Стоит ли оперироваться при недостаточном гемоглобине? - вопрос №2223381

Здравствуйте, два месяца назад для госпитализации в гинекологию для оперативного удаления (выскабливания) гиперплазии эндометрия, которое было выявлено по УЗИ, я сдала анализ крови из вены. В анализе был очень низкий гемоглобин 79, мне назначили таблетки для поднятия гемоглобина, которые я пропила месяц. Потом пересдала кровь, но уже из пальца, гемоглобин стал 83, то есть за месяц он поднялся совсем незначительно учитывая еще то, что кровь сдавалась из пальца. Тогда назначили в/м феррум лек, который я проделала в течение 2-х недель, пересдала кровь из пальца, сейчас гемоглобин 104, но до нормы по-прежнему не хватает, кроме этого как сказал терапевт еще нет насыщения организма железом. Показатели крови такие: hgb 104, hct 0,344, mcv 73, mch 22,2, mchc 303, rdw 19,8, plt 282, mpv 11,1, pct 0,314, pdw 15,0, wbc 7,5, lym% 20,8, mon% 4,6, gra% 74,6, lym# 1,50, mon# 0,30, gra# 5,70, анизоцитоз++, пойкилоцитоз, гипохромия. Тем не менее терапевт не видит противопоказаний к оперативному вмешательству.Гинеколог тоже не против операции сейчас. У меня есть сомнения относительно недостаточного гемоглобина, который в ходе операции еще упадет. Стоит ли отложить операцию до поднятия гемоглобина до нормы или оперироваться при недостаточном гемоглобине? Если отложить выскабливание на 1-2 месяца, не будет ли будет ли за это время прогрессировать гиперплазия до онкологии или до момента ухудшения состояния и экстренной госпитализации? По результатам УЗИ трехмесячной давности М-ЭХО на 23-й день месячных было 14 мм, на повторном УЗИ на 6-й день месячных эндометрий толщиной 7,5 мм неоднородный, повышенной эхогенности, аваскулярный, базальный слой четкий, ровный, эхогенность и структура не соответствуют дню менструального цикла, в заключении УЗ-признаки гиперплазии эндометрия. Из сопутствующих заболеваний у меня диабет 1 типа, гипотериоз, пиелонефрит вне обострения, тиреоидит, гипотония. Потеря крови происходит предположительно из-за гиперплазии эндометрия, месячные обильные, в перерывах между месячными кровотечений нет. С августа месяца этого года между менструациями начались мажущие выделения, гинеколог рекомендовала норколут, который я принимала 10 дней. Мажущие выделения между месячными прекратились, но месячные с августа стали обильнее и дольше на 2 дня, чем было раньше. На данный момент терпимые, но постоянные боли внизу живота, которые присутствуют уже месяца 4, общая слабость. Кроме этого несколько месяцев были запоры, 2 месяца соблюдала диету, принимала максилак, ниаспам, форлакс, которые назначил терапевт, запоры прошли, но живот на уровне кишечника иногда болит, если ем обыкновенную недиетическую пищу.

Дополнение автора от 29.11.16 18:21:20
Приоритет моего вопроса в контексте изложенной проблемы — это низкий гемоглобин и оперирование сейчас, что по себе рискованно или возможность отложить операцию, исходя из описанной ситуации.

Лучший ответ по мнению автора

Дарья!

Это не операция больших объемов, а диагностическое выскабливание. Такой гемоглобин не является протвопоказанием к данной процедуре. 

Чем быстрее вы сделаете это выскабливание, тем скорее будет поставлен диагноз и назначено лечение. Это будет или гиперплазия эндометрия, или другое заболевание эндометрия.

Препараты железа рекомендую принимать еще 2-3 месяца для насыщения организма железом.




29.11.16
Лучший ответ по мнению автора

Другие ответы

В том то и дело, что выскабливание в вашей ситуации имеет, как лечебный, так и особенно диагностическое значение. Время работает против вас.
29.11.16
Причина анемии в данном случае — кровотечения, пока не устраните причину гемоглобин не улучшится. Надо довериться лечащим врачам.
29.11.16

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы

Ирина Михайловна

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина > Гинекология
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store