гепатомегалия - вопрос №955231

Здравствуйте. Согласна с коллегой, что вам для полной уверенности необходимо пройти обследование — общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, общий билирубин и прямой, ГГТ, щелочная фосфатаза, диастаза), анализ крови на вирусные гепатиты.

Хотя, я не считаю, что патологии печени и селезенки у вас нет. За это говорит отсутствие изменений структуры печени и селезенки, не расширенные желчные протоки и воротная вена, дифференцируются ворота печени. Поэтому такое увеличение я бы относила к вашей индивидуальной особенности, особенно, если по телосложению вы высокий и коренастый.

Наибольшего внимания заслуживают наличие хронического холецистита и панкреатита. По этому поводу вам необходимо проконсультироваться к гастроэнтерологом по медикаментозному лечению. При этих заболеваниях нарушается усвоение жирной пищи, а вы и указываете появление сыпи после приема жирной и молочной пищи. Поэтому не исключаю, что появление этой сыпи — сигнал о нарушении работы поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Вместе с тем необходимо исключить аллергическую природу этой сыпи — для этого сдайте анализ крови на иммуноглобулин Е. Из общих рекомендаций, которые можно дать это соблюдение диеты 5 по Певзнеру

http://www.nadiete.ru/dieta/76/

Что касается повышения температуры, то я бы советовала хорошо обследоваться у урологу. Наличие микролитов может вызывать латентную инфекцию мочевыводящих путей, что вызовет субфебрильную температуру. Но, вместе с тем такая температура может быть и психогенной природы (если исключена соматическая патология)  и тогда необходима консультация психотерапевта.

Буду признательна за оценку ответа.

Здравствуйте, Иван! Дело в том, что нет заболевания – увеличения печени. Но есть такой симптом как гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), который может встречаться при сотне заболеваний и состояний. Пока не выяснится точная причина увеличения печени и селезенки, невозможно будет вести речь об эффективном лечении. Кроме того, заключения лишь УЗИ или МРТ не лечат, лечат то состояние, которое могло привести к этому симптому. Помимо гепатоспленомегалии, есть симптом лихорадки и кожных проявлений, астенический (слабость). Поэтому необходимо провести углубленные исследования и исключить, прежде всего, заболевания печени и крови, сердечно-сосудистые нарушения и инфекции. Обязательно начать с общего развернутого анализа крови с тромбоцитами, биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, холестерин и его фракции, билирубин, ЩФ, сывороточное железо, церуллоплазмин, сахар крови, общий белок и его фракции), исследование крови на гепатиты В, С, Е – эти обследования помогут ответить, есть патология печени и кроветворения. Обязательна консультация инфекциониста. Более углубленные обследования могут понадобиться позже, после проведения данных исследований. Вдыхание паров нефтепродуктов может приводить к токсическому влиянию на печень, но не думаю, что это первопричина вашей гепатоспленомегалии. 

Здравствуйте!

Одного МРТ исследования недостаточно, чтобы конкретизировать диагноз и начать лечение.

Вам необходимо дополнительно сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови на АСТ, АЛТ, ГГТП, щ/ф, билирубин, общий белок, С-реактивный белок, холестерин и сахар. Также сдать кровь на гепатиты В и С (HBS-антиген и HCV-антиген).

Далее пройти консультацию гастроэнтеролога и инфекциониста.

Чтобы уменьшить влияние растворителей, которые используются в приготовлении автокрасок пользуйтесь респираторами. Регулярно делайте перерывы на свежем воздухе.

Добра и здоровья вам!