узловой зоб 1 ст. - вопрос №642188

здравствуйте, обратилась к эндокринологу, жалобы учащенное сердцебиение, пульс, одышка, головные боли, дрожание рук и ног.В январе этого года сдала анализ TTГ 0,02, СT4-2,41.назначили меркозолил 5мг. по 2т х3р.Доктор сказала ни в коем случае дозу не снижать до следующего анализа.В марте не получилось сдать анализ, не было записи, сдала в апреле ТТГ 24,2, СТ4х5,8.При этом самочуствие резко ухудшилось, постоянные головные болии с психикой расстройства, что жить не хотелось.Доктор сказала снижать дозировку в неделю на пол таблетки, так как мне совсем было плохо, я перестала их пить, с первого  мая стала пить по 1 таблетки в день ,16 мая сдала анализ и результат опать плачевный ТТГ 0,14; СТ4х13,0. доктор ушла в отпуск, не знаю что мне теперь делать.Очень прошу совета.

Лучший ответ по мнению автора

Здравствуйте, Нина! Как правило, эутиреоз (нормальный уровень гормонов) достигается уже к концу первого месяца приема тиреостатиков и потому к этому времени необходимо проверить Т4своб и уменьшить дозу тирозола. Поскольку вы не знали об этом и не изменили дозу вовремя, тирозол в большой дозе подавил значительно ваши гормоны, что и привело к их снижению и повышению на этом фоне ТТГ, то есть формированию гипотиреоза, дефицита гормонов. Резкое уменьшение потом дозы тирозола привело к тому, что ТТГ вновь стал подавляться, но реальная  цифра ТТГ сейчас совсем иная, не та, что у вас была 16 мая, — ТТГ меняется очень медленно, и смотрят его через 2 мес после любого изменения дозы таблеток. На фоне таких скачков дозировок сейчас трудно говорить об истинном положении дел с гормонами, и я бы в данной ситуации рекомендовала прежде всего ориентироваться на состояние пульса и давления, вес и общее самочувствие (напишите об этом мне  в личку). Однозначно, что сейчас нельзя отменять тирозол, лечение необходимо продолжить, и дозу я могу вам написать лишь после сообщения о пульсе и давлении и пр. жалобах. Лечение продолжается не менее полутора лет поддерживающими дозами тирозола под контролем ТТГ каждые 2мес. Если есть планы на беременность, то тактика лечения меняется. 

23.05.13
Лучший ответ по мнению автора

Алексей Александрович

Сейчас на сайте
Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Александр Владимирович

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Терапия
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store