3 января к фельдшеру ФАП обратилась беременная 30 лет. Жалобы:на подтекание околоплодных вод в течение 3 часов ,незначительные боли в пояснице и в нижних отделах живота.
Анамнез:менструации с 17 лет - вопрос №3758436
обильные болезненные через 30-33 дня, по 5-6 дней. Половая жизнь с 28 лет. Беременность первая. Последняя менструацмя 1 марта. В первой половине беременности были угрозы явления угрозы прерывания беременности, по поводу чего лечилась в стационаре, беременность была сохранена. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110/70-115/75, температура 36’9, пульс 82. Окружность живота 108 см. Высота дна матки 34 см. Части плода плохо прощупываются. Небольшая головка баллотирует над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 132 в минуту, слева ниже пупка. Выраженной родовой деятельности нет, схватки слабой силы по 10-15 секунд, регулярные. Подтекают светлые околоплодные воды. 1) Укажите диагноз и обоснуйте его? 2) Определите тактику фельдшера в данной ситуации? 3) Выявите проблемы женщины? 4)Перечислите признаки оценки состояния новорожденного по шкале Апгар?