Добрый день. Нужна Ваша консультация. 36 лет, беременность 12 недель, ЭКО (1-я). 2 раза лежала с выделениями в больнице: 1-й раз - на сроке 7-8 недель, небольшая отслойка с образованием заоболочечной - вопрос №3646802

гематомы, были небольшие выделения. С плодом все хорошо. Второй раз (сейчас) — срок 12 недель, причина — децидуальный полип. С плодом все хорошо, угрозы нет. Начала пить Флебодию 600 (по назначению ведущего меня акушера-гинеколога). Гемостаз — в норме (за искл. АЧТВ): D-димер — 0.3 (норма до 0.5), снизился за 3 недели (был 0.504). Фибриноген — 3.77 г/л (норма 2-4). Фибриноген Б — отриц. РФМК — отриц.!!! АЧТВ- 37.8 сек (норма до 34). Протромбиновый индекс- 87.3% (норма 70-120). МНВ — 1.08 (норма 0.75-1.25). Протромбиновое время — 13.3 (норма 13.3 — 18). Тромбофилия — все ОК: Гомоцистеин — 5.4 (норма до 8). Волчаночный антикоагулянт — риск отсутствует. Антитела lgG — негативные. Генетика тромбофилии: Факторы ІІ, V и рецептор фибриногена(1565 Т>С) — мутации не выявлены. PAI- 1 — гетерозиготная мутация, 5g>4g Врач со стационара хочет назначить Клексан, 0.2 мл в день. Насколько корректно назначение клексана в данной ситуации?
23.02.20
2 ответа

Лучший ответ по мнению автора

Здравствуйте. 
децидуальный полип появляется иногда -он связан с беременностью, и после родов, чаще всего самостоятельно купируется .
Если нет угрозы, нет симптом угрозы, жалоб: зачем вам стационарное лечение!? 

Свёртываемость в норме у беременных повышается, Но у вас -Удлинение АЧТВ-  характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.

признаков повышения  рисков тромбообразования нет, тромбофилии нет .
С какой целью врач собирается назначать антикоагулянт !? 


Нужна консультация гематолога!  Показаний для назначения низкомолекулярных гепаринов нет . 

 

23.02.20
Лучший ответ по мнению автора

Другие ответы

Здравствуйте, Ольга!

У вас 3 показания для назначения клексана. Анализ не играет роли.

Если беременность желанная, то начинайте прием незамедлительно.




23.02.20

Наталья Владимировна

Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
3 ответа
20.09.10
Вопрос задан анонимно
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store