Доброе утро. Очень нужна ваша помощь. Моей маме 61 год, в феврале 2017 начались проблемы со сном. Либо не может уснуть с вечера, либо просыпается ночью и не спит. Обращались к неврологам, у - вопрос №2584757

одного из них лечимся, пьет с мая триттико по 150 мг, глицин. Время от времени перед сном появляются панические атаки, боится что не уснет и принимает феназепам ( тоже по рецепту невролога). Из заболеваний у нее был диффузно токсический зоб, затем в июле 2016 радиойод терапия с осложнениями на глаза ( пила метипред от отеков). Сейчас щитовидная железа не беспокоит, но гипотериоз не начался, состояние плавающее, то ттг повышается, то понижается ( до восстаеовления баланса пила тирозол) сейчас гормоны не употребляет. В последнее время злоупотребляет успокоительными — корвалол, настойки, мелаксен, меларитм, новопассит — и все это пьется сразу. Говорю что так нельзя, но меня не слушает. От этого она не спит, засыпает часа в 3 ночи. Или если спит, но наутро после препаратов как пьяная. Вообще очень много нервничает, и по пустякам тоже… В прошлом было много стрессов, и работа тяжелая. Она учитель на дому. Скажите пожалуйста как нам быть

Ответы

Здравствуйте. Расстройства сна относятся к психическим расстройствам, поэтому их лечат не неврологи, а врачи-психиатры (психотерапевты). В связи с этим абсолютно не понятно назначение триттико — это не снотворное, это антидепрессант, причем с возбуждающим (!!!) эффектом, при том существуют препараты строго снотворного действия, и это конечно, ни феназепам, ни корвалол и ни мелаксен. Корвалол и другие спиртовые настойки, вероятно, она принимает по собственной инициативе в порядке самолечения — это небезопасно в связи с сочетанным действием этилового спирта и психотропных средств, например, фенобарбитала, входящего в состав корвалола. Возможно очень скорое развитие зависимости, от которой очень тяжело отвязаться.
Теперь внимание: Ваше упоминание о панических атаках перед сном и страхе не уснуть — это прямое свидетельство о психогенном, а не органическом, происхождении бессонницы. Это значит, что ключ к решению проблемы со сном лежит не столько в правильном подборе правильных снотворных, сколько в устранении психологических механизмов бессонницы. Если просто, то страх перед сном вызывает у Вашей мамы соответствующее физиологическое состояние — избыточное количество гормонов стресса, ментальное возбуждение и напряженное состояние мышц  — все это характерно для весьма активного бодрого состояния организма и психики и прямо противоречит возможности уснуть.
А вот с этим лучше всего способен помочь психотерапевт, даже более того — опытный клинический психолог без медицинского образования. Возможен такой подход: врач (психотерапевт, психиатр) подбирает правильные препараты, выписывает рецепт, а психолог проводит несколько сессий,  направленных на преодоление страха и паники.
Есть, конечно и основа для этого состояния — вероятнее всего, тревожное расстройство, связанное с ее жизненным опытом и стрессами. Поэтому «волшебной палочки» не будет — потребуется курс психотерапии.
Удачи!
13.09.17

Евгения Артемовна

Сейчас на сайте
Читать ответы

Александр Костюченко

Сейчас на сайте
Читать ответы

Татьяна

Сейчас на сайте
Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
3 ответа
26.01.12
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store