Хирургия - вопрос №35695

Поняла, что надо еще кое что пояснить, дабы человек после операции не впал в панику, опасаясь неминуемого сепсиса. Большинство людей, оперированных во взрослом возрасте, живут после удаления селезенки совершенно нормально, не хуже чем до операции.

Физиологическая ремарка: селезенка является крупнейшим лимфоидным органом  и выполняет функции механической фильтрации крупных антигенов и бактерий, синтеза посредников иммунного ответа и формирования клеточных реакций на антигены. При удалении этого органа больной становится предрасположенным к тяжелым рецидивирующим бактериальным инфекциям (изменение восприимчивости к вирусным инфекциям не доказана, хотя для престраховки рекомендуют ежегодную вациацию от гриппа).  Наибольшему риску тяжелых инфекций подвержены дети, особенно младше 2 лет. (Серьезные инфекционные проблемы возникают у 5% опрированных детей, у взрослых гораздо реже), 
  После проведения операции применяются следующие профилактические меры: иммунопрофилактика и химиопрофилактика.Эффективной является вакцинация против пневмококка, гемофильной и менингококковой инфекции, обычно проводимая не позже чем за 2 нед до спленэктомии.  Все три вакцины могут быть введены одновременно. Также рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа.  Традиционно химиопрофилактика проводится пенициллином  Некоторые специалисты рекомендуют продлевать антибиотикопрофилактику до 21 года. Другие стратегии включают снабжение больного антибиотиком, который он начинает принимать немедленно в случае начала острого лихорадочного заболевания. Здесь подходы, как мы видим, различаются у разных специалистов.

Важно: при возникновении любого заболевания с лихорадкой нужно немедленно обращаться к врачу и контролировать анализы крови. Следует лечить даже незначительные собачьи укусы. Ревакцинация пневмококковой вакциной должна проводиться каждые 6 лет. Наконец, больной всегда должен информировать незнакомого врача об отсутствии у него селезенки.

После удаления селезенки происходит специфическое снижение иммунитета и повышенние восприимчивости к бактериальным инфекциям вплоть до вероятности развития сепсиса ( эта вероятность составляет 7% за 10 лет). Это обусловлено тем, что без селезенки не происходит удаление бактериальных телец и снижается образование антител. Около 25% больных после спленэктомии хотя бы раз в жизни переносят тяжелую инфекцию. Риск инфекции максимален в первые 3 года после операции.  Чаще всего отмечаются инфекции кожи и легких. Риск часто встречающейся у таких людей пневмококковой инфекции умньшется иммунизацией пневмококковой вакциной ДО(!) операции. До опрации проводят также иммунизацию вакциной против гемофильной инфекции. После операции можно иммунизировать вакцинами против тимус-зависимых антигенов (которые вызывают специфический иммунитет). По этому вопросу Вас может проконсультировать иммунолог

 

Коллега всё очень хорошо объяснила. Задача только немного поберечься от инфекций. Никто не говорит, что надо жить под колпаком, но когда эпидемия того же гриппа, вполне можно обойтись без развлекательных мероприятий. Есть прекрасные фитопрепараты для повышения сопротивляемости инфекциям. Препараты Эхинацеи в аптеках доступны в разных видах. И вытяжка из зёрен Грейпфрута Цитросепт — отличный препарат. Я в него просто влюблена по уши. Правда, капли горькие кошмарно, но со сладким соком вполне можно выпить.