Сахарный диабет? - вопрос №838299

Уважаемая Нина! Диагноз явного сахарного диабета у Вас был очевиден еще  в прошлом году, поскольку лабораторные показания глюкозы крови натощак превышали 6,1 ммоль/л из пальца и превышали 7 ммоль/л из вены. На начальном этапе болезни, когда уровень гликозилированного гемоглобина до 6%, достаточно  соблюдения диеты и расширения физической активности.  Гликированный гемоглобин у вас в норме, это хороший прогностический признак в отношении развития диабетических осложнений, говорит о том, что у вас нет постоянной устойчивой гипергликемии, которая привела бы к повышению гликогемоглобина, а есть эпизодические подъемы сахара выше нормы в течение суток, преимущественно, натощак. Несмотря на отсутствие жалоб (сухость во рту, жажда и пр, — они появляются обычно при более высоком уровне сахара крови), повышения сахара крови имеются, и их игнорировать нельзя. Процесс будет прогрессировать, если болезнью не заниматься.

На данный момент у Вас нет показаний к назначению диабетона, поскольку данный препарат обладает достаточно сильным сахароснижающим действием, истощает запасы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы и несет риск гипогликемий. При отсутствии эффекта от диеты и регулярных занятий физкультурой в течение 6 мес, назначаются  препараты метформина или ингибиторы ДПП4. Цель лечения – достичь сахар крови натощак ниже 6,5 ммоль/л  и через 2 часа после еды – ниже 8ммоль/л. Если эти цифры не достигаются на диете и физкультуре, тогда — пишу на будущее — присоединяются  перечисленные препараты, они  пользуются преимуществами перед всеми остальными на начальном этапе болезни. Можете ориентироваться на показания своего глюкометра, уточнив предварительно, как он у вас откалиброван (по плазме или капиллярной крови).  Можно также сравнить показания своего глюкометра в лаборатории сразу после взятия крови лаборантом и своим глюкометром. 

Не забывайте ежегодно проверять глазное дно (посещение окулиста 1 раз в год), давление проверять ежемесячно (не должно превышать 130/80), кровь на холестерин и липидограмма, креатинин, мочевина — ежегодно. МАУ (микроальбуминурия — определение белка в моче) дважды в год, ЭКГ ежегодно, осмотр ног – желательно при каждом посещении эндокринолога. 

Буду благодарна за оценку ответа. 

Вот и вся благодарность клиентов...