Был острый инфаркт 4 месяца назад. Мужчина 42 года. Поставили 3 стента. На днях госпитализация, хотят поставить стент или стенты в ДВ-артерию, стеноз устья ДВ - 90%. - вопрос №3621694

Здравствуйте Алексей .
Диагональная ветвь коронарных артерий относится к артериям малого калибра и стеноз в данной области является сложной формой поражения коронарного русла, но их стентирование является актуальным темой в хирургии коронарных артерий, составляет 30-50 % от всех вмешательств.

В основном сложность лечения данной патологии заключается в частом проявлении рестеноза в этой области -повторного стеноза уже стентированного сосуда. И диаметр сосуда и длина поражения связана с этими осложнениями напрямую. Для решения вопроса рестеноза в этой области, проводят установку сиенитов с лекарственными покрытием малого диаметра  (диаметром <2,5 мм ).
Применнение стентов с лекарственным покрытием значительно снижает процент  рестеноза 

Поэтому при таком проценте стенозирования проводники со стентом проходят, а длина поражения ( что не маловажно ) у вас не большая 2,0 мм. 

Если происходит осложнения, и стеноз большей степени, чем ожидалось, проводник не проходит -проводят баллонную ангиопластику ( расширение устья артерии, спец баллоном ) и после уже вводится стент . 

К шунтированию приходят при неблагоприятных поражениях коронарного русла  при значимых поражениях ствола ЛКА и основных коронарных артерий с сужениями на 75% и более .
У вас выявленные стеноз коронарных артерий малого калибра, хоть и 90 %, но это не основные ветви несущие на себе основной кровоток, поэтому при поражении этих отделов проводится довольно таки стентирование с лекарственным покрытием .

Не переливайте Алексей, в кардиологических центрах, где проводятся подобные высокотехнологические операции все предусмотрено, и если хирурги планируют стентирование, а не шунтирование, то это оптимальный и взвешенный их план лечения. Тем более, стентирование основных артерий усваивать проведено, кровоток функционирующий, адаптирован -все должно пройти без осложнений, в таком молодом возрасте . 

данные манипуляции проводят и пожилым пациента, у которых длина поражения значительнее, и все проходит удовлетворительно .

настраивайтесь на положительный исход! Все пройдёт хорошо !
 Будьте здоровы! Скорейшего выздоровления!