Здравствуйте..нужна ли операция?или можно обойтись? Результаты МРТ прилагаю.. назначеное лечение эффекта не даёт..+ 3 блокады с Дипроспаном через день..без особого эффекта..невролог говорит без - вопрос №4469925

600 p
операции не обойтись… так как сужение в позвоночном канале 10мм, это абсолютный стеноз и консервативными методами не лечится
18.09.21
3 ответа

Лучший ответ по мнению автора

Здравствуйте 
в лечении подобных заболеваний имеет важное значение клиническая картина, возраст и давность заболевания и однозначно вам ответить без подробного анамнезе, невозможно. 
вообще размер канала 10-12 мм ещё является умеренным стенозом и подлежит консервативному лечению с хорошими прогнозами, но если заболевание длительнотекущее, клинические симптомы неикупируются после неоднократных консервативных курсов, физиотерапий, то это пограничное значение 10 мм, уже можно не брать во внимание и действительно выбрать оперативное лечение 

Если сужение выявлено впервые, можно конечно понаблюдать в динамике, после консервативного лечения — противовоспалительного, когда спадает отёк корешков .
Чаще всего, конечно при остеохондрозе, и спондилолистезе — конечно подобные сужения самостоятельно, на консервативной терапии не купируются (никуда не уходят), но поддерживать умеренную степень -проводя профилактические мероприятия, лфк, физиотерапии — поддерживать можно . 

Если клинические проявления не купируются — стоит, конечно рассмотреть оперативное лечение .
скорейшего вам выздоровления ! 

 

18.09.21
Лучший ответ по мнению автора

Другие ответы

Здравствуйте, проколите фламадекс 2,0 в/м, дексаметазон 8мг в/м 5 дней, нейромультивит 2,0 в/м, калмирекс 2,0 в/м, артрадол 2,0 в/м 10 дней, затем проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения
18.09.21
Здравствуйте, Мария! 

По результату МРТ, степень стеноза позвоночного канала у Вас имеет пограничное значение (10 мм). Абсолютный стеноз это 10мм и менее, относительный стеноз это 10-12 мм. 

Не зная Вашего неврологического статуса  сделать конкретный вывод к сожалению не придается возможным. 
Стеноз позвоночного канала характеризуется усилением боли при ходьбе, особенно при ходьбе с горы, уменьшение болей при ходьбе с согнутой спиной. Несмотря на выраженную боль в начале заболевания, есть вероятность улучшения.
Если симптоматика обусловлена стенозом, эффект от блокады может быть краткосрочным или сомнительным.
Учитывая, что Вам проведен сеанс из 3х блокад, а особо эффекта нет-  это прогностически неблагоприятный признак.  

Покажите снимки нейрохирургу очно, если нет абсолютных показаний к оперативному лечению (это синдром конского хвоста, когда есть выраженные боли, нарушение функции тазовых органов), то обычно дается время на консервативное лечение 6-12 месяцев.
Если нейрохирург даст заключение о нецелесообразности оперативного лечения на данном этапе, то пусть невролог выдаёт направление на госпитализацию в стационар для комплексного лечения с блокадами, ЛФК, физиотерапевтическим лечением, капельницами. 

Некоторые неврологи предлагают вот такую схему лечения:
р-р-Вольторен 3,0
р-р Комбелипен 2,0
р-р Анальгина 50% 2.0
р-р Дексамезатон 4мг
р-р-Медокалм 1,0
р-р Никотиновой кислоты 1% 2,0
свечи кетанов на ночь
Всё внутримышечно в течении 5-10 дней.
Для защиты желудка от негативного влияния прпрепарат Омез 2 раза.
Наружно втирания.
Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы)
Таблетки Артра 500 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз 3 мес.
Таблетки Вазонит 300 мг -2 раза 1 мес.
Необходимо ношение корсета полужёсткого.   Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.
Если положительной динамики не будет, то тогда показано  оперативное лечение. 

Выздоравливайте!
18.09.21

Наталья Владимировна

Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store