Здравствуйте, В 2017 в правом легком обнаружили маленький шрам, сказали наблюдаться. В июле 2019 появился небольшой инфильтрат в S1-2 правого - вопрос №3719705

600 p
лёгкого, ближе к спине. Не было: кашля, потери веса, ночной потливости. ПЦР отрицательный дважды, нормальный анализ крови, положительная динамика КТ за 6 месяцев с образованием небольшого фиброза. Поскольку не произошло полного рассасывания очага и была положительная реакция манту (12 мм, без инфильтрата, предыдущие всегда были сомнительные/положительные, также имеется аллергия на чужеродный белок) в феврале 2020 всё-таки поставили диагноз туберкулёз. Прописали стандартный курс терапии в стационаре. Я уехала в Турцию за вторым мнением, настояла на бронхоскопии с лаважом. Одновременно врачи предложили попробовать лечение от туберкулеза, посмотреть динамику. На лечении я нахожусь почти два месяца, после первого месяца положительная динамика на снимке продолжилась. Сейчас я узнала результаты бронхоскопии — отрицательный ПЦР на палочку Коха, но найдены бактерии Клебсиеллы пневмонии. До этого в январе у меня были проблемы с жкт, высеяли Клебсиеллу пневмонии, я пропила курс пиобактериофага, жкт пришел в норму. Что сейчас с этим делать? Как долго в лёгком могла находиться Клебсиелла?

Дополнение автора от 10.04.20 22:39:04
Вопрос задан анонимно
10.04.20
6 ответов

Ответы

Добрый день.

Сложно сказать как долго у вас эта инфекция.
Чтобы определиться с тактикой лечения необходимо видеть ваши анализы.
Подкрепите пожалуйста их к вопросу.
10.04.20
Здравствуйте! Клебсиелла часть нормальной микрофлоры, есть у всех людей. Если иммунитет слабее, она вызывает заболевания — лёгких, кишечника, мочевыводящих путей. Сейчас нужно пройти полноценное обследование: анализ мокроты, кровь на стерильность, чувствительность к антибиотик. Важно, что понятие хронической пневмонии уже устарело. Скорее всего в очаге не только клебсиелла.
10.04.20
Здравствуйте! Сказать о давности заболевания и присутствия клебсиеллы в бронзах сложно.Сейчас желательно проводить приём препаратов, к которым чувствительна клебсиеллы.Обсудите с врачами возможность проведения местного использования бактериофага при проведении лечебной бронхоскопии.Обязательно приём препаратов, улучшающих местный иммунитет и местную флору дыхательных путей.Клебсиелла могла присоединиться позже, на фоне имеющегося воспалительного процесса.Необходимо узнать в лаборатории возможность определения специфических антител к клебсиелле
11.04.20
Здравствуйте, чтоб понять, что «с этим делать» нужно знать вашу клинику. Вы пишете только об исследованиях, но каковы ваши жалобы?
11.04.20
Здравствуйте! Клебсиелла может жить в легких бесконечно долго как условно патогенный микроорганизм и никак себя не проявлять. При снижении иммунитета может вызывать воспалительный процесс, что выражается определенными симптомами: температурой, кашлем, одышкой и т.д. 
То, что не обнаружили палочку Коха, не исключает закрытую форму туберкулеза. Но говорит о том, что открытой формы туберкулеза нет и Вы не опасны для окружающих.

Продолжайте плановое противотуберкулезное лечение, так как отмечается на его фоне положительная динамика. Хотелось бы увидеть, указано ли в анализах кол-во клебсиеллы?
Ваша задача укреплять иммунитет: делайте дыхательную гимнастику, ежедневно гимнастику, аэробные упражнения, пейте витамины, полноценно питайтесь, отдыхайте, избегайте стрессов.
19.04.20
Добрый день. Ет легких с контрастом, 3х кратный посев мокторы с чувю к антибиотикам, мазок на Ак, бронхоскопия. Анализ на асеаридоз. Удачт
08.06.20

Наталья Владимировна

Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store