Добрый день!Подскажите пожалуйста, что Вы видете на ренгеновских снимках у семилетнего ребенка?Бронхит или Пневмония? - вопрос №3565914

600 p
20.12.19
11 ответов

Ответы

Здравствуйте, опишите клинику ребенка. Какой день болезни?
20.12.19
Добрый день, Валерий.
По снимкам особенно правому больше похоже на нижнедолевую пневмонию.
Но необходимо ещё знать жалобы, данные анализов, аускультативную картину и др.
20.12.19
Прикорневая пневмония. — Лечение антибиотиками обязательно
20.12.19
еще есть очаг в правом легком, ниже корня

20.12.19

Здравствуйте. 

На р-графии прямой проекции 1фото, в нижней доли  правого лёгкого-визуализируется затемнение похожее на воспаление ткани легкого-пневмоочаг,
НО в боковой проекции этого легкого 2 фото, это затемнение не подтверждается. Есть усиленный рисунок бронхов -что говорит об выраженном бронхите.и тут пневмо очаг не виден . 

Важна ещё клиническая картина -у детей чаще микоплащменного характера пневмония -это стертое похожее на простуду течение первых дней болезни, но далее присоединяется влажный кашель с мокротой, температура при пневмонии сразу высокая 38-39, при бронхите 37, а кашель более сухой тяжело отхаркивается. Важным признаком является крепитациях и хрипы при пневмонии! При бронхите храмов не бывает .

при пневмонии выраженная одышка, частое дыхание. При бронхите эти симптомы не так выражены .
в оак-при пневмонии нейтрофилез, лейкоцитоз, соэ повышено. При бронхите -более выражен лейкоцитоз . 


поэтому, диагностика основывается на клинико-рентгенологических признаках .
По визуализации на фото рентгена-признаки бронхита выраженного, но нельзя забывать о бронхопневмониях — когда течение смешанное . 

нужно провести анализ мокроты, посев мокроты .

Дай Бог здоровья малышу.Пусть выздоравливает . 

20.12.19
Здравствуйте.

Обращают на себя внимание корни легких. Видно, что корни расширены, деформированы, уплотнены справа, лимфоузлы увеличены.
Также усилен легочный рисунок, особенно видно в нижней доле правого легкого и в боковой проекции, это значит, что есть воспалительный отек междольковых соединительнотканных перегородок и перибронхиальных тканей.

Это может наблюдаться как при остром бронхите, так и при пневмонии.
Без клинических данных и данных лабораторных методов очень сложно оценить ситуацию.
Желательно сделать МСКТ для уточнения. 

Больше склоняюсь к бронхопневмонии. У деток часто так бывает. Начинается с бронхита, потом присоединяется пневмония. 

Обратите внимание на температуру. Чаще при бронхите она не выше 37-37,5. При пневмонии чаще от 38. Однако есть и пневмонии с неяркой клиникой (атипичная пневмония, вызванная микоплазмой, вирусами, легионеллой).
Хрипы в легких могут выслушиваться как при пневмонии, так и при бронхитах. Тут зависит от локализации данных аускультации.
Поэтому так важны данные осмотра!!
Сделайте МСКТ и обратитесь к пульмонологу.

Анализы крови, мочи, мокроты, график изменения температуры помогут в постановке диагноза.

Будьте здоровы!

 




20.12.19
Здравствуйте! По рентгенограммам правосторонняя бронхопневмония.Показано Лечение.Но большой разницы в ведении пациента с бронхитом и бронхопневмонией нет.Поправляйтесь!
20.12.19
Здравствуйте, Валерий !
Убедительных данных за пневмонию нет! Бронхи расширены, заполнены, деформированы с обеих сторон! Справа, описанные изменения бронхов выражены сильнее, зашкаливают !
Подобная картина может быть при :  запущенном бронхите;  бронхоэктатической болезни ;  муковисцедозе !
Больше данных, именно, за запущенный бронхит! Необходима дифференцация после оценки клинических данных, результатов анализов и исследований !
Удачи Вам!
20.12.19
Здравствуйте! По рентген снимкам бронхиолит, брохохопневмония-?.. Бронхит- клинический диагноз(симптомы, аускультативные данные учитываются) Пннвмония- рентгенологический. Лечение практически одинаковое, глааное знать причину(вирусная, бактериальная, атипичная или пр.).
20.12.19
Здравствуйте! На рентгенограммах бронхопневмония  справа.Бронхопневмония это результат респираторного заболевания с бронхитом. Показана антибактериальная терапия, прием отхаркивающих препаратов, противовоспалительных средств, ингаляции с боржоми, при необходимости с беродуалом. При нормализации температуры массаж грудной клетки, физиолечение.Поправляйтесь!
24.01.20
Правосторонняя бронхопневмония
07.06.20

Нелин Алексей Сергеевич

Читать ответы

Алексей Александрович

Читать ответы

Ирина Михайловна

Читать ответы
Посмотреть всех экспертов из раздела Медицина
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store