Здравствуйте. Я родила ребёнка. Это первый мой ребёнок. Меня беспокоит чувство, что я не испытываю той вселенской любви к ребенку, о которой все говорят. Я забочусь о чистоте, кормлении, укладывю - вопрос №4056134

Здравствуйте, Анна! На самом деле Хотеть ребёнка и Быть с ребёнком — разные вещи. Вы стремились к этому и сейчас внутри Вас внутренний конфликт — почему тогда Вы не рады? и Вы вините себя за эти чувства, за то, словно, не можете быть «хорошей» мамой и любить своего ребёнка. Сейчас Вы пребываете в стрессе — да, рождение ребёнка это Стресс для женщины, плюс гормональные нарушения, и плюс к этому может быть и депрессивное состояние, а оно часто бывает у женщин, которые долго идут к материнству и это Нормально! Ваши ресурсы психики тоже истощаемы и Вы очень много расходовали себя, когда пытались забеременеть, а сейчас, Вы истощены! Вам нужно время, поддержка и возможно, коррекция!

Вы на самом деле чувствуете себя в плену и вокруг нет никого, кто бы просто хотя бы поддержал или услышал Вас, но все обесценивают, не верят в то, что Вам на самом деле тяжело. Внутри Вас размывается Ваша личность, Вы постоянно с ребёнком, да, ему нужно внимание и уход, Вы это понимаете и Вы понимаете, что Вы — мама. НО, внутри Вас есть ещё и Вы, Ваш внутренний ребёнок, Ваша личность и сейчас Вы в клетке, поэтому внутри Вас и есть чувство разочарования, боли, напряжения, раздражения, что Ваша жизнь или стоит «на паузе» или «закончена». Попытки донести это до близких заканчиваются тем, что Вас отвергают и Вы одиноки в своем бессилии.

Но, Вам важно и для себя и для ребёнка, и для своей семьи — сохранить себя! 

Поговорите с мужем, чтобы Вы  с ним обсудили то, как Вы можете, как родители, распределять время, чтобы у Вас было время ещё и на другие стороны своей жизни. Муж работает, т.е. реализуется эта часть его личности, ездит на работу, общается с людьми, а Вы лишены в целом и контакта и реализации, есть только роль Мамы. Вы не обесцениваете её значимости, но Вам не хватает и себя.

Для семьи Важно, чтобы мама была спокойна и полна сил. Ваша семья — это муж и ребёнок. Поговорите  с мужем, чтобы Вы смогли найти время для себя! Это Вам важно!
Также, обратитесь к гинекологу-эндокринологу — проверить гормоны, а также к врачу-психотерапевту — он сможет оценить состояние, есть ли послеродовая депрессия и сможет назначить лечение.
И самое главное — Простите себя за то, что сейчас это испытываете — это не говорит о том, что Вы НЕ любите и что Вы Плохая мама — нет, это говорит, что Вы истощены и устали морально и Вам нужно сначала собрать силы, чтобы дарить любовь!

 Послеродовая депрессия возникает у 10–15% женщин после родов. Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

• С проявлениями транзиторной послеродовой депрессии (например, быстрые перепады настроения, раздражительность, тревожность, снижение внимания, бессонница, приступы плача)
• Депрессией в анамнезе
• С установленным диагнозом депрессии в анамнезе
• Семейным анамнезом депрессии
• Значимые жизненные стресс-факторы (например, семейный конфликт, стрессовые события в прошлом году, безработица партнера, отсутствие партнера, партнер с депрессией)
• Отсутствие поддержки со стороны партнера или членов семьи (например, финансовой поддержки или помощи по уходу за ребенком)
• Изменения настроения в анамнезе, совпадающие во времени с менструальным циклом или использованием пероральных контрацептивов
• Предыдущие или текущие неудачные исходы беременности (например, предыдущий выкидыш, преждевременные роды, ребенок с врожденным пороком развития)
• Предыдущее или продолжающееся противоречивое отношение к текущей беременности (например, если она не была запланированной, или рассматривалось ее прерывание)

Точная этиология послеродовой депрессии неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками; генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

Транзиторная депрессия (послеродовая депрессия) очень часто случается в течение первой недели после родов. Транзиторная послеродовая депрессия отличается от собственно послеродовой депрессии, поскольку транзиторная послеродовая депрессия обычно длится 2–3 дня (максимум 2 недели) и имеет легкие проявления; в противоположность ей, послеродовая депрессия длится более 2 недель и препятствует повседневной деятельности пациентки.

Симптомы послеродовой депрессии могут быть аналогичны симптоматике большого депрессивного расстройства и могут включать:

• Чрезмерную подавленность настроения
• Чувство вины
• Неконтролируемую плаксивость
• Бессонницу или повышенную сонливость
• Потерю или усиление аппетита
• Раздражительность и приступы гнева
• Головную боль и ломоту в теле
• Сильную усталость
• Неадекватную озабоченность или отсутствие интереса к ребенку,
• Боязнь пациентки, что она не сможет заботиться о ребенке, или будет несостоятельной как мать
• Страх навредить ребенку
• Суицидальные мысли
• Тревожность или панические атаки

Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 3 месяцев, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.

Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и дето-убийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3–4 случая.

• Клиническая оценка
• Иногда оценка с помощью шкал депрессии

Ранняя диагностика и лечение послеродовой депрессии существенно улучшают исходы для женщин и детей.

Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

• Симптомы депрессии на протяжении > 2 недель
• Симптомы, которые нарушают повседневную деятельность
• Мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей)
• Галлюцинации, бред или психотическое поведение

Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда добровольно рассказывают о симптомах депрессии, поэтому работники здравоохранения должны опросить их о наличии таких симптомов до и после родов. Также следует обучить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут ошибочно принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания).

Во время послеродового визита женщину можно протестировать с помощью различных шкал депрессии. Такие шкалы включают Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale) и шкалу скрининга послеродовой депрессии (Postpartum Depression Screening Scale).

• Антидепрессанты
• Психотерапия

Лечение послеродовой депрессии включает в себя антидепрессанты и психотерапию.

ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и добавки ω-3 жирных кислот показали некоторый благотворный эффект в небольших исследованиях.

Женщины, страдающие послеродовым психозом, могут нуждаться в госпитализации, предпочтительно в контролируемом блоке, что позволяет младенцу оставаться с ними. Наряду с антидепрессантами может возникнуть необходимось в использовании нейролептиков.