Изменение на коже - вопрос №549281

 

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста с непонятной, мне болезнью, а точнее вылечиться. Ну хотя бы знать что происходит с моим организмом.

Я Касымходжаева Шоира 17.12.1983 г.р.                                            

Жалобы: На изменение цвета кожи в области лучезапястного сустава слева в виде синяка, и образования уплотнения в центре данного изменения. Изменения цвета кожи. Далее постепенно изменения цвета кожи в виде синяков появились на других участках кожив обл левой руки (на правой руке изменеия цвета кожи нет).

An.morbi: Данное изменение кожи появилось в виде еле заметного синяка примерно в феврале-марте 2012г. Постепенно площадь синяка начало увеличиваться и стало более выраженным. Примерно в апреле месяце в центре ткань стало плотной( где уплотнение цвет кожи желтая слегка коричневатого оттенка). В августе появились синяки чуть выше данного уплотнения, и обратно такой же процесс образование уплотнение желтого цвета. В октябре-ноябре месяце синяки размером копейки появились в подмышечной обл. слева. В декабре появилось чувство онемения слегка, в двух пальцах левой руки, и чувство тяжести в левой верхней конечности.  

An.vitae. Наследственный и аллерго анамнез не отягощен. Вирусный гепатит tbs отр.

Об-но: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы в обл левого лучезапястного сустава выражено синюшное в центре имеется уплотнение ткани желтого цвета безболезненная при надавливании, зуда нет. Периферические  лимфа узлы, увеличен подмышечный лимфа узел слева, размером горошиной, чувствительная при пальпации, также имеются синяки размером копейки. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД 18   уд. Мин. Сердечные тоны ясные ритмичные ЧСС 80  уд.мин. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез не нарушен.

Дополнение к анамнезу: Все эти изменения появились во время  5-го месяца беременности. В связи с чем никуда не обращалась и не лечилась, думала что после родов пройдет, но нет все прогрессировало. В мае родила, пока послеродовой период площадь синяка увеличилась. Беременность протекало тяжело все время угроза прерывания беременности. В связи с чем до 6 мес принимала дюфастон. До беременности также принимала таблетки дюфастона, т.к не могла забеременеть. 

Лабораторные данные:   

дата

Нв, г/л

эрит

тромб

лейк

п/я

с/я

м

л

СОЭ

04.09.12.

132

4,3

230

6,7

6

63

2

29

14

12.12.12

127

4,4

230

6,2

4

64

3

28

13

Общий анализ мочи:

 

дата

цвет

прозр

 белок

лейк

эрит

эпителий

плотность

12.12.12.

С/ж

проз

авс

1-2-1

---

 

1015

 

 

 

 

 

 

 

 

Кал на я/г- отр

Биохимический анализ крови: от12.12.12. АЛТ- 0,20(0.68 до 0,52), АСТ-0,12(0,62 до 0,52) ,  общ билир- 11,0, прямой-0, общ.белок-71,1 (66-87)  мочевина-5,0(2,3-8,3) креатинин- 68,0(45-115) глюкоза 4,0,  СРБ-6, антистрептолизин О-200, ревмафактор-12

Коагулограмма: ПТИ-99,2%, сверт крови н-4*08. к-4*13, АПТВ-21,0.

Сканирование сосудов-УЗ признаки умеренного снижения скорости кровотока лучевых, локтевых и ладонных артериях, обеих верхних конечностях (С-м Рейно). Незначительное утолщения подкожного слоя в области левого предплечья. Отложения фиброзной ткани.

 

 

 

 

11.02.13
2 ответа

Ответы

Здравствуйте. У Вас уже выставлен диагноз — синдром Рейно. Заболевание, как правило, начинается и развивается преимущественно на одной конечности. В данном случае, в левой руке развиты явления мигрирующего тромбофлебита, выражены вазомоторные расстройства кожи, проявляющиеся изменением цвета кожи в виде «синяков» в различных отделах.

Лечение достаточно сложное, комплексное, назначается сосудистыми хирургами. Включает оно не только медикаметы но и физиопроцедуры и сбалансированное питание, иногда оксигенотерапию и т.д.

Здоровья Вам.

12.02.13

Здавствуйте. Как я поняла заболевание проявилось во время беременности на фоне приема медикаментов.Судя по описанию Узи имеет место патология сосудов и высказано предположение ( синдром Рейно).Этот синдром встречается при ряде заболеваний.Но в ан.крови имеет место повышение АСЛ«О»200 при норме 160; присутсвует ревмофактор и СРБ; АПВТ крови 21,0(норма 28-36.5) Укорочение показателя характерно для повышенного тромобразования. Жаль нет фибриногена.Изменения в анализах указывают на восполительный процесс и склонность к тромбообразованию.По данным УЗИ отложение фиброзной ткани.Я бы посоветовала обратиться к гематологу с целью уточнения свертывающей системы крови(предварительно повторив коагулограмму), аллергологу и ревматологу с целью осмотра кожи и возможно биопсии кожи- в качестве вспомогательного средства для диагностики. Сделать иммунограмму.С ув. Л.А.

13.02.13

Наталья Владимировна

Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store