Эксперты раздела Гастроэнтерология Смотреть всех

Вопросы раздела Гастроэнтерология

Здравствуйте 28 лет дефицит веса, усталость, имеется перенесеная операция в прошлом году на кисту яичника, спаечный процесс, боли в области кишечника справа ближе к пупка и сбоку, в эпигастрии. По УЗИ диффузные изменения печени, поджелудочной, хронический с полипами, хронический панкреатит. По ФГДС: хронический атрофический гастрит с участками гиперплазии, хеликобактер. КОЛОНОСКОПИЯ год назад: Деформация купола слепой кишки засчет сдавления из вне Колопатия с явлениями гипотонуса. Наблюдаются образование плотной консистенции не связано со стенкой кишки с признаками эндометриоза брюшины ". Иммунитет снижен, дефицит витаминов, лёгкая анемия железодефицитная, образование молочной железы, онконастороженность. Беспокоют боли в желудке, справа и в кишечнике. Запоры. Возможно эндометриоз и спайки в органах малого таза, мочевого, кишечника органах брюшной полости.
1. Для МРТ малого таза нужна подготовка 2 таблетки Но-шпы, и чистый кишечник. Имеются боли в прямой кишке(анусе) Боли в костях таза бедра справа.
1. Можно ли 2 таблетки Но-шпы при вышеперечисленных диагнозах, атрофический гастрит итд? Не повлияет ли как то Ношпа на слизистую желудка?
2. Какое слабительное можно для чистки кишечника (форлакс, фортранс, мовипреп) либо обычную клизму, то какую и как её сделать с каким раствором или водой?
3. Раннее при приёме фортранса кишечник затвердел, не было ни газов ни позывов к стул, пришлось в условиях больницы делать клизму с каким то раствором.Тогда начало выходить все Но с кровью, это проигнорировали. У проктолога то есть геморрой то проктит то ничего нет, но подозреваю что это эндометриоз т.к имеются симптомы, при менструации в первые дни болит малый таз желудок кишечник, правый бок и капли крови с ануса, запоры усиляются, анус сужен, трудности в дефекации. Свечка бисакодил ректальная даёт реакцию сильной боли зуда жжения кишки и кал выходит с кровью. Микролакс даёт боль. Нахожусь на стадии обследования, поэтому незнаю что у меня с кишечником и как отреагирует кишечник с желудком на какое либо слабительное.
4. Какое слабительное либо клизму, очищающий раствор безвреден в моем случае для чистки кишечника?
4. Через сколько дней после приёма Ношпы и слабительное любого можно делать Фгдс с биопсией на хеликобактер и состояние атрофии?
5. Через сколько дней после Мрт малого таза с контрастом, приема слабительного и Ношпы можно проходить Фгдс?
6. Колоноскопию и Фгдс лучше одновременно пройти или сперва Фгдс потом колоноскопия?
Изображение услуги

Расшифровка любых видов анализов крови, мочи, кала!

Грамотно, подробно, с объяснениями расшифрую анализы крови, мочи, кала. Помогу определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Года три назад мне поставили гастрит, опущение желудка и эзофагит. Лечение проводилось, болей уже не испытывал давно, но сейчас боль вновь наступила и немного другая, поэтому я в замешательстве. Боюсь, как бы не оказался рак желудка…
Добрый день!
Мне 46 лет. Есть лишний вес. Не курю. Уже полгода после операции по удалению желчного спиртного вообще в рот не беру. Раньше только по праздникам немного принимала.

4 месяца назад был удален желчный с камнями. Сделала контрольное узи. Результаты не очень утешительные. Хотя ничего не беспокоит.
Печень:
Правая доля — высота 159 мм
Левая доля — высота 115 мм
Край ровный, закруглен. Контур ровный. Эхогенность умеренно повышена. Структура однородная. Внутрипеченочные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменен. В паренхиме печени определяются множественные анэхогенные включения размером до 32 мм.

Желчный пузырь: удален. Общий ж/п 10 мм

Поджелудочная железа
Головка —? мм, тело 23 мм, хвост 26 мм. Контур не четкий. Эхогенность повышена. Структура неоднородная. Очаговые образования не выявлены.

Селезенка
размер 93х50 мм. Контур ровный. Эхогенность не изменена. Структура однородная.

Заключение: Гепатомегалия. Множественные кисты печени. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Признаки хронического панкреатита.


1. Скажите, насколько опасно такое увеличение печени?
2. Кисты печени опасны? Что с ними делать? Как их лечить?


Изображение услуги

Консультация врача-педиатра

Постановка предположительного диагноза, назначение диагностики, лечения. Консультация по вопросам вакцинации. Рекомендации по уходу за новорожденным. Консультация по грудному вскармливанию, вопросам прикорма.

Все началось где-то месяц назад. Я отдыхала на море, наелась жаренных морепродуктов и потом двое суток не могла сходить в туалет по большому. Живот не болел. А через два дня меня схватил тепловой удар, как я думаю. У меня поднялась температура до 40, тошнило жутко, трясло и было сонное состояние. Вызывали скорую. приехали осмотрели, сказали, что это интоксикация и вкололи мне два укола анальгина и прописали пить суспензию каждый раз после еды.
Мне стало легчать. Начался стул. Сначала жидкий. Потом стала трудно ходить в туалет, так как (простите за подробности) стул был тонкий как палец. Я начиталась, что это может быть сужение кишечника. Была так же кровь в стуле (алого цвета).
Когда я вернулась домой все это продолжалось, но потом началась странная фигня. пару дней и все нормально. Ничего не беспокоит. Кал хороший, крови нет. Через несколько дней тянет них живота (как при месячных) и какие-то странные ощущения, не такие, как были всю жизнь.Потом опять пару дней хорошо. Затем диарея. Потом опять хорошо.
Я запуталась с чем у меня могут быть проблемы: это желудок или кишечник. Мне к проктологу или гастроэнтерологу?
На что может быть похожее мое состояние?
У меня сейчас нет особо денег после отпуска и отдыха, поэтому я и оттягиваю визит к врачу. А сейчас вообще перестала понимать, нужно мне обращаться или нет.

Недавно проверяла желудок. По УЗИ, по крови все хорошо.
С желудком до этого вообще никаких проблем не было. У меня не было ни гастрита, ни язвы, ничего подобного.

Вопрос задан анонимно
05.09.23
вздутие живота, и тяжесть в желудке. после приема пищи тоже. Как можно восстановить желудок. От пива отказался вообще. Спасибо
Здравствуйте. 29 лет, рост 173, вес 45кг. Дефицит веса. В декабре 2022г по Фгдс: Желчный раефлюкс гастрит. Хелпил-тест на Hp положительно с высокой уреазной активностью. Гистология: Атрофический гастрит с очагами фовеолярной гиперплазии, Лечения как такового не было также как и эрадикации хеликобактера. 1 месяц пила Омез и Урсосан. Появилось быстрое насыщение едой, распирание желудка от малых доз пищи. Запоры(сопутствующие эндометриоз, аденомиоз, хронический панкреатит, хроническийхолециститс застоем и полипом желчног, стеатоз поджелудочной 1ст). 7 мес спустя повторное Фгдс с биопсией за август 2023г: Недостаточность кардии 1 ст, Неэрозивный рефлюкс-эзофагит, гетеротипированная слизистая желудка. Очаги метаплазии в/3 пищевода. Хронический атрофический гастрит Хронический дуоденит, косвенные признаки хрон.панкреатита. Гистология: Атрофический гастрит с метаплазией тела желудка, 2 стадии, активный, с фокусами пилорической метаплазии в теле желудка. Хеликобактер отрицательно. Лечени также никакого не было. 1. Мог ли хеликобактер сам исчезнуть, ведь антибиотики эрадикацию не проводила? 2. Сдавал неоднократно С14 дыхательный уреазный тест и кал на хеликобактер-отрицательно. Насколько достоверны эти тест и кал? 3.Гастроэнтерологи не дают внятного ответа как лечить и почему хеликобактер отрицательно при ранее положительном хеликобактере не леченном. 4. Назначают разные схемы:1.Схема: Ребамипид(Мукоген) 3 р в день, в течение 2мес, Хелинорм 1таб 28 дней, Урсосан 2 капсулы 2 мес. 2 схема: Тримспа 200мг 3 раза в день 1 мнсяц, Мукоген 100мг 3 раза в день 1 месяц, Хофитол 2 таб 3 раза в день 1 месяц 3 схема: Мукоген 100мг 3 раза в день 4 недели, Улькавис 120мг таб 2 раза в день 4 недели, Тримспа 200мг 3р в день 3 недели, Альфа-нормикс 200мг 2 таб 2 раз в день 10 дней, Нутрикомп стандарт ликвид или Модулен IBD Креон 25тыс 3 раза в день длительно Multizan®Феррум для повышения железа. Некоторые вообще ничего не назначают. Какая схема адекватнее что добавить или убрать? 5. До атрофического гастрита Урсосан ранее принимала курсами было нормально, сейчас выпив 1 капсулу Урсосан 250 мг проснулась с сильной болью в животе. Также продукты которые ранее воспринимали хорошо сейчас раздражают слизистую желудка, Болит желудок и голодные боли, иногда принимаю Алмагель с анестетиком жёлтый. Сама пью облепиховое масло. Несколько дней назад начала приём Мукогена(Ребамипид). Остальное незнаю что принимать. И как быть с хеликобактером который то ли есть то ли нет.? 6. Сейчас стул кашицеобразный, либо жидкий. По анализам Дефицит Вит Д3, Ферритин низкий, Панкреатическая эластаза 515(норма), повышен прямой билирубин, Фекальный кальпротектин от 30.03.23г.: 53,52 мкг/г, от 31.08.23г.: 3,80 мг/кг. Копрограмма от 04.03.23г.: признаки амилореи, креатореи, слизь, эритроциты. Реакция на скрытую кровь от 03.04.23г.: положительно. Антитела к тканевой трансглутаминазе – 3,30 (отрицательно), АТ к эндомизию IgA, IgG – отрицательно, Глиадин IgA, IgG – 0,9 (отрицательно), что более вероятно позволило исключить целиакию. Гастропанель от 13.05.23г.: уровень, пепсиногена I (64 мкг/л -норма), II (5,9 — норма), их соотношение (10,9 — норма), стимулированный гастрин-17 (10,1 — норма), при снижении базального уровня гастрина-17, свидетельствуют о сохраненной функции кислотообразующих желез, и даже возможно повышение кислотопродукции.ОАК: повышены нейтрофилы, понижены лимфациты и цветной показатель(такой Оак уже на протяжении 2х лет с момента появления проблем с жкт и кисты эндометриоидной). Была операций в сентябре 2022г год назад лапароскопия на эндометриоидную кисту правого яичника, после которой пью Визанну уже как год и по сей день нет месячных. По Мрт омт также аденомиоз, полип. Перед операцией год назад Колоноскопия: Деформация купола слепой кишки засчет сдавления извне. Наблюдается образование плотной консистенции не связано со стенкой кишки с признаками эндометриоза брюшины. Колопатия и с явлениями гипотонуса" Сейчас живот ассеметричен, пои надавливании справа примерно в области пупка или тонкой/подвздошной кишки боль. Рекомендовано Мр-Энтерогафия, Колоноскопия опять. В анамнезе аскариды лямблиоз. 7. В каком порядке действовать какое лечение принимать, и можно ли спустя 3 мес после Фгдс с биопсией опять пррйти Фгдс с биопсией на степень атрофии и на хеликобактер + Колоноскопия? Чтобы уже точно знать состояние желудка наличие либо отсутствие хеликобактера, кишечника? 8. Беспокоют боли справа в малом тащу иррадирующее в органы жкт справа, кость бедра справа, бурлит кишечник либо малый таз справа на месте оперированного яичника. Ранее до операции во время менструаций в первые дни усиливался запор и были капли крови с прямой кишки. Что связывались либо с эндометриозом экстрагенитальным либо с геморроем. Сейчас картина смазана т к пью Визанну менструаций нет, соответственно если прекратить приём Визанны то незнаю будет ли опять кровить с кишки. Геморрй под вопросом то ставят то не ставят. Я из Казахстана. Сопутствующих болезней много, как мне быть может подскажите к какому Гастроэнтерологу можно обратиться который будет комплексно учитывать все. 9. Из вредных привычек курение электронных сигарет, питание преимущественно гречка и печенье сладкое, раздражителей для желудка много. Стрессы. 10. Можно ли пить антидепрессанты или противотревожные при атрофическом гастрите с метаплазией? Если да, то какие? Психотерапевт и гастроэнтеролог футболят друг к другу т.к незнают. Была бы благодарна за обратную связь
Сдала анализ крови — повышена глюкоза (6.14) и Амилаза (121.3) Исследование кала: Мышечные волокна с исчерченностью — умеренное количество (++), Жир нейтральный — небольшое количество (+) Сделала ФГДС: В желудке натощак обилие желчи. На стенках — пенистый секрет, отмыт раствором пеногасителя. Слизистая оболочка желудка пестрая, гладкая, блестящая, с пятнами гиперемии. Складки средней высоты, хорошо расправляются при инсуфляции воздуха. При осмотре в положении ретрофлексии из просвета желудка угол Гиса острый, кардиальный жом плотно обхватывает тубус аппарата. Перестальтика н\3 тела и антрального тела ровными волнами прослеживается по всем кривизнам до привратника. Привратник не деформирован, округлой формы, свободно проходим, ритмично смыкается, отмечен обильный рефлюкс желчи. Луковица 12 п.к. объемная, округлой формы, слизистая оболочка ее розовая. В постбульбарном отделе слизистая оболочка розовая, бархатистая, в просвете прозрачная желчь. Складочность в пост бульбарных отделах поперечная. БДС не визуализируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эритематозная гастропатия, Дуоденогастральный рефлюкс. УЗИ: Желчный пузырь — визуализация удовлетворительная, расположение обычное, не увеличен, обём 28,5 см куб.Котуры ровные, четкие. Стенка уплотнена, мм Полость анэхогенная, включений не содержит. В полости перегиб тела. Поджелудочная железа — визуализация удовлетворительная, не увеличена. Размеры: головка 22мм, тело 14 мм, хвост 21 мм. Контуры ровные, четкие. Структара паренхимы хвоста крупнозернистая. Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 6 мм. УЗ признаки: Умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. Деформированный желчный пузырь. Было назначено: Диета №5 на 2 недели Нексиум 40мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды 14 дней Необутин 100 мг 3 раза в день до еды 14 дней Крео (панкреотин) 10 000 ЕД 2 раза в день во время еды 10 дней Лечение прошла. Через неделю лечения чувствовала улучшение, но к концу второй недели лечения тошнота и тяжесть в желудке вернулись. Сегодня первый день не принимаю лекарства. Скажите пожалуйста, что можно сказать по моим результатам исследования? Тяжелое ли это состояние? И что можно еще сделать?
Сдала анализ крови — повышена глюкоза (6.14) и Амилаза (121.3)

Исследование кала: Мышечные волокна с исчерченностью — умеренное количество (++), Жир нейтральный — небольшое количество (+)

Сделала ФГДС:
В желудке натощак обилие желчи. На стенках — пенистый секрет, отмыт раствором пеногасителя. Слизистая оболочка желудка пестрая, гладкая, блестящая, с пятнами гиперемии.
Складки средней высоты, хорошо расправляются при инсуфляции воздуха. При осмотре в положении ретрофлексии из просвета желудка угол Гиса острый, кардиальный жом плотно обхватывает тубус аппарата. Перестальтика н\3 тела и антрального тела ровными волнами прослеживается по всем кривизнам до привратника.
Привратник не деформирован, округлой формы, свободно проходим, ритмично смыкается, отмечен обильный рефлюкс желчи. Луковица 12 п.к. объемная, округлой формы, слизистая оболочка ее розовая. В постбульбарном отделе слизистая оболочка розовая, бархатистая, в просвете прозрачная желчь. Складочность в пост бульбарных отделах поперечная. БДС не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эритематозная гастропатия, Дуоденогастральный рефлюкс.

УЗИ:
Желчный пузырь — визуализация удовлетворительная, расположение обычное, не увеличен, обём 28,5 см куб. Котуры ровные, четкие. Стенка уплотнена, мм Полость анэхогенная, включений не содержит.В полости перегиб тела.
Поджелудочная железа — визуализация удовлетворительная, не увеличена. Размеры: головка 22мм, тело 14 мм, хвост 21 мм. Контуры ровные, четкие. Структара паренхимы хвоста крупнозернистая. Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 6 мм.
УЗ признаки: Умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. Деформированный желчный пузырь.

Было назначено:
Диета №5 на 2 недели
Нексиум 40мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды 14 дней
Необутин 100 мг 3 раза в день до еды 14 дней
Крео (панкреотин) 10 000 ЕД 2 раза в день во время еды 10 дней

Лечение прошла. Через неделю лечения чувствовала улучшение, но к концу второй недели лечения тошнота вернулась и иногда стал побаливать желудок (например ночь).
Скажите пожалуйста, что можно сказать по моим результатам исследования? Тяжелое ли это состояние? И что можно еще сделать?
гиперпластического типа. Кровь и слизь в кале, жжение языка ночью и плохой сон, мышечная слабость. Прошу помочь на сколько вероятно. что этот полип не доброкачественный? Денис 43г.
Я не знаю откуда такая тяга к луку, могу съесть лук с макаронами и мясом, а не макароны с луком.
Всё бы ничего, но иногда испытываю тягу в желудке после этого.
Но и от лука отказаться не знаю как, что-то в организме не хватает ?

Вопрос задан анонимно
19.01.23
У меня появляются кровоизлияния на языке и слизистой рта, день два затем проходят. Беспокоит холецистит и постоянное урчание кишечника, бессонница.
Была проведена гастроскопия. Смутило следующее описание:
«Z-линия расположена на 36 см, неровная, с языками и островками выше дистального края палисадных сосудов до 10 мм, при NBI и DUAL FOCUS с регулярным мелкопетлистым рисунком. Циркулярно не смещена»

В заключении: C0M1.CLE? Пищевод Барретта?

Прошу уточнить следующие вопросы:
метаплазия (языки и островки) расположена выше уровня Z не более чем на 10мм, да?
Z-линия судя по описанию смешена или нет?
Если биопсия подтвердит кишечный эпителий на месте метаплазии — будет ли этого и описания гастроскопии достаточно для постановки диагноза «Пищевод Барретта». В разных источниках написано, что измененный эпителий должен быть именно кишечным, измененный участок более 1 см и выше линии Z минимум на 2 см. Это так?

Также во вложении полное описание гастроскопииизображение из вопросаизображение из вопроса
Вопрос задан анонимно
24.02.23
Пользуйтесь нашим приложением Доступно на Google Play Загрузите в App Store
аллергия   анализы   беременность   болезнь   боль   вики   вич   выделения   генетика   гинекология   задержка   здоровье   зрение   зуд   кожа   кровь   лечение   лор   медицина   месячные   мрт   неврология   операция   половой акт   помогите   помощь   секс   сердце   температура   тошнота  

Задай вопрос экспертам по Гастроэнтерологии