Пиелонефрит при беременности, - вопрос №723670

900 p

Здравствуйте уважаемые эксперты. Ставят диагноз хронический пиелонефрит, а другой врач острый неокклюзивный пиелонефрит. Нахожусь в первом триместре беременности (8 недель). одни врачи говорят терпи до начало второго тиместра, другие срочно госпитализироваться и лечение АНТИБИОТИКАМИ. Какие последствия могут быть при лечение антибиотиками или наоборот не лечении. Возраст 33, первая беременность, несколько дней держится температура 37,2 и 37,5, два дня назад болелаправаяпочка,сегодня перестала (не знаю уж к лучшему или затишье перед бурей). После 10 дней приема канефрона стала меньше лейкоцитов и бактерий меньше. Как правильно поступить? какие последствия могут быть для плода при лечение антибиотиками? а также, если я не буду лечить? если гомеопатические препараты?

15.08.13
6 ответов

Ответы

Здравствуйте! 

Врач вполне может подобрать эффективный антибиотик, который не навредит малышу. Антибиотиков, которые можно назначать беременым, в том числе и в первом триместре, хватает. Так что, не сомневайтесь, ложитесь в больницу и лечитесь. Если не лечиться, то возможны осложнения. 

15.08.13

Здравствуйте. Конечно, необходимо лечение, так как наличие такого заболевания как пиелонефрит способно осложнять течение беременности и вызывать тяжелые последствия, поэтому лучше не рисковать здоровьем своим и своего будущего малыша и пройти соответствующее лечение. Лечение острого пиелонефрита беременных сводится к следующим положениям:

1. Лечение проводят в условиях стационара

2. Положение коленно-локтевое 3-4 раза в день для улучшения оттока мочи

3. Диета, кислые отвары (клюквенный морс)

4. Антибактериальная терапия — в первый триместр допустимо применение антибиотиков пеницилинового ряда

5. Дезинтоксикационная терапия

6. Средства, улучшающие микроциркуляцию

7. Можно использовать ВЛОК или УФО аутокрови, что оказывает иммуномоделирующее, противовоспалительное, бактериостатическое действие

8. Спазмолитики + растительные диуретики (толокнянка, бруничник) для улучшения оттока мочи

9. Профилактика фетоплацентарной и хронической почечно недостаточности 

Буду благодарна за оценку ответа. 

 

15.08.13

Здравствуйте, Юлия.

Во первых, самым точным считается анализ мочи, взятый у пациентки катетером после гигиенических процедур, что бы исключить попадания слизи и лейкоцитов в анализ мочи.

Если это действительно пиелонефрит, то его нужно лечить обязательно и безотлогательно! 

Если данную патологию оставить без внимания, она проявит себя по второй половине беременности тяжелейшим гестозом, что чревато не только для ЗДОРОВЬЯ матери и плода, а в тяжелейших проявлениях гестоза( преэклямпсии и эклямпсии) и опасно для жизни !

Лечить данную патологию должен Ваш участковый терапевт, он будет выбирать антибактериальные препараты с учётом противопоказаний( аллергия, противопоказания при беременности) и чувствительности флоры к антибиотикам.

Лучшим растительным препаратом при циститах и пиелонефритах является ТОЛОКНЯНКА или БРУСНИЧНЫЙ ЛИСТ, которые завариваются и пьются курсами  14 дней, не более, так как промывают мочевыводящие пути органическими кислотами слабых концентраций. Более 14 дней применение не рекомендовано из-за возможности раздражающего действия на почечные канальцы.

Из покон веков  эти растительные препараты применяются акушерами для лечения циститов и пиелонефритов у беременных. 

Антибиотики должен подобрать терапевт после посева на чувствительность к антибиотикам и учёта противопоказаний.

Как показала практика, лучшим терапевтическим эффектом обладают препараты пеннициллинового ряда, в небольших дозировках(совместно с толокнянкой), они практически полностью удаляются почками, промывая мочевыводящие  пути. Но, опять же, следует сделать посев флоры на чувствительность к антибиотикам и учесть аллергическую настроенность организма!

Не откладывайте с лечением! Вопрос серьёзный!

С уважением. 

16.08.13

Здравствуйте. Перед началом лечения сдайте ещё раз все анализы, пройдите УЗИ и проконсультируйтесь с опытным урологом (нефрологом). В разных ситуациях разные тактики леченбных мероприятий. Если у Вас наступили улучшения от Канефрона, то, вполне возможно, что можно обойтись без антибиотиков и более серьезного лечения, ограничившись травками, диетой и наблюдением сос дачей анализов мочи раз в 10- 14 дней.

Последствий для плода от антибиотиков не будет никаких печальных, т.к. в настоящее время можно выбрать доовльно широкий спектр антибактериальных препартов, которые разрешены в период беременности и не влияют н аплод. Из своего опыта лечения беременных антибиотиками (даже  в случае применения доовльно агрессивных препартов- состояния были крайне тяжёлыми и требовали высоких доз и серьезных антибиотиков)- ни у одной не было последствий у ребенка от применения.

Если Вы не будете лечиться вообще- последствия, опять таки, зависят от Вашего организма и состояния на сегодня выделительной системы (степень компенсации пиелонефрита, есть ли нарушения оттока мочи, выраженность проявлений, данные анализов). Возможно и вполне благоприятное течение всей беременности без всяческих осложнений (читывая, что окклюзии нет, мнения разделились острый ли процесс или все ж таки хроника, т.е. четких данных и изменений, надо полагать- нет), но, возможно и ухудшение, особенно с ростом матки, физиологическими изменеиями в малом тазу, возрастающейнагрузкой на почки. Для плода последствия не лечения сейчас, опять таки, угрозы не создадут (угроза будет больше для Вас в худшем случае), а если выраженность патологии начнет возрастать, то лечиться все же придется, но уже в экстренном порядке (т.е. в спешке, что всегда хуже).

Гомеопатия тут роли не сыграет и эффективным и доказанным средством не является.

Так что наблюдайтесь, советуйтесь и решайте как поступить.

Здоровья Вам!

16.08.13

Здравствуйте! По идее врачи должны подобрать наиболее безопасные препараты для лечения пиелонефрита ввашем случае. Гомеопатия здесь не поможет настолько насколько нужно. Тем более у вас есть небольшая температура. Можно попробовать обратиться к заведующей гинекологическим отделения, для того чтобы вы смогли более взвешенно принять уже решение.В принципе врачи в вашем случае правы что назначали вам антибиотики, потому что нужно сохранить беременность и облегчить состояние вас и вашей почки.

Здоровья вам и удачи!

16.08.13

Здравствуйте!

Лечение Вам необходимо. Притом необходимо по максимуму уничтожить микрофлору и восстановить функции почечной ткани, поскольку ей предстоит значимая нагрузка в последующие месяци \особенно в последние месяци беременности\

Гомеопатические препараты тоже Вам понадобятся. 

Желаю здоровья!

16.08.13

Алексей Александрович

Читать ответы

Наталья Владимировна

Читать ответы

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store