Вопрос по антидепрессантам - вопрос №5466905

Тианептин — трициклический антидепрессант, препарвт не плохой, нельзя совмещать только с ингибиторами МАО. Поскольку Дулоксетин это СИОЗСН, можете начинать прием сразу. Также, поскольку Алпразолам это анксиолитик, а Ламотриджин противоэпилептическое, то их можно совмещать с приемом Тианептина.

Здравствуйте! Препараты взаимозаменяемые, поэтому можете сразу переходить с одного на другой. Никаких побочных проявлений при совместном использовании указанных вами препаратов быть не должно. Возможно только некоторое взаимоусиливающее влияние.

Здравствуйте. Практического опыта с препаратом Коаксил у меня лично нет. Судя по инструкциям — противопоказания при использовании обоих препаратов -прием ингибиторов МАО. Осторожность надо соблюдать при одновременном использовании СИОЗН и Трициклических антидепрессантов — риск серотонинового синдрома. Последовательное применение (отмена дулоксетина и начало коаксила) не вызывает таких рисков (по инструкциям к этим препаратам).
Алпразолам (транквилизатор) и ламотриджин (противосудорожное, используется при биполярном расстройстве, нормотимик) не противопоказаны при одновременном прием с коаксилом.

Здравствуйте!
Да, возможно переходить сразу. Но Коаксил — практически не работает по тревоге и паническим атакам. Алпразолам не принимается длительно из-за опасности формирования зависимости к нему. Ламотриджин — тоже не работает по тревоге.
найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом. Желательно, если это будет ВРАЧ-психотерапевт.

Переход с одного антидепрессанта на другой требует тщательного планирования, чтобы минимизировать риск неблагоприятных эффектов и обеспечить эффективность лечения. 

Переход с дулоксетина на тианептин:
1. Период «вымывания» (washout):
— Дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) и имеет период полураспада около 12 часов. Обычно рекомендуется постепенное снижение дозы дулоксетина перед началом приема нового антидепрессанта, чтобы снизить риск синдрома отмены.

2. Стратегия переключения:
— Внезапный переход на новый антидепрессант может повысить риск побочных эффектов или симптомов отмены. Обычно рекомендуется постепенное снижение дозы дулоксетина и постепенное введение тианептина. Конкретная стратегия может варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции и толерантности.

Тианептин (Коаксил):
1. Механизм действия:
— Тианептин является атипичным антидепрессантом, который не относится к классическим ингибиторам обратного захвата серотонина  или норадреналина. Он увеличивает обратное захватывание серотонина и обладает нейропротективными свойствами.

2. Показания:
— Эффективен при лечении депрессии, тревожных расстройств, включая панические атаки и агорафобию.

3. Побочные эффекты:
— Чаще всего отмечают сонливость, утомляемость, головокружение и желудочно-кишечные расстройства.

Совместимость с алпразоламом и ламотриджином:
1. Алпразолам:
— Алпразолам является бензодиазепином и используется для лечения тревожных расстройств. Можно принимать вместе с тианептином, однако необходимо контролировать дозировку и частоту приема, чтобы предотвратить возможные взаимодействия, такие как усиление седации или риск зависимости.

2. Ламотриджин:
— Ламотриджин является стабилизатором настроения и антиконвульсантом, который может использоваться для лечения биполярного расстройства и эпилепсии. Его можно принимать с тианептином, но важно следить за возможными изменениями в эффективности и побочными эффектами обоих препаратов.

Общие рекомендации:
1. Мониторинг состояния:
— Регулярно отслеживайте состояние пациента, особенно в первый месяц перехода на новый препарат, чтобы вовремя заметить возможные побочные эффекты или недостаточную эффективность лечения.

2. Подбор терапевтической дозы:
— Тианептин обычно принимается в дозе 12.5 мг трижды в день, но дозировка может варьироваться в зависимости от ответа пациента и наличия побочных эффектов.

3. Эффективность и отзывы:
— Тианептин доказал свою эффективность в клинических испытаниях, однако личные отзывы пациентов могут варьироваться. Наличие меньшего количества отзывов может быть связано с меньшей распространенностью использования этого препарата по сравнению с SSRIs и SNRIs.

В итоге, для безопасного перехода с дулоксетина на тианептин рекомендуется постепенное снижение дозы дулоксетина перед началом приема тианептина и мониторинг состояния пациента. Совместное использование тианептина с алпразоламом и ламотриджином проводится под контролем и наблюдением эффективности и побочных эффектов.