хирургия - вопрос №67210

Час добрый!

 такие решения принимает обычно консилиум врачей, под руководством одного из администраторов заведения.

Аппендицит из разряда «острого живота», то есть операция, при прогрессировании симпотомов раздражения брюшины, становится операцией по «жизненным показаниям».

 Вот для этого решения и сибирается консилиум, при этом не исключено, что приглашают и близких родственников, чтобы они также были в курсе принятого или обсуждаемого лечения и тактики.

А «общий наркоз» как Вы выразились, применяется и при нулевом АД, и даже при клинической смерти, если это операция по жизненным показаням, когда само пособие является уже не просто наркозом, а анестезиолого-реанимационным пособием.

Всего Вам доброго!

Здравствуйте!

Не удалив даже катаральноизменённый аппендикс, Вы подвергаете больного опасности гибели от перитонита!

У анестезиологов имеется арсенал средств для управляемой гипотонии, они регулируют давление с помощью колёсика капельницы, добавляя капельки или сокращая их количество!

Общий наркоз не противопоказан при инфаркте миокарда, а наоборот при остром инфаркте миокарда даётся РАУШнаркоз!

За всеми остальными показателями организма анестезиологи будут бдительно следить!

А хирурги выполнять свою работу, операция несложная.

С уважением.

Можно и нужно, если есть жизненные показания к операции. Давление и инфаркт не помеха. Сколько мы оперировали больных с острым инфарктом — не счесть! А куда денешься, если без операции потеряешь больного на все 100%?

Тут взвешивается степень риска — и только. Без операции — 100%-ная смерть больного, с операцией — 50 на 50 — конечно, в этом случае надо брать больного на стол! И даже если операция дает хотя бы 1% шанса на спасение, она тоже оправдана...

 Подобные ситуации — это тяжелейший выбор для хирургов и анестезиологов, и тяжелейшая работа по вытаскиванию больного с того света, но это — шанс для жизнь для больного. Была бы воля хирургов и анестезиологов — никто бы и не подумал делать операцию в таких условиях! Да только тут деваться некуда — надо!