Top.Mail.Ru

Задать вопрос экспертам!

Эксперты раздела Ревматология Смотреть всех

Вопросы раздела Ревматология

Здравствуйте. Болят ноги. Есть лишний вес. ИБС. Коксартроз 3-4 степени левого и правого тазобедренного сустава. Подагра. Грыжи в шейном и поясничном отделе позвоночника. Ходил плохо. Полгода назад началось ухудшение. Стал использовать трость. 3 месяца назад стало еще хуже. Ходить мог только по квартире с палкой и костылем. Невролог назначил лечение (Кортексин с новокаином, Пикамилон, Актовегин), после которого перестал ходить вообще. Усилились судороги, боли в ногах, лежать не могу, только сидеть, и то с болями (выписали — Сирдолуд, финлепсин, трентал — не помогают). Также сделали МРТ поясничного и шейного отделов позвоночника. Может ли быть ухудшение после такого лечения? С чем может быть связана неспособность ходить? Как лечить?
изображение из вопроса
изображение из вопроса
Сдали анализы СРБ — 29, СОЭ — 25, Туберкулез — отрицательный
Ноги и руки слабые. Ноги не ходят, отеки.
Вопрос задан анонимно
23.04.19

Здравствуйте! Ревматолог предложил пройти биочип.
Тревожили боли в коленях, некоторое время назад, примерно пол года. Здавал анализы все было нормально кроме«HLA-B27 обнаружен» и «Pm/Scl 100=23» анализы здавал 05.11.20019 Недавно здавал, так получилось «HLA-B27 обнаружен» и «Pm/Scl 100=21» анализы здавал 04.11.2019 Но ревматолог попросил пройти биочип Инфекционных артритов Igg И вот результаты анализов(( К ревматологу через неделю, его пока нету на месте(( Вирус варицелла зостер=+слабопозитивный

Вирус грипа А (H1N1)=++Позитивный

Вирус грипа А (H3N2)=++Позитивный

Вирус грипа Б=+Слабопозитивный

Yersinia enterocolitica O:3, O:6, O:9=Негативный

Toxoplasma gondii =+++Сильнопозитивный

Borrelia afzelii=+++Сильнопозитивный
Borrelia burgdorferi sensu stricto Swiss isolate=+++Сильнопозитивный

Borrelia garinii=+++Сильнопозитивный

Chlamydia trachomatis=++ позитивный

Антител к Боррелии нету. Ну ниже 16 отрицательно

Ревматоидного фактора, СОЕ и Цреактив белка нету.

Не могу не только попасть к ревматологу, но даже получить квоту. Боль усиливается при движении, в покое тоже есть. Скованность. Очень страшно. Сначала болело несколько дней не очень сильно, потом боль усилилась. Активно занимаюсь силовым фитнесом. Подскажите, пожалуйста, что делать. Что это может быть.
У меня болят косточки на ногах уже очень давно, шейный остеохондроз. С рукой такое впервые.
Вопрос задан анонимно
19.06.19
Изображение услуги

Консультация по вопросам дисплазии тазобедренных суставов у ребенка

Если ребенку поставили диагноз дисплазии тазобедренных суставов, консультирую по результатам УЗИ, рентгенограммам, назначу лечение

Диагноз — псориатический артрит.
Подскажите через какой период после приема метотрексата можно пить НПВС (мелоксикам), а также можно ли в день приема метотрексата принимать витамины такие как: Д-3 и витаминный комплекс Алерана?
Изображение услуги

Консультация по общим вопросам

После оценки симптомов и жалоб, помогу подобрать тактику обследования и лечения для вашего случая исходя из международных клинических протоколов.

его, но не смогла--начались проблемы с желудком, дискомфорт, изжога почти всегда, метотрексат перестала пить, села на диету-- вот уже почти месяц… Улучшений нет. К тому же обострился ревматоидный артрит, болят плечи, колени, запястья. Мой ревматолог на длительном больничном, когда выйдет не знаю. Подскажите, что мне делать--пить обезболивающие не могу из-за желудка, а боли довольно сильные… Прямо какой-то тупик!
Здравствуйте! Моя мама страдает от ревматической полимиалгии. Принимает метипред 4 мг. Недавно у неё начали болеть уши и голова. Скажите, пожалуйста, какие анальгетики можно принимать? Можно ли принимать парацетамол, темпалгин, анальгин, ношпу в сочетании с метипредом? Буду рада вашему совету!
Здравствуйте! Было падение на копчик. Через несколько лет внезапно заболела спина и уже боли больше года. По признакам — боли в крестцово-подвздошный сочленениях. Как понимаю — это воспаление, сакроилеит. Помогают НПВС, но их долго нельзя пить. Подскажите, какие есть варианты лечения. Спасибо!
Вопрос задан анонимно
16.07.19
v
отеков и покраснений. В связи с тем, что у него постоянно по вечерам стала повышаться температура до 37,2-38,4 (утром и в первой половине дня температуры нет) сдали анализ крови в середине апреля, по результатам: СОЭ — 51, С-реактивный белок — 80, обращались к терапевту и эндокринологу (так как у папы диабет 2-го типа). Эндокринолог посоветовал обратиться к ревматологу, предполагая, что у папы обострение полиартрита. Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать, какой анализ крови сдать, чтобы уточнить диагноз и можно ли ему принимать хотя бы аллопуринол? Заранее огромное спасибо за консультацию!
выр.цервикалгия мигренеподобными болями. Этим летом видимо от кондиционера застудилась и потом физ.нагрузка была после чего левая рука стала болеть (ноет сильно, выкручивает, тяжелое взять не могу в эту руку). Сердце у меня здоровое. Что это может быть? Подскажите. Ходила к терапевту она направила к невропатологу, а он обратно к терапевту. Назначили уколы мелоксикам и таблетки нимесулид, пентоксифиллин, мидокалм. От таблеток после трех дней тошнота, рвота. Перестала их принимать. Сама проколола 2 укола комбилипена. Немного лучше стало. Подскажите к какому врачу обращаться и что это может быть? Заранее спасибо!
Доброе время суток. У меня боль и ограничения при привычных движениях в суставах.
Долговременные боли в сухожилиях и суставах кистей — при сжатии в кулаки, стоп — при ходьбе, нагрузках, нажатии.
Мне 33 года.
Приносила ему обычный МРТ сустава на 1.5.Тл, но он назначил вот это. Что значат эти «Т2х GPA»?
Не знаю куда идти делать такое МРТ, тк администраторы в клиниках тоже не понимают что я от них хочу.
сращения. Слева в S1-2 разноразмерные кальцинаты до 5 мм. Мелкий очаг в s2 правого легкогодо2,5 мм. (вероятно внутрилегочный лимфоузел) Свежих очаговых и инфильтративных изменений не определяется. Корни лёгких не расширены, структурны. ВГЛУ не увеличены., многочисленные кальцинаты во всех группах лимфоузлов ( и парааортально). Средостение и сердце обычных размеров. В плевральной полости и перикарде свободной жидкости не определяется. Мягкие ткани и костные структуры в зоне видимости без патологии. Заключение КТ картина метатуберкулезных изменений в левом легком и ВГЛУ в стадии кальцинации. ПРОЧЕЕ — прочие изменения, не связанные с вирусной пневмонией. Рекомендации Требуется дообследование Нет Туберкулезом болела 11 лет назад
слева 3,08Д, справа 3,18Д, также снижение МПКТ максимально Z2 T-score 2,35Д. Кардиограмма грудного отдела: кифоз 1,2 степени верхегрудного отдела, правосторонний сколеоз верхногрудного отдела 1 стадии, компрессионный перелом тела Т-10 позвонка с небольшим до 2мм снижения высоты тела спереди и деформация нижней площадки в виде продавленности, компрессионный перелом тела Th12 в виде широкой продавленности верхней площадки, спонделёз Th6-Th9. Принимала 3 года фарозу, пила кальций в разных формах. Последний раз был назачен пиаскледин(остеартроз коленных суставов), аквадетрин 4 капли в день, бонвива 150мг и нольпаза 20мг. После приёма этих лекарств началась сильная изжога в заключении рефлюкс. Начала пить от изжоги лекарство на основе амепрозола. После длительного приёма началось расстройство кишечника. Делала колоноскопию: дискинитический колит по гипотоническому типу, спаечный процесс в малом тазу. Посоветуйте пожалуйста какие лекарства принимать, чтобы облегчить моё состояние.
дексаметазона, димексида, никотиновой кислоты, диклофенака и воды. Диету соблюдает. Возможно, недостаточно информации, но уже не знаю что делать? Дождаться, когда хоть как то лучше станет и идти к врачу или возможен вызов врача-ревматолога?
Добрый день!
Во время пробежки появляется ноющая боль в правом бедре. На следующий день после пробежки все проходит.
Что это может быть?
изображение из вопросаизображение из вопросаизображение из вопросаизображение из вопросаизображение из вопроса
Здравствуйте. Пишу по поводу своей мамы.
Два месяца назад у неё начались боли в пятке, из-за этой боли стало сложно наступать на ногу
и в целом ходить. Она обратились к участковому терапевту — ей назначили анализ крови и мочи,
прокололи обезбаливающее несколько дней. Как только закончили колоть обезбаливающее, боль вернулась.
Мама обратилась к специалистам частного ортоцентра в нашем городе. Ей назначили узи пятки
и биохимический анализ крови. После этого направили к терапевту ортоцентра. По результатам обследования
поставили предварительный диагноз подагрический артрит, назначила лечение. Терапевт также сказала,
что в организме сильный воспалительный процесс, но больше ничего конкретного не сказала.
(результаты анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, результаты узи и лист назначений имеются). Мама пролечилась, выполняла все назначения.
Острая боль на время ушла, но потом снова вернулась. Плюс от назначенных уколов мама плохо себя чувствует. (Приём был 2 месяца назад).
Сейчас болит постоянно, не прекращая. Маме 53 года, есть избыточный вес. Будем благодарны за вашу помощь и рекомендации.

женщина 42 года принимала препарат метотрексат сделано 2 инъекции метотрексата в дозировке 50 мг внутримышечно, после чего наступила апластическая анемия, и больная скончалась в стационаре на девятые сутки после двух инъекций
что тел 32 единицы, в норме до 10. Насколько вероятно что это начало РА? Врач сказал повторить анализы через полгода. Ждать боюсь, могу упустить момент. из жалоб еще болит бедро и иногда краснеет кожа на коленях.
Добрый день! Помогите понять, что со всем этим делать дальше.
Протокол обследования:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением,
поясничный лордоз сглажен, правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность сигналов от них по Т2 незначительно снижена. Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5 размерами до 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, немного деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Определяются умеренные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1, в виде сужения суставных щелей, субхондрального остеосклероза. Просвет позвоночного канала сужен на уровне L5/S1 до 1.3см. Терминальные структуры спинного мозга имеют равномерную толщину, однородный МР сигнал без видимых дополнительных образований. Замыкательные пластинки тел L1-S1 позвонков деформированы небольшими краевыми остеофитами, а также мелкими дефектами Шморля. В остальном форма и размеры тел позвонков не изменены, MP сигнал от костного мозга неоднородный за счет дистрофических изменений без признаков отека. Отмечаются признаки угловой деформации копчика. Определяются дистрофические изменения в видимых отделах илеосакральных сочленений — для исключения сакроилеита рекомендуется прицельная MPТ илеосакральных сочленений, консультация ревматолога.Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Умеренный спондилоартроз. Спондилез. Нарушение статики.
Очень давно сидела в неправильной позе скрученная вся и что-то произошло в районе талии, там появились темные пятна на этом месте и такое впечатление что выпирает немного позвонки. Скажите что это может быть грыжа или что-то другое? Болей никаких нет.
можно ли изменить причину инвалидности на связанную с работами на чаэс если можно то какой алгоритм действий и какими нормативными документами руководствоваться спасибо валерий

Здравствуйте! Учитывая возникшую проблему с коленями, врач, помимо других препаратов, назначила, в том числе, и Ай-фос. Но в интернете, в инструкции к препарату я прочитал, что «Показания к применению: лечение постменопаузального остеопороза у женщин с целью предупреждения переломов».

На мой, как мужчины, соответствующий вопрос об этом, ревматолог сказала, что и мужчинам можно.

Пожалуйста, поясните квалифицированно — можно или нет. квалифицированно — можно или нет.
нога, в районе шнурков на кроссовках, по узи остеоартроз ладьевидно-плюсневых сочленений и межплюсневый бурсит 1 и 2 межплюсневых промежутков. Травматолог назначил покой до исчезновения симптомов, мазь и компресс. Все довольно быстро прижло в норму, но я решила побыть в покое еще дольше, и вот почти три недели прошло, решила пробежаться, и снова боль ноющая, и припухлость. Подсказали сегодня сдать анализ на мочевую кислоту, пойду завтра сдавать, а сегодня нашла анализ мая месяца, мочевая кислота 408. Может ли это уже говорить о подагре? Или какие-то еще обследования можно сделать? не хотелось бы забрасывать спорт.
Здравствуйте! Месяц назад, в течении дня, после кратковременного ношения тесной обуви, заболел большой палец ноги. Появилась припухлость. В течении последующих дней боль оставалась, не острая (терпимая). Мазал диклофенаком, долобене, эффекта не было. Боль не скажу, что невыносимая, спать ночью особо не мешала. Ходил, гулял, плавал. Спустя пару недель боль стала уменьшаться, припухлость спадать. На сегодняшний день осталась небольшая боль и припухлость. Ярко выраженной красноты не было, да и вообще вроде красноты не было. (как на фото из интеренета, позже вспомнил что за сутки до анализов принимал цитрамон 2 или 3 таблетки, голова болела. В последнее время (все лето) сильно увлекался газированными напитками, колой. Анализы: Ренген показал целостность костей. Общий анализ мочи и крови все в норме, кроме нейтрофилы (общ) 40,3; лимфоциты 46,1 + биохимия на мочевую кислоту 455.Поставили диагноз подагра. Прописали аллопуринол месяц, аркоксиа. У меня есть сомнения. Можете подтвердить или опровергнуть данное заключение? Или нужны дополнительные исследования? Прошу дать оценку моего состояния, перспективы, действия?
лечилась в хирургическом отделении стационара (апрель, июль 2019 г. ), эффект кратковременный (1-2 недели). Диагноз: деф. артроз 1 ст. правого коленного и левого лучезапястного суставов. Реактивный артрит. Синовит. Лечение: дексаметазон в/в, дипроспан в/сустава, НПВП, антибактериальная терапия, физиолечение. Больше беспокоит накопление жидкости в коленном суставе, 8 раз делались пункции – удалялось до 60 мл жидкости, которая быстро накапливалась за 2 — 3 дня. Боль усиливается по мере накопления жидкости, плохо сгибается коленный сустав из-за этого. НПВП – помогает снять боль, но на накопление жидкости не влияет. Рентгенография – артроз 1 ст. УЗИ коленного сустава – жидкость, киста Беккера. Анализы на ревмопробы –отрицательные. Посев пунктата из коленного сустава – ничего не высеяно. Мазок на ЗППП – отрицательный. К какому специалисту обратиться с этой проблемой? Какова возможная тактика лечения?
Добрый день! у ребенка опух правый голеностопный сустав сдали ревмопробу написали артрит только до остальных анализов не известно какого типа. Скажите даю суспензию немулид в дозе 3 утром и вечером.при весе 20кг. Правильная ли это доза если выписали в таблетках найз, а купила немулид. Еще можно ли применять аппатат дюна т для лечения? Какие мази использовать? Сколько дней будт длиться такого рода отек?
Здравствуйте. У меня воспалился сустав на кисти и на щиколотке, врач прописал по 4 укола диклофенака и кеторола и через 10 дней уколы хондрогарда. Я в течение недели прорделала уколы диклофенака и кеторола, они обезболили, но воспаление не сняли. Суставы по прежнему отекшие и болезненные. Нужно ли делать уколы хондрогарда или он не поможет?
возможности встать. Стала вставать, ходить с инвалидными ходунками. После выписки через какое-то время расходились. Симфиза сейчас (спустя 3 недели после родов) 11 мм. Но мучает меня сакроилеит, причём уже боли с обеих сторон. Ребёнок на искусственном вскармливании, так как без обезболивающих даже с кровати встать не могу. Сделали снимок 9 января. Про сакроилеит ничего не сказали и не написали, только про симфизит, который я и сама на снимке вижу. А в суставах не разбираюсь. Подскажите, что на снимке помимо симфизита. Надо ли идти к ревматологу?
отрезке 2ого ребра слева определяется крупное кистовидное просветление со склерозированными контурами, ребро несколько "вздуто" на уровне изменений. Скажите Вы можете примерно расшифровать это? Нужно ли срочно обращаться ко врачу или если не беспокоит, то не страшно. Что то подобное мне говорили примерно года два назад.
пяточного бугра.Признаки частичного повреждения волокон большеберцово- таранной связки, малоберцово- пяточной связки, большеберцово-пяточной связки, малоберцово-таранной связки и заднеймежберцовой связки 1-2 степени. Признаки остеоартроз голеностопного сустава 2 степени нерезкого экссудтивного синовита, теновагинита.И чем лечит подскажите пожалуйста.Наши врачи не знают что делать помогите пожалуйста!
свидания.Сейчас вот уже год я мучаюсь с похожими болями.Причем боли начинаются под утро ночью, в 5 часов, распирающие, суставы отекают, немного краснеют, становятся горячими.И так каждый день.К вечеру расхожусь и как будто нечего не болело, но наступает утро и все по новой(((Сначала у меня болели пальцы на правой ноге все по переменке кроме большого, опухали, становились горячими, потом прошли, потом то же самое началось на левой ноге.Потом прошло и начали болеть голеностопные суставы.И вот в Январе вечером резко вылезла Узловатая Эритема на левой голени и по телу, поднялась температура 40.Температуру сбила сразу Ацетилсалициловой кислотой и больше не поднималась, а приступ сам купировала Колхикумом-Дисперт, к утру все прошло.Больше таких приступов не было, но Эритема на левой голени до сих пор держится, и болят голеностопные суставы.Пью Костарокс 90мг, пока помогает.Но пока Костарокс пью-хожу, перестаю пить снова начинают болеть.По анализам СОЭ держится и Лейкоцитоз не большой.Мочевая кислота была повышена-494, при норме до 350.Ревматолог назначила мне Аллопуринол 100мг, диету, мочевая кислота пришла в норму, и она сказала что это не Подагра.Потом когда она увидела Эритему, назначила мне Метипред 8мг, и кучу анализов, но все в норме)))Вот разницы от Метипреда вообще не почувствовала, только есть хочу постоянно, и холестерин повысился.Даже СОЭ не снизилась толком.Теперь сказала отменять Метипред, и я его постепенно отменяю.Теперь вот не знаю что и делать дальше, может опять Реактивный Артрит? У меня Ангина часто бывает, но АСЛО в норме.Вот болят голеностопные суставы.Больше нечего.Врача нет хорошего(((Итак, анализы: АСЛО-в норме, РФ-отрицательно,HLA-B27-не обнаружено, АЦЦП-отрицательно, Антинуклеарный Фактор- менее 1:160, АНЦА -1:40(Перенуклеарный тип), Гепатиты-отрицательно, ВИЧ-отрицательно, Посевы из зева-патологического роста нет, Мочевая кислота-302, Рентген Легких-в норме, Рентген стоп-в норме, УЗИ почек и мочевого пузыря-патологии не выявлено, УЗИ Голеностопных суставов-признаки начального артроза, синовит(Сказал жидкости море), ОАМ-в норме, СОЭ(по Вестергрену)самая высокая была 65, потом 38, сейчас 43.СРБ был 26 при норме до 15, сейчас как будто СРБ отрицательный а СОЭ повышена, говорят такое бывает.АСТ и АЛТ-внорме.
Здравствуйте. Хочу сдать ревмокомплекс, но пью хондропротекторы (коллаген с хондропротекторами), через сколько мне можно сдать ревмокомплекс, если я прекращу принимать коллаген с хондропротекторами?
Здравствуйте, Уважаемые Эксперты!
Просьба помочь прояснить диагноз и выявить причину боли в плечевом суставе. Около двух месяцев назад начались боли в плечевом суставе и в самом плече. Вместе с этим наблюдалась скованность в движении руки в плечевом суставе. Боль простреливающая по всей руке, сопровождающееся онемением пальцев. Параллельно с этим заметила двоение в глазах, а также при повороте головы глаза не успевали сфокусироваться.
Была на приеме врача невролога, выписал таблетки: мелоксикам, комбипелен, мидакалм. Пропила курс 10 дней. Онемение частично прошло. Боль в руке не ушла, после чего было назначена блокада.
Было проведено три блокады, с разницей в 1 неделю, после чего двоение практически ушло, но боли в суставе нисколько не уменьшились. А возможно даже усилились.
Сегодня пошла на рентген. По результатам рентгена ставят предварительный
диагноз остеоартроз.
Снимок рентгена прилагаю, и его описание.изображение из вопроса
изображение из вопроса
Мучает вопрос, есть ли риск метастазирования костной ткани?
Описание на скриншоте не видно, Так допишу
Возраст: 44 г.
Дата исследования: 30.03.20
Доза: 0,79 мЗв
В проекции левого плечевого сустава видимой костной деструкции не выявлено, костная структура сохранена.Суставные поверхности уплотнены, с чёткими, несколько неровными контурами в проекции суставной впадины лопатки, Р — суставная щель не сужена, с мелкими краевыми остеофитами суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Подакромиальное пространство не сужено ( от 10 мм) Очевидных признаков нестабильности сустава не выявлено. Акромиально- ключичное сочленение без видимых изменений. Отмечается локальный участок дефектного разрежения наружного кортикального слоя верхней трети плечевой кости, глубиной до 2,2 мм на протяжении 7 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Р- ПРИЗНАКИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА ЛЕВОГО ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА, ЛОКАЛЬНЫЙ ДЕФЕКТ КОРТИКАЛЬНОГО СЛОЯ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ.
Рекомендована консультация ортопеда-травматолога
Благодарю.
с Уважением, Алёна.
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store
аллергия   анализы   беременность   болезнь   боль   вики   выделения   гинекология   головокружение   дерматолог   задержка   здоровье   зрение   зуд   кожа   кровь   лечение   лор   медицина   месячные   мрт   неврология   операция   половой акт   помогите   помощь   секс   сердце   температура   тошнота  

Задай вопрос экспертам по Ревматологии