно я вам смогу помочь.
10.04.20
К стати, удивлен, почему сразу назначил метипред?
10.04.20
Здравствуйте! Вы сделали не правильно, отменив сильнодействующие препараты, которые надо было отменять постепенно, снижая дозу.Сейчас у Вас обострение ревматоидного артрита на фоне отмены препаратов. Температура может быть вследствие стресса у организма из за отсутствия привычных стимулирующих лекарств.
Вам надо возобновить прием препаратов в прежней дозе, добиться стойкого улучшения и ремиссии, после чего, если не удастся связаться с ревматологом, то с участковым терапевтом обсуждать вопрос об уменьшении дозы применяемых средств.
Если не получится с терапевтом, то обратиться к нам на сайт.
Если температура вызвана другим заболеванием, у Вас есть расстройство стула, катаральные симптомы, нарушение мочеиспускания, то все равно надо вернуться к применяемой схеме, плюс лечить присоединившееся заболевание. 
Не забывайте, что используя препараты, которые раздражают слизистую желудка, необходимо применять для желудка ИПП(омез на ночь).
Поправляйтесь!
10.04.20
Рейтинг: 195
Здравствуйте, метотрексат это базисный препарат для лечения ревмат.артрита. Принимать его скорее всего придется долго, метипред резко отменять нельзя.   Такое повышение темп вряд ли связано с основным заболеванием. Необходимо сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, посмотреть активность воспалительного процесса.  Ревматоидный фактор положит.у Вас?
10.04.20
Рейтинг: 2 769
Добрый день! Метотрексат является базовой частью лечения ревматоидного артрита, и эффектичность его применения обсуждается каждые 1-3 месяца, в зависимости т активности заболевания (устанавливается по результатам анализов).  Комбинация с метипредом обсуждается на приеме у ревматолога, также  результатам обследования. Вам необходимо вернуться к приему метипреда и фолиевой кислоты в назначенных первично дозировках. Повышение температуры может быть при обострении заболевания.
10.04.20

Юлия Сергеевна

Рейтинг: 14 731
13-й в Медицине
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Ревматология
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store
  • карты visa
  • карты master card
  • карты maestro
  • карты МИР
Мы используем файлы cookie. Пользуясь сайтом, вы принимаете условия нашего соглашения. Принять Детальнее