Добрый день!
На прошлой неделе во вторник т. е уже около 10 дней назад начались приступы (не частые) сильного кашля с очень тяжело откашливающейся мокротой (тяжело в плане - я думал ещё пару таких - вопрос №3655156
1500 p
откашливаний и у меня все внутренности порвут с от такого кашля). Мокроты была не густая очень скользкая и слизкая как очень жидкие скользкие сопли. Кроме температуры 37 никаких других симптомов не было. Тяжёлый кашель, сильные отдышки были где то буквально пару дней всего. Далее все это перешло в какую-то вялотекущую форму в которой и находиться. Кашель пару раз в день а мокрота и без откашливаний как сопли легко проглатывается. Тут наверное ещё необходимо добавить что года 2 назад у меня была череда довольно сильных переохлаждееий когда я под неврозом в минусовую погоду мог выйти на улицу и гулять безо всякой верхней одежды. Пару ночей казалось что задыхлься. Потом просто начал обращаться внимание что дыхание как у собаки или старика доживающего свои дни. Спустя пару недель после этого появились какие то ещё и симптомы я уже точно не помню какие и я только тогда начал принял курс доксицлина (сам себе можно сказать назначил).Симптомы прошли но я все равно ловил себя на том что дышать мне тяжело и я не мог понять это психогенное или реальные физические Проблемы. Еще Спустя несколько недель уже в апреле месяце меня опять появились симптомы кашель с мокротой после сьеденного мороженого в не самую тёплую погоду (+15). Далее я опять принял курс доксицлина — симптомы ушли но дыхание по моим чувствам как было тяжёлым так и осталось. Я просто научился с этим жить и привык к этому. Если не обращаешь внимание то вроде все нормально, а если например перед сном начинаешь прислушиваться к себе то дышать становиться невыносимо тяжело (раньше так не было). Очень хотелось бы услышать любые ответы/комментарии по поводу описанного двухлетней давности и возможной связи с текущим состоянием. Просто болею я по нескольку раз в год после того и такое чувство что оно где-то что там "прячется", под воздействием тех или иных факторов немного вылезет потом опять спрячется, после после приёма доксицлина. Что мне нужно принимать теперь? (ппосто доксицлин я уже где то итак минимум раз 5 за последние два года принимал и то если не считать случаи приёма после укуса клещей). И непонятно что делать с этим каким-то "убитым" дыханием, и можно ли ещё что то сделать? Спасибо, все ответы оценю и выберу лучший.
Добрый день.
Вероятнее всего у вас имеется хронический бронхит, который периодически обостряется.
Но сейчас в первую очередь вам необходимо исключить острое поражение лёгких ( пневмонию).
Рекомендую вам сделать рентгенографию органов грудной клетки, показаться пульмонологу.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Добрый день.
Вероятнее всего у вас имеется хронический бронхит, который периодически обостряется.
..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/3655156-dobrij-den-na-proshloj-nedele-vo-vtornik-t-e-uzhe-okolo-dnej-nazad-nachalis-pristupi-ne-chastie-silnogo-kashlya-s-ochen-tyazhelo. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте Алекс. Безусловно необходим очный внимательный осмотр у терапевта/пульмонолога.Из обязательных обследований — рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая, правая боковая) или (если есть возможность то более предпочтительно) КТ органов грудной клетки с усилением (контрастом); посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам; спирография; анализы крови — общий, на общий IgE.
Предварительно — хронический бронхит неустановленной этиологии. По результатам обследований — патогенетическое лечение. Из общих рекомендаций — дыхательная гимнастика (можно по методу Стрельниковой).
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте Алекс. Безусловно необходим очный внимательный осмотр у терапевта/пульмонолога.Из обяза..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/3655156-dobrij-den-na-proshloj-nedele-vo-vtornik-t-e-uzhe-okolo-dnej-nazad-nachalis-pristupi-ne-chastie-silnogo-kashlya-s-ochen-tyazhelo. Можно с вами обсудить этот ответ?
В первую очередь, вам нужно поставить правильный диагноз ! Основа успешного лечения, это правильный диагноз и выявленные причины .
В вашем случае, одышка, затруднённое дыхание и кашель -это лишь симптомы.Лечат причины вызвавшие эти симптомы, а не симптомы залечивать. Таким подходом ( приемом бесконтрольным, возможно бессмысленным антибиотиков ) вы можете заработать себе осложнения, и хронические заболевания легких .
Учитывая описанную вами картину, начало болезни не первичное, характер трудноотделяемой мокроты, вязкой, слизистой, температура субфебрильных цифр (37), затруднённое дыхание, вероятно, одышку, имеет место быть уже хронические процессы .
Клиническая картина очень похожа на течение хронического обструктивного бронхита, а так же нужно исключать аллергического генеза астматический бронхит ( об этом говорит вялое течение, и характерная аллергии мокрота ) возможно, вы заметили сезонность обострения? Осень-весна .
Сейчас идёт обострение, и не всегда могут помочь лишь один приём антибиотиков .
Вам нужно, в первую очередь обратиться к пульмонологу или для начала к терапевту.
Провести рентгенографию легких в 2х проекциях, и сдать анализ мокроты ( это может помочь в исключении или подтверждении аллергического генеза ), а так же при посеве мокроты подобрать нужный антибиотик .
проведут аускультацию, и уже на этом этапе вам назначат необходимое лечение, так как с диагнозом будет ясно .
Обычно назначают комплексное лечение:
—-это и антибиотики ( цефтриаксон, амоксиклав )
—-важная отхаркивающие препараты (ацц) муколитические
—противовоспалительная терапия
—-антигистаминные средства.
—-иммуномодулирующие препараты ( бронхомуннал, препарат хороший )
—-для Улучшения дыхания и снижение гипоксии бронхолитические ингаляторы .
—-вибрационный и др виды массажа грудной клетки.
Обязательно соблюдайте температурный режим в комнате особенно, где спите ночью- Температура воздуха в комнате не более 23 градусов.
Увлажняйте воздух в комнате обязательно наличие увлажнителя
А также обильное тёплое питье До 2 л в день, Это чай с малиной, калиной, мёдом, имбирем
не занимайтесь самолечением, берегите своё здоровье.
хронический бронхит, обструктивный бронхит запущенных форм могут спровоцировать бронхиальную астму!
будьте здоровы!
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте Alex.
В первую очередь, вам нужно поставить правильный диагноз ! Основа успешного ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/3655156-dobrij-den-na-proshloj-nedele-vo-vtornik-t-e-uzhe-okolo-dnej-nazad-nachalis-pristupi-ne-chastie-silnogo-kashlya-s-ochen-tyazhelo. Можно с вами обсудить этот ответ?
Согласно описанному выше, можно с высокой долей вероятности предположить, что у вас развился хронический бронхит.
Постоянная одышка, которую вы испытываете-это хроническая дыхательная недостаточность.
Обострения проявляются усилением одышки и появлением дополнительных симптомов: кашель с мокротой, повышение температуры.
чаще всего хронический бронхит обостряется в весенне-осенний период.
сейчас вам нужно сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Вы говорите, что заболевание у вас протекает с приступами. Наличие приступа с отделением скудной мокроты в послеприступном периоде характерно для бронхиальной астмы. Ее тоже необходимо исключить.
Попробуйте понаблюдать за собой. Появляется ли кашель с скудной мокротой после приема определенной пищи или при контакте с каким-либо аллергеном, таким как перья подушки, книжная пыль и др.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Согласно описанному выше, можно с высокой долей вероятности предположить, что у вас развился хрони..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/3655156-dobrij-den-na-proshloj-nedele-vo-vtornik-t-e-uzhe-okolo-dnej-nazad-nachalis-pristupi-ne-chastie-silnogo-kashlya-s-ochen-tyazhelo. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте, судя по вашему довольно сумбурному описанию вашего состояния, такой кашель характерен для трахеита, который необходимо вылечить приемом этиопатогенетической терапии, назначенной врачом ОЧНО после осмотра и сбора анамнеза. Только так вы получите результат. Выздоравливайте!
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте, судя по вашему довольно сумбурному описанию вашего состояния, такой кашель характерен ..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/3655156-dobrij-den-na-proshloj-nedele-vo-vtornik-t-e-uzhe-okolo-dnej-nazad-nachalis-pristupi-ne-chastie-silnogo-kashlya-s-ochen-tyazhelo. Можно с вами обсудить этот ответ?
Здравствуйте! Вам необходимо провести обследования легки, сделать МРТ органов грудной клетки и спирометрию. С учетом длительности заболевания, улучшения на фоне рименения доксициклина не исключается микоплазменная или хламидийная этиология заболевания. Это могут быть интерстициальные воспаления легких, может быть хронический бронхит. Сейчас пройдите обследования и сдайте еще общий анализ крови и кровь на антитела к хламидиям и микоплазме.Из антибиотиков возможно рассмотреть применение вильпрофена, также принимайте для разжижения мокроты флуимуцил. Коррекция лечения по результатам обследования.
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Здравствуйте! Вам необходимо провести обследования легки, сделать МРТ органов грудной клетки и спиро..." на вопрос http://www.liveexpert.org/topic/view/3655156-dobrij-den-na-proshloj-nedele-vo-vtornik-t-e-uzhe-okolo-dnej-nazad-nachalis-pristupi-ne-chastie-silnogo-kashlya-s-ochen-tyazhelo. Можно с вами обсудить этот ответ?
Alex, здравствуйте !
История не особо запутанная! А если и имеются какие — то непонятные моменты, то легко их прояснить !
У Вас изначально имел место хронический обструктивный бронхит, а в последнее время к нему добавились элементы хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) !
Необходимо немногое :
— КТ лёгких ;
— очный осмотр пульмонолога с заключением !
После подтверждения диагноза и качественно проведенного курса комплексного лечения, прогноз вполне благоприятный !
Удачи Вам !